Bæredygtige løsninger til pædiatrisk grundlæggende livsstøtteuddannelse i daginstitutioner

Introduktion Pædiatrisk Basic Life Support (PBLS) træning er afgørende for tilegnelse af genoplivningsfærdigheder. Uddannede lægfolk er mere tilbøjelige til at yde hjerte- og lungeredning hos personer i nærheden. Færdighederne er vigtige, hvis der opstår livstruende hændelser, da der er behov for øjeblikkelig reaktion fra tilskuere for at forbedre overlevelse og neurologiske resultater for kritisk syge børn. Tidligere er det meste af træningen blevet udført af instruktørledede træningskurser af små grupper. Kurserne er ret gode til at lære færdighederne, men de opnåede færdigheder forringes stadig i løbet af så hurtigt som seks måneder. For at øge børns overlevelse er der behov for undervisning i PBLS færdigheder til store samfund. Instruktørstyret uddannelse er ikke egnet til denne opgave på grund af behovet for et meget stort antal instruktører, de korte fastholdelsesspænd, manglende fleksibilitet i kursusplanlægningen og de økonomiske omkostninger ved at få små grupper til at træne med en dyr instruktør og dermed understrege behovet for alternativer. træningsstrategier.

Alternative tilgange til samfundsbaseret læring af PBLS er ikke blevet undersøgt i større skalaer og især ikke i lyset af gennemførlighed, fastholdelse og omkostninger. At forbedre fastholdelse af færdigheder eller udvikle gennemførlige hurtige genoptræningsmetoder med relevante intervaller med det formål at opretholde PBLS-færdigheder er fortsat en udfordring.

Denne undersøgelse undersøger disse problemer ved at gennemføre en undersøgelse af en alternativ tilgang til PBLS-træning for fællesskabet af ansatte i daginstitutioner, der anvender dyadtræning. Hvis det lykkes, kan træningsmetoden give fleksibel træning, forbedre fastholdelse, reducere omkostninger og være egnet til træning af store samfund.

Dyad-træning I Dyad-træningsmetoden arbejder eleverne sammen i par for at tilegne sig færdigheder. Deltagerne skiftes til at udføre de praktiske færdigheder, og den anden observerer og giver feedback. I andre medicinske omgivelser har dyad-træning vist sig at være effektiv i færdighedstræning, især for begyndere og i korte kurser. Dyad-træningsundersøgelserne har været begrænset til et lille antal sundhedsprofessionelle deltagere i simulerede omgivelser. Mulige forklaringer på disse effekter omfatter observationsbehandling, psykomotoriske, kognitive og sociale faktorer og spejlneuronsystemet. Brugen af ​​dyad-partnere giver eleverne mulighed for at observere, støtte og feedbacke hinanden under praksis og derved reducere kognitiv belastning og understøtte kognitiv samkonstruktion. Den aktive rolle som dyad-observatør er blevet foreslået for at lade deltagerne sætte højere mål for egen præstation, øge motivationen ved at inducere en konkurrencekomponent og øge ansvaret for træning, som i alle tilfælde kan forbedre den kognitive bearbejdning og øge læringen. Læringsstrategien er ikke undersøgt for arbejdspladsbaseret færdighedslæring, i PBLS eller for større grupper af lægpersoner. Dyad-træning i denne undersøgelse er assisteret og faciliteret af computerbaseret videoinstruktion, da andre undersøgelser har fundet det effektivt til begyndertræning. Den præsenterede læringsmetode involverer derfor ikke en instruktør og præsenterer et alternativ til traditionel færdighedstræning, som kunne vise sig at være effektiv, gennemførlig, fleksibel og reducere omkostningerne. For det andet har træningsmetoden et potentiale for let opskalering til større grupper/samfund. Nogle undersøgelser har fundet positive sammenhænge mellem simuleringsvurdering og patientrelaterede resultater, der forbinder PBLS-træningen med hændelser i det virkelige liv.

Formålet med denne undersøgelse er i et randomiseret kontrolforsøg for at undersøge, om dyad-træning og e-learning (dyads guidet af computerprogramvideoer) som læringsmodel er ikke ringere end instruktørstyret træning vedrørende tilegnelse af PBLS praktiske færdigheder og selveffektivitet hos lægmænd. Forskerne ønsker at undersøge, om de dyadtrænings positive effekter beskrevet i litteraturen kan anvendes på korte træningsforløb i en bredere befolkning. For det andet ønsker efterforskerne at undersøge, om indlæring og fastholdelse af PBLS-færdigheder påvirkes af træningsmetoderne.

Forud for træningen har begge grupper adgang til en hjemmeside med videoer, quizzer, billeder og tekstinformation om pædiatrisk grundlæggende livsstøtte og håndtering af fremmedlegemeluftvejsobstruktion.

Efterforskerne antager, at dyad-træning og E-læring er ikke-underordnet eller tilsvarende sammenlignet med instruktørstyret praktisk færdighedstræning. Hypotesen udspringer af data indhentet i fokusgruppeinterviews om, at medarbejderne er vant til at arbejde i teams, finder PBLS-træning meget vigtig, ønsker at engagere sig i denne form for træning og mangler PBLS-kompetencer. Hændelser i daginstitutioner håndteres i teams, så dyadtræning ligner virkelige situationer i daginstitutioner, og det kan øge motivationen og læringen. Hvis hændelser, der kræver PBLS, skal udføres i daginstitutioner, vil det være i et stressende miljø med reducerede individuelle kognitive kapaciteter, hvilket understøtter teamwork og deling af ressourcer. Dette kan blive styrket af dyad træningsmetoden.

Reelle overførselsstudier kan ikke udføres vedrørende PBLS, men træning tæt på virkeligheden (dvs. i grupper af velkendte kolleger) kan lette overførslen til virkelige hændelser.

Interviews har indikeret, at instruktørstyret træning kan øge den umiddelbare selvtillid og potentielt ydeevnen lige efter et kursus, men kan hurtigt forringes, når kursus- og instruktørstøtten stopper. Det er en hypotese, at den mulige forbedrede kognitive bearbejdning efter kurset foreslået i dyadetræning kan forbedre ydeevne og fastholdelse af færdigheder efter kurset sammenlignet med individuel instruktørstyret træning.

Ud over ovennævnte analyse vil elf-efficacy på erhvervede færdigheder i PBLS blive undersøgt i spørgeskemaer, da det er vigtigt for tilskuernes vilje til at handle.

Vurderingsværktøjet til at vurdere videooptagne scenarietest er blevet undersøgt for validitetsbevis vinter 2017/2018. Som følge heraf bedømmer blindede bedømmere videoerne i januar til marts 2018, og ingen analyse af resultaterne har fundet sted før clinicaltrials.gov registrering.