Elektronische Berichterstattung über die Einhaltung von Medikamenten und Feedback während der Pflegeübergänge

Unerwünschte Arzneimittelereignisse treten nach einem Krankenhausaufenthalt sehr häufig auf und sind auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen, darunter ein falsches Verständnis des richtigen Medikationsschemas und die Nichteinhaltung dieses Schemas. Die Ziele dieser Studie sind die Implementierung und Bewertung einer neuartigen "intelligenten Pillendose" unter Verwendung von Gesundheitsinformationstechnologie (HIT), um Diskrepanzen bei vorgeschriebenen Therapien zu minimieren und die Einhaltung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu verbessern. Nach Kenntnis der Forscher wurde diese Art von Technologie nicht in der Übergangsumgebung untersucht, wo es einzigartige Herausforderungen, aber auch enorme Möglichkeiten gibt, Patienten, Pflegekräfte und Anbieter in die Arzneimittelsicherheit einzubeziehen und die Versorgung zu verbessern.

Spezifische Ziele:

1. Implementieren Sie eine intelligente Pillenbox-Intervention für Patienten, die aus dem Krankenhaus in die Gemeinde entlassen wurden

   A. Hypothese 1: Eine intelligente Pillendose kann erfolgreich im Übergangsumfeld implementiert werden, einschließlich der Einbeziehung von Patienten, Pflegekräften und Anbietern in elektronisch verfügbare Berichte zur Einhaltung der Medikation

2. Bewerten Sie die Auswirkungen der Intervention auf Diskrepanzen bei der Medikation nach der Entlassung, die Einhaltung der Medikation und das Management chronischer Krankheiten

   1. Hypothese 2a: Eine intelligente Pillenbox-Intervention wird Medikationsdiskrepanzen verringern und die Medikationsadhärenz in den 6 Monaten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erhöhen
   2. Hypothese 2b: Bei Patienten mit Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Hyperlipidämie wird eine intelligente Pillenbox-Intervention die routinemäßig erhobenen Maßnahmen zur Krankheitskontrolle verbessern
3. Ermitteln Sie Hindernisse und Förderer der Umsetzung der Intervention

Um diese Ziele zu erreichen, werden die Forscher eine cluster-randomisierte kontrollierte Studie durchführen. Dieses Forschungsdesign ermöglicht eine rigorose Messung der Ergebnisse zur Arzneimittelsicherheit bei gleichzeitiger Minimierung der Kontamination und Erleichterung der Schulung von Anbietern in jeder Praxis über den Zugriff und die Verwendung von Medikamenteneinhaltungsberichten, die von der intelligenten Pillendose erstellt wurden und als Link in der elektronischen Patientenakte (EHR) von Epic verfügbar sind ).

Dies ist eine Pilot- und Machbarkeitsstudie, die sich auf mehrere Bereiche konzentriert, insbesondere Implementierung und Ergebnisse, obwohl sie auch die Nutzung bewertet (z. B. Unterschiede in der Nutzung und Wirksamkeit zwischen Anbietern innerhalb des Netzwerks mit Zugriff auf Einhaltungsberichte innerhalb des EHR und außerhalb des Netzwerks Anbieter, die keinen Zugriff haben) und Messung (d. h. eine Messung der Medikamenteneinhaltung in Echtzeit, die automatisch durch die HIT-Intervention erstellt wird). Die Studie wird neue Erkenntnisse über die Vorteile dieser Art von Intervention für die Arzneimittelsicherheit generieren und den Weg für zukünftige Studien ebnen, um die Vorteile für nachgelagerte Patientenergebnisse genauer zu quantifizieren.