日托中心儿科基础生命支持培训的可持续解决方案

简介 儿科基本生命支持 (PBLS) 培训对于获得复苏技能至关重要。 受过训练的非专业人士更有可能提供旁观者心肺复苏。 如果发生危及生命的事件，这些技能很重要，因为需要旁观者立即做出反应，以改善危重儿童的生存和神经系统结果。 以前，大多数培训都是由讲师指导的小组培训课程进行的。 这些课程在学习技能方面相当不错，但所获得的技能在最快六个月的时间内仍然会退化。 为了提高儿童的生存率，需要向大型社区教授 PBLS 技能。 讲师指导的培训不适合这项任务，因为需要大量的讲师、保留时间短、课程规划不灵活以及由昂贵的讲师进行小团体培训的经济成本，因此强调对替代方案的需求训练策略。

基于社区的 PBLS 学习的替代方法尚未在更大范围内进行检查，尤其是在可行性、保留率和成本方面。 为了保持 PBLS 技能，提高技能保留率或开发可行的具有相关间隔的快速再培训方法仍然是一个挑战。

本研究通过对使用 dyad 培训的日托中心员工社区进行 PBLS 培训的替代方法进行研究来检验这些问题。 如果成功，该培训方法可以提供灵活的培训、提高保留率、降低成本并适用于培训大型社区。

Dyad 培训 在 Dyad 培训方法中，学习者结对合作以获取技能。 参与者轮流执行实践技能，另一方观察并提供反馈。 在其他医疗环境中，已发现二元训练在技能训练方面非常有效，尤其是对于新手和短期课程。 dyad 培训研究仅限于模拟环境中的少数医疗保健专业参与者。 这些影响的可能解释包括观察处理、精神运动、认知和社会因素以及镜像神经元系统。 使用二人伙伴可以让学习者在练习过程中相互观察、支持和反馈，从而减少认知负荷并支持认知共建。 作为二元观察者的积极作用被建议让参与者为自己的表现设定更高的目标，通过诱导竞争成分来增加动机并增加培训责任，这在所有情况下都可以增强认知处理并增加学习。 学习策略尚未针对基于工作场所的技能学习、PBLS 或更大的非专业人士群体进行研究。 本研究中的 Dyad 培训由基于计算机的视频教学辅助和促进，因为其他研究发现它对新手培训有效。 因此，所提出的学习方法不涉及教师，并提供了一种替代传统技能培训的方法，这种方法可以证明是高效、可行、灵活并降低成本的。 其次，该培训方法有可能轻松扩展到更大的群体/社区。 一些研究发现模拟评估与患者相关结果之间存在正相关关系，将 PBLS 培训与现实生活事件联系起来。

本研究的目的是进行一项随机对照试验，以检查作为学习模型的双人培训和电子学习（由计算机程序视频指导的双人）是否不劣于讲师指导的培训，以获取 PBLS 实践技能和自我效能在非专业人士中。 研究人员想要检查文献中描述的二元训练积极影响是否可以应用于更广泛人群的短期培训课程。 其次，调查人员想要检查 PBLS 技能的学习和保留是否受到培训方法的影响。

在培训之前，两组都可以访问一个网站，其中包含有关儿科基本生命支持和异物气道阻塞管理的视频、测验、图片和文本信息。

研究人员假设，与讲师指导的实践技能培训相比，二元培训和电子学习不劣于或等效。 该假设来自焦点小组访谈中获得的数据，这些数据表明员工习惯于团队合作，认为 PBLS 培训非常重要，希望参与这种形式的培训并且缺乏 PBLS 能力。 日托中心的事故是在团队中处理的，因此 dyad 培训类似于日托中心的现实生活情况，这可能会增加动力和学习。 如果需要 PBLS 的事件要在日托中心进行，它将处于压力环境中，个人认知能力降低，从而支持团队合作和共享资源。 这可以通过 dyad 训练方法得到加强。

无法对 PBLS 进行真正的迁移研究，但接近现实的培训（即在知名同事的小组中）可能有助于更容易地迁移到真实事件。

访谈表明，讲师指导的培训可能会立即增强自信，并可能在课程结束后立即提高表现，但当课程和讲师支持停止时，可能会迅速恶化。 据推测，与个别讲师指导的培训相比，在二人培训中建议的课程后可能增强的认知处理可能会提高课程后的表现和技能的保留。

除了上述分析外，PBLS 中获得技能的自我效能将在问卷中进行检查，因为它对旁观者的行动意愿很重要。

评估视频录制场景测试的评估工具已经过 2017/2018 冬季有效性证据检查。 因此，盲法评估员在 2018 年 1 月至 2018 年 3 月对视频进行评级，并且在 clinicaltrials.gov 之前没有对结果进行分析 登记。