Informes electrónicos de cumplimiento de medicamentos y comentarios durante las transiciones de atención

Los eventos adversos de medicamentos son muy comunes después de la hospitalización y se deben a una variedad de factores, que incluyen la falta de comprensión del régimen de medicación correcto y la falta de adherencia a ese régimen. Los objetivos de este estudio son implementar y evaluar un novedoso "pastillero inteligente" utilizando tecnología de información de salud (HIT) para minimizar las discrepancias en los regímenes prescritos y mejorar la adherencia después del alta hospitalaria. Según el conocimiento de los investigadores, este tipo de tecnología no se ha estudiado en el entorno de las transiciones, donde existen desafíos únicos pero también enormes oportunidades para involucrar a los pacientes, cuidadores y proveedores en la seguridad de los medicamentos y mejorar la atención.

Objetivos específicos:

1. Implementar una intervención de pastillero inteligente para pacientes dados de alta del hospital a la comunidad

   a. Hipótesis 1: un pastillero inteligente se puede implementar con éxito en el entorno de transiciones, incluida la participación de pacientes, cuidadores y proveedores en informes de cumplimiento de medicamentos disponibles electrónicamente

2. Evaluar los efectos de la intervención sobre las discrepancias de medicación posteriores al alta, la adherencia a la medicación y el tratamiento de enfermedades crónicas

   1. Hipótesis 2a: una intervención de pastillero inteligente disminuirá las discrepancias de medicación y aumentará la adherencia a la medicación en los 6 meses posteriores al alta hospitalaria
   2. Hipótesis 2b: entre los pacientes con hipertensión, diabetes mellitus e hiperlipidemia, una intervención de pastillero inteligente mejorará las medidas de control de enfermedades recopiladas de forma rutinaria
3. Determinar barreras y facilitadores de la implementación de la intervención

Para lograr estos objetivos, los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorio por grupos. Este diseño de investigación permitirá una medición rigurosa de los resultados de seguridad de los medicamentos al tiempo que minimiza la contaminación y facilita la educación de los proveedores dentro de cada práctica en el acceso y uso de los informes de cumplimiento de medicamentos creados por el pastillero inteligente y disponibles como un enlace dentro del registro de salud electrónico de Epic (EHR ).

Este es un estudio piloto y de factibilidad centrado en varias áreas, en particular la implementación y los resultados, aunque también evalúa el uso (p. ej., las diferencias en el uso y la eficacia entre los proveedores dentro de la red con acceso a los informes de cumplimiento dentro del EHR y fuera de la red). proveedores que no tienen acceso) y Medición (es decir, una medida de la adherencia a la medicación en tiempo real que se crea automáticamente por la intervención HIT). El estudio generará nuevos conocimientos sobre los beneficios de este tipo de intervención en la seguridad de los medicamentos y allanará el camino para que futuros estudios cuantifiquen con mayor precisión los beneficios en los resultados posteriores de los pacientes.