Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tracheální intubace a přednemocniční nouzové nastavení (SMURIDS)

26. března 2018 aktualizováno: Michel GALINSKI, University Hospital, Bordeaux

Kvalita tracheální intubace v přednemocniční pohotovosti a měření rizikových faktorů obtížné intubace v tomto kontextu

V přednemocničním urgentním stavu je tracheální intubace častým postupem (8 % intervencí). Jejím cílem je kontrola a ochrana horních cest dýchacích a optimalizace ventilace a oxygenace u pacientů s život ohrožující tísní. Intubace je technický postup, který je spojen s malými obtížemi a ve vzácných případech s nemožností ji provést. Existují specifika mimonemocniční pohotovosti s některými rizikovými faktory, které byly v této souvislosti rozpoznány, stejně jako nemožnost posouzení prediktivních faktorů obtížné intubace vázaných na pacienta. Cílem vyšetřovatelů bylo popsat kvalitu tracheální intubace v prostředí přednemocniční neodkladné péče.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Detailní popis

Národní a mezinárodní směrnice mají za cíl optimalizovat způsoby zajištění dýchacích cest a minimalizovat riziko komplikací v souvislosti s tímto postupem. Na rozdíl od operačního sálu, kde se intubace provádí denně ve standardizovaných podmínkách, v přednemocničním pohotovostním prostředí jsou prostředí a okolnosti proměnlivé a mají vliv na gesto, jak bylo prokázáno. Existuje však jen málo studií o tomto problému a tyto jsou relativně staré, ačkoli postupy orotracheální intubace v případě nouze jsou nyní dobře definovány a že algoritmy pro řízení obtížné intubace byly v posledních 10 letech dobře rozšířeny v nouzové oblasti. Poslední studie na toto téma byla publikována v roce 2012 a zahrnovala více než 600 pacientů zařazených mezi roky 2008 a 2010.

Míra obtížné intubace definovaná počtem pokusů nad 2 nebo použitím alternativní techniky byla 11 %. Další studie s více než 2000 pacienty zjistila míru 6 %. Studie porovnávající skóre na stupnici obtížnosti intubace mezi dvěma typy čepelí u 800 pacientů zjistila míru obtížné intubace od 9 do 12 %. Algoritmy řízení obtížné intubace vycházely z velké části z výsledků studií provedených anesteziology na operačním sále. Cílem bude popsat kvalitu intubace a změřit rizikové faktory obtížné intubace. Řešitelé budou shromažďovat data o všech pacientech intubovaných v přednemocničním urgentním režimu s cílem změřit obtížnou intubaci a popsat proměnné spojené s obtížnou intubací. Sledování bude omezeno na oblast přednemocniční pohotovosti.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

1200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bordeaux, Francie, 33000
        • Nábor
        • CHU DE BORDEAUX- Hôpital PELLEGRIN - SAMU-SMUR 33
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • MICHEL GALINSKI, M.D, Ph.D
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • ROMAIN BOYER, M.D
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • MARION WROBEL, M.D
      • Garches, Francie, 92380
        • Nábor
        • Aphp, Hopital Raymond Poincare - Samu-Smur 92
        • Kontakt:
          • PAUL-GEORGES REUTER
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • PAUL-GEORGES REUTER, M.D, MSc
      • Garges-lès-Gonesse, Francie, 95141
        • Nábor
        • Ch Garges Les Gonesses
        • Kontakt:
          • MIRKO RUSCEV
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • MIRKO RUSCEV, M.D
      • Grenoble, Francie, 38000
        • Nábor
        • Chu de Grenoble - Samu-Smur 38
        • Kontakt:
          • GUILLAUME DEBATY
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • GUILLAUME DEBATY, M.D, Ph.D
      • Périgueux, Francie, 24000
        • Nábor
        • Ch de Perigueux - Samu-Smur 24
        • Kontakt:
          • JEAN-PAUL LORENDEAU
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • JEAN-PAUL LORENDEAU, M.D

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

10 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti s život ohrožující tísní vyžadující nouzovou intubaci.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • všichni pacienti intubovaní týmem Emergency Medical System (EMS).

Kritéria vyloučení:

  • žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Obtížná rychlost intubace
Časové okno: Jedna hodina
Obtížná intubace je definována se skórem Intubation Difficult Scale > 5; Intubace Obtížný prodej (IDS) je v rozsahu od 0 (snadná intubace) do nekonečna (nemožnost intubace průdušnice).
Jedna hodina

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rizikové faktory obtížné intubace
Časové okno: jedna hodina
Okolnosti intubace (venku/uvnitř), pacient na podlaze nebo ne, srdeční zástava nebo ne, a pokud ano, resuscitace během intubace nebo ne, povaha léků na sedaci během rychlé indukce sekvence, faryngální nebo laryngeální krvácení.
jedna hodina
Charakteristika pacienta
Časové okno: jedna hodina
pohlaví, věk, index tělesné hmotnosti, akutní onemocnění (úrazové nebo zdravotní), kritéria spojená s obtížným přístupem dýchacích cest (otevření úst, vzdálenost štítné žlázy a brady, obvod krku), nádor hltanu nebo hrtanu.
jedna hodina
Události během a po intubaci
Časové okno: jedna hodina
desaturace, zvracení, nízký krevní tlak, tachykardie nebo bradykardie, zástava srdce, jiné.
jedna hodina

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: MICHEL GALINSKI, University Hospital, Bordeaux

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

31. května 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. září 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

3. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. dubna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2018

Naposledy ověřeno

1. března 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CHUBX-URG-01

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit