Elektronické hlášení dodržování léků a zpětná vazba během přechodu péče

Nežádoucí účinky léků jsou po hospitalizaci velmi časté a jsou způsobeny řadou faktorů, včetně nepochopení správného léčebného režimu a nedodržování tohoto režimu. Cílem této studie je implementovat a vyhodnotit novou „chytrou krabičku“ využívající zdravotnické informační technologie (HIT), aby se minimalizovaly nesrovnalosti v předepsaných režimech a zlepšila se adherence po propuštění z nemocnice. Pokud vědci vědí, že tento typ technologie nebyl studován v prostředí přechodů, kde existují jedinečné výzvy, ale také obrovské příležitosti, jak zapojit pacienty, pečovatele a poskytovatele do bezpečnosti léků a zlepšit péči.

Konkrétní cíle:

1. Implementujte chytrou intervenci pro pacienty propuštěné z nemocnice do komunity

   A. Hypotéza 1: chytrou krabičku lze úspěšně implementovat do prostředí přechodů, včetně zapojení pacientů, pečovatelů a poskytovatelů do elektronicky dostupných zpráv o dodržování léků

2. Vyhodnoťte účinky intervence na nesrovnalosti v medikaci po propuštění, adherenci k léčbě a zvládání chronických onemocnění

   1. Hypotéza 2a: chytrá intervence s pilulkami sníží nesrovnalosti v medikaci a zvýší adherenci k medikaci během 6 měsíců po propuštění z nemocnice
   2. Hypotéza 2b: u pacientů s hypertenzí, diabetes mellitus a hyperlipidémií zlepší intervence smart pillbox běžně sbíraná měřítka kontroly onemocnění
3. Určit bariéry a facilitátory realizace intervence

K dosažení těchto cílů provedou výzkumníci klastrově randomizovanou kontrolovanou studii. Tento výzkumný design umožní důsledné měření výsledků bezpečnosti léků a zároveň minimalizuje kontaminaci a usnadní vzdělávání poskytovatelů v rámci každé praxe v přístupu a používání zpráv o dodržování léků vytvořených inteligentní krabičkou a dostupných jako odkaz v elektronickém zdravotním záznamu Epic (EHR ).

Jedná se o pilotní studii a studii proveditelnosti zaměřenou na několik oblastí, zejména implementaci a výsledky, i když hodnotí také použití (např. rozdíly v používání a účinnosti mezi poskytovateli v rámci sítě s přístupem ke zprávám o dodržování v rámci EHR a mimo síť poskytovatelé, kteří nemají přístup), a Měření (tj. měření adherence k medikaci v reálném čase, které je automaticky vytvořeno intervencí HIT). Studie přinese nové poznatky o přínosech tohoto typu intervence na bezpečnost léků a připraví cestu pro budoucí studie, které budou přesněji kvantifikovat přínosy pro následné výsledky pacientů.