PDCN för behandling av cervikal yrsel

Vertigo rankas bland de vanligaste besvären inom medicin och har en betydande personlig påverkan, som drabbar 15-35 % av befolkningen i allmänhet någon gång i livet. Kombinationen av nackbesvär med svindel eller yrsel myntades formellt som "cervikal vertigo" av Ryan och Cope 1955. Den exakta förekomsten av cervikal yrsel är kontroversiell men det uppskattas att 20-58 % av patienterna som får slutna huvudskador eller whiplash upplever sena symtom som yrsel, yrsel och obalans. Behandlingsalternativet för cervikal yrsel är mångsidigt och utmanande. Kirurgisk ingrepp rekommenderas när patienten är en bra kandidat. Plasmamedierad ablation med hjälp av Coblation Spine-Wand-enheten har använts i flera år för att utföra ryggradsdiskdekompression. Det finns dock ingen kort- och långtidsrapport om perkutan diskdekompression med koblationsnukleoplastik (PDCN) för behandling av cervikal yrsel, och komplikationer som observerats med denna procedur har ännu inte rapporterats. I den retrospektiva observationsstudien (opublicerade data) fann forskarna att PDCN var effektivt för att minska cervikogen yrsel, ett handikappande och ihållande problem, på lång sikt. En genomsnittlig effektiv frekvens på 94,6 % (70 av de 74 patienterna) en vecka efter operationen och 90,6 % (67 av de 74 patienterna) vid den senaste uppföljningen (1 år till 8 år och 3 månader). Goda till utmärkta resultat uppnåddes hos 85,1 % (63 av de 74 patienterna) av dessa patienter en vecka efter PDCN och uppnåddes hos 75,7 % (56 av de 74 patienterna) vid den senaste uppföljningen (p<0,0001). Nyligen hade en randomiserad studie visat att manuell terapi hade långsiktiga fördelaktiga effekter vid behandling av kronisk cervikogen yrsel. Denna studie syftar till att genomföra en randomiserad kontrollerad studie för att undersöka både kortsiktig och långsiktig effektivitet och säkerhet på ett prospektivt sätt jämfört med manuell terapi. Deltagarna kommer att randomiseras och tilldelas antingen PDCN-grupp eller manuell terapigrupp med förhållandet 1:1. Alla patienter hade återkommande symtom på yrsel under tre månader och konservativ behandling tillämpades i minst tre veckor och misslyckades.