PDCN pro léčbu cervikálního vertiga

Vertigo patří mezi nejčastější potíže v medicíně a má značný osobní dopad, který v určité fázi života postihuje 15–35 % obecné populace. Kombinace poruch krku se závratěmi nebo závratěmi byla formálně vytvořena jako „cervikální vertigo“ Ryanem a Copeem v roce 1955. Přesný výskyt cervikálního vertiga je kontroverzní, ale odhaduje se, že 20–58 % pacientů, kteří utrpěli zavřená poranění hlavy nebo šlehání, pociťuje pozdní nástup příznaků závratí, vertiga a nerovnováhy. Možnost léčby cervikálního vertiga je všestranná a náročná. Chirurgický zákrok se doporučuje, když je pacient dobrým kandidátem. Plazmou zprostředkovaná ablace pomocí zařízení Coblation Spine-Wand se již několik let používá k provedení dekomprese páteřní ploténky. Neexistuje však žádná krátkodobá a dlouhodobá zpráva o perkutánní dekompresi disku s koblační nukleoplastikou (PDCN) pro léčbu cervikálního vertiga a komplikace pozorované u tohoto postupu nebyly dosud hlášeny. V retrospektivní observační studii (nepublikovaná data) výzkumníci zjistili, že PDCN byla účinná při snižování cervikogenní závratě, invalidizujícího a přetrvávajícího problému, v dlouhodobém horizontu. Průměrná efektivní míra 94,6 % (70 ze 74 pacientů) jeden týden po operaci a 90,6 % (67 ze 74 pacientů) při posledním sledování (1 rok až 8 let a 3 měsíce). Dobré až vynikající výsledky byly dosaženy u 85,1 % (63 ze 74 pacientů) těchto pacientů týden po PDCN a dosaženy u 75,7 % (56 ze 74 pacientů) při posledním sledování (p<0,0001). Nedávno randomizovaná studie prokázala, že manuální terapie má dlouhodobé příznivé účinky při léčbě chronických cervikogenních závratí. Tato studie si klade za cíl provést randomizovanou kontrolovanou studii s cílem prozkoumat krátkodobou i dlouhodobou účinnost a bezpečnost v prospektivním způsobu ve srovnání s manuální terapií. Účastníci budou randomizováni a rozděleni buď do skupiny PDCN, nebo do skupiny manuální terapie v poměru 1:1. Všichni pacienti měli opakující se symptomy závratí po dobu tří měsíců a konzervativní léčba aplikovaná po dobu nejméně tří týdnů a selhala.