Elektronisk medicinering rapportering och feedback under vårdövergångar

Biverkningar av läkemedel är mycket vanliga efter sjukhusvistelse och beror på en mängd olika faktorer, inklusive missförstånd av korrekt medicinering och att den inte följs. Målen med denna studie är att implementera och utvärdera en ny "smart tablettbox" med hjälp av hälsoinformationsteknologi (HIT) för att minimera avvikelser i föreskrivna regimer och förbättra följsamheten efter sjukhusutskrivning. Såvitt utredarna känner till har denna typ av teknik inte studerats i övergångar, där det finns unika utmaningar men också enorma möjligheter att engagera patienter, vårdgivare och leverantörer i läkemedelssäkerhet och förbättra vården.

Specifika mål:

1. Implementera en smart pillbox-insats för patienter som skrivs ut från sjukhuset till samhället

   a. Hypotes 1: en smart tablettbox kan framgångsrikt implementeras i övergångar, inklusive engagemang av patienter, vårdgivare och leverantörer i elektroniskt tillgängliga läkemedelsrapporter

2. Utvärdera effekterna av interventionen på medicinavvikelser efter utskrivning, medicinering och behandling av kroniska sjukdomar

   1. Hypotes 2a: en smart tablettbox-intervention kommer att minska läkemedelsavvikelser och öka följsamheten under 6 månader efter sjukhusutskrivning
   2. Hypotes 2b: bland patienter med hypertoni, diabetes mellitus och hyperlipidemi kommer en smart pillbox-intervention att förbättra rutinmässigt insamlade mått på sjukdomskontroll
3. Bestäm hinder och underlättar genomförandet av interventionen

För att uppnå dessa mål kommer utredarna att genomföra en klusterrandomiserad kontrollerad studie. Denna forskningsdesign kommer att möjliggöra rigorösa mätningar av läkemedelssäkerhetsresultat samtidigt som kontaminering minimeras och underlättar utbildning av leverantörer inom varje praktik i tillgången till och användningen av läkemedelsöverensstämmelserapporter skapade av den smarta pillboxen och tillgängliga som en länk i den episka elektroniska patientjournalen (EHR). ).

Detta är en pilot- och genomförbarhetsstudie fokuserad på flera områden, framför allt implementering och resultat, även om den också utvärderar användning (t.ex. skillnader i användning och effektivitet bland leverantörer inom nätverket med tillgång till efterlevnadsrapporter inom EPJ och utanför nätverket leverantörer som inte har åtkomst) och Mätning (dvs. ett mått på följsamhet vid medicinering i realtid som automatiskt skapas av HIT-interventionen). Studien kommer att generera ny kunskap om fördelarna med denna typ av intervention på läkemedelssäkerhet och kommer att bana väg för framtida studier för att mer exakt kvantifiera fördelarna på nedströms patientutfall.