Elektronisk medisinoverholdelsesrapportering og tilbakemelding under omsorgsoverganger

Uønskede medikamentelle hendelser er svært vanlige etter sykehusinnleggelse og skyldes en rekke faktorer, inkludert misforståelse av riktig medisinregime og manglende overholdelse av dette regimet. Målet med denne studien er å implementere og evaluere en ny "smart pilleboks" ved bruk av helseinformasjonsteknologi (HIT) for å minimere avvik i foreskrevne regimer og forbedre etterlevelsen etter sykehusutskrivning. Så vidt etterforskerne kjenner til har ikke denne typen teknologi blitt studert i overgangsmiljøer, hvor det er unike utfordringer, men også enorme muligheter til å engasjere pasienter, omsorgspersoner og leverandører i medisinsikkerhet og for å forbedre omsorgen.

Spesifikke mål:

1. Implementer en smart pilleboksintervensjon for pasienter som skrives ut fra sykehuset til samfunnet

   en. Hypotese 1: en smart pilleboks kan implementeres med suksess i overganger, inkludert engasjement av pasienter, omsorgspersoner og leverandører i elektronisk tilgjengelige medisinoverholdelsesrapporter

2. Evaluer effekten av intervensjonen på medisinavvik etter utskrivning, medisinoverholdelse og behandling av kronisk sykdom

   1. Hypotese 2a: en smart pilleboks-intervensjon vil redusere medisinavvik og øke medisinoverholdelsen i 6 måneder etter utskrivning fra sykehus
   2. Hypotese 2b: blant pasienter med hypertensjon, diabetes mellitus og hyperlipidemi, vil en smart pilleboks-intervensjon forbedre rutinemessig innsamlede mål for sykdomskontroll
3. Bestem barrierer og tilretteleggere for implementering av intervensjonen

For å nå disse målene vil etterforskerne gjennomføre en klynge-randomisert kontrollert studie. Dette forskningsdesignet vil tillate streng måling av medisinsikkerhetsresultater, samtidig som kontaminering minimeres og tilrettelegges for opplæring av tilbydere innen hver praksis i tilgang og bruk av medisinoverholdelsesrapporter opprettet av den smarte pilleboksen og tilgjengelig som en lenke i den episke elektroniske helsejournalen (EPJ). ).

Dette er en pilot- og mulighetsstudie som fokuserer på flere områder, spesielt implementering og resultater, selv om den også evaluerer bruk (f.eks. forskjeller i bruk og effektivitet blant nettverksleverandører med tilgang til etterlevelsesrapporter innenfor EPJ og utenfor nettverket tilbydere som ikke har tilgang), og måling (dvs. et mål på sanntids medisinoverholdelse som automatisk opprettes av HIT-intervensjonen). Studien vil generere ny kunnskap om fordelene med denne typen intervensjon på medisinsikkerhet og vil bane vei for fremtidige studier for mer presist å kvantifisere fordelene på nedstrøms pasientutfall.