Elektronisk medicinoverholdelsesrapportering og feedback under plejeovergange

Uønskede lægemiddelhændelser er meget almindelige efter hospitalsindlæggelse og skyldes en række forskellige faktorer, herunder misforståelse af den korrekte medicinbehandling og manglende overholdelse af denne behandling. Målet med denne undersøgelse er at implementere og evaluere en ny "smart pilleæske" ved hjælp af sundhedsinformationsteknologi (HIT) for at minimere uoverensstemmelser i ordinerede regimer og forbedre overholdelse efter hospitalsudskrivning. Så vidt efterforskernes viden er denne type teknologi ikke blevet undersøgt i overgangsmiljøet, hvor der er unikke udfordringer, men også enorme muligheder for at engagere patienter, plejere og udbydere i medicinsikkerhed og forbedre plejen.

Specifikke mål:

1. Implementer en smart pillbox-intervention for patienter, der udskrives fra hospitalet til samfundet

   en. Hypotese 1: en smart pilleæske kan med succes implementeres i overgange, herunder inddragelse af patienter, plejere og udbydere i elektronisk tilgængelige rapporter om medicinoverholdelse

2. Evaluer virkningerne af interventionen på medicinafvigelser efter udskrivelse, medicinadhærens og behandling af kroniske sygdomme

   1. Hypotese 2a: en smart pilleæske-intervention vil mindske medicinafvigelser og øge medicinadhærens i de 6 måneder efter hospitalsudskrivning
   2. Hypotese 2b: blandt patienter med hypertension, diabetes mellitus og hyperlipidæmi vil en smart pilleæske-intervention forbedre rutinemæssigt indsamlede mål for sygdomskontrol
3. Bestem barrierer og facilitatorer for implementering af interventionen

For at nå disse mål vil efterforskerne udføre et klynge-randomiseret kontrolleret forsøg. Dette forskningsdesign vil give mulighed for streng måling af medicinsikkerhedsresultater, samtidig med at kontaminering minimeres og lette uddannelse af udbydere inden for hver praksis i adgangen til og brugen af ​​medicinoverholdelsesrapporter oprettet af den smarte pilleæske og tilgængelige som et link i den episke elektroniske sundhedsjournal (EHR). ).

Dette er et pilot- og gennemførlighedsstudie, der fokuserer på flere områder, især implementering og resultater, selvom det også evaluerer brug (f.eks. forskelle i brug og effektivitet blandt udbydere i netværk med adgang til overholdelsesrapporter inden for EPJ og uden for netværket udbydere, der ikke har adgang), og måling (dvs. et mål for medicinadhærens i realtid, der automatisk oprettes af HIT-interventionen). Undersøgelsen vil generere ny viden om fordelene ved denne type intervention på medicinsikkerhed og vil bane vejen for fremtidige undersøgelser for mere præcist at kvantificere fordelene på downstream-patienter.