- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03489538
Homocystein po laparoskopickém Roux-enY bypassu žaludku
Homocystein po laparoskopickém bypassu žaludku Roux-enY: komplexní hodnocení u 708 pacientů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Homocystein je nezávislý rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění. Změny hladin homocysteinu po bariatrické operaci zůstávají kontroverzně diskutovány.
708 po sobě jdoucích pacientů podstoupilo laparoskopický roux-en-Y bypass žaludku v průběhu 6 let. Během jejich rutinního sledování byla retrospektivně sbírána demografická data, stejně jako homocystein, folát a vitamín B12 v časových bodech: předoperačně, ve 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72, 84, a 96 měsíců po operaci.
Za účelem odhalení klinické relevance výsledků byl pacientům zaslán speciální dotazník spolu s formulářem informovaného souhlasu s účastí a dotazováni na kardiovaskulární příhody (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, hluboká žilní trombóza) nebo jakýkoli jiný pobyt v nemocnici po operaci a křížení. ověřeno pomocí dvou regionálních databází, které představují cca. 80 % všech kontaktů nemocnic v regionu. Kromě toho byla databáze propojena s celostátní matrikou úmrtí za účelem odhalování zemřelých osob a shromažďování údajů o jejich úmrtí prostřednictvím výše uvedených databází.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BMI > 40 kg/m2 nebo BMI > 35 kg/m2 včetně příslušných komorbidit
- Věk od 18 do 75 let
- vhodné k provozu, souhlas
- žádné kontraindikace pro operaci
Kritéria vyloučení:
- BMI < 35 kg/m2
- věk pod 18 nebo nad 75 let
- není schopen s operací souhlasit
- závažné zdravotní stavy, které nelze použít pro celkovou anestezii
- nedodržení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti RYGB
Laparoskopická skupina roux-en-Y žaludečního bypassu s dlouhou končetinou.
Všichni po sobě jdoucí pacienti způsobilí k bariatrické operaci.
|
standardní laparoskopický roux-en-Y bypass žaludku (biliopankreatická končetina 40 až 60 cm, alimentární končetina 150 cm)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Homocystein v µmol/l stanovený technikou CMIA.
Časové okno: časové body: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
Měřeno technikou chemiluminiscenční mikročásticové imunoanalýzy (CMIA) v µmol/l. Změna homocysteinu v časovém rámci v časových bodech: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci. |
časové body: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hmotnost v kg měřená standardní váhou.
Časové okno: časové body: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
Změna hmotnosti v kg za časový úsek v časových bodech: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci.
|
časové body: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
|
Folát v nmol/l stanovený metodou ELCIA.
Časové okno: časové body: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
ELCIA: elektrochemiluminiscenční imunotest Změna folátů v nmol/l v časovém rámci v časových bodech před operací, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci.
|
časové body: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
|
Vitamin B12 v pmol/l stanoveno technikou CMIA.
Časové okno: časové body: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
Změna vitaminu B12 v pmol/l v časovém rámci v časových bodech před operací, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci.
|
časové body: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
|
Počet kardiovaskulárních příhod hodnocených pomocí dotazníku a křížové kontroly se 2 celostátními databázemi.
Časové okno: Prostřednictvím studijní docházky bylo vyhodnoceno konkrétní datum incidentu a přiřazeno k časovým bodům: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
Hodnocené stavy: příhody infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, hluboké žilní trombózy a onemocnění periferních tepen, které se nevyskytovaly.
|
Prostřednictvím studijní docházky bylo vyhodnoceno konkrétní datum incidentu a přiřazeno k časovým bodům: předoperačně, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 a 96 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gerhard Prager, MD, Medical University of Vienna, Department of Surgery
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Clarke R, Daly L, Robinson K, Naughten E, Cahalane S, Fowler B, Graham I. Hyperhomocysteinemia: an independent risk factor for vascular disease. N Engl J Med. 1991 Apr 25;324(17):1149-55. doi: 10.1056/NEJM199104253241701.
- Williams DB, Hagedorn JC, Lawson EH, Galanko JA, Safadi BY, Curet MJ, Morton JM. Gastric bypass reduces biochemical cardiac risk factors. Surg Obes Relat Dis. 2007 Jan-Feb;3(1):8-13. doi: 10.1016/j.soard.2006.10.003. Epub 2006 Dec 27.
- Woodard GA, Peraza J, Bravo S, Toplosky L, Hernandez-Boussard T, Morton JM. One year improvements in cardiovascular risk factors: a comparative trial of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass vs. adjustable gastric banding. Obes Surg. 2010 May;20(5):578-82. doi: 10.1007/s11695-010-0088-0. Epub 2010 Feb 26.
- Borson-Chazot F, Harthe C, Teboul F, Labrousse F, Gaume C, Guadagnino L, Claustrat B, Berthezene F, Moulin P. Occurrence of hyperhomocysteinemia 1 year after gastroplasty for severe obesity. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Feb;84(2):541-5. doi: 10.1210/jcem.84.2.5476.
- Dixon JB, Dixon ME, O'Brien PE. Elevated homocysteine levels with weight loss after Lap-Band surgery: higher folate and vitamin B12 levels required to maintain homocysteine level. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 Feb;25(2):219-27. doi: 10.1038/sj.ijo.0801474.
- Lapointe M, Poirier P, Martin J, Bastien M, Auclair A, Cianflone K. Omentin changes following bariatric surgery and predictive links with biomarkers for risk of cardiovascular disease. Cardiovasc Diabetol. 2014 Aug 21;13:124. doi: 10.1186/s12933-014-0124-9.
- Sheu WH, Wu HS, Wang CW, Wan CJ, Lee WJ. Elevated plasma homocysteine concentrations six months after gastroplasty in morbidly obese subjects. Intern Med. 2001 Jul;40(7):584-8. doi: 10.2169/internalmedicine.40.584.
- Toh SY, Zarshenas N, Jorgensen J. Prevalence of nutrient deficiencies in bariatric patients. Nutrition. 2009 Nov-Dec;25(11-12):1150-6. doi: 10.1016/j.nut.2009.03.012. Epub 2009 May 31.
- Gomez-Ambrosi J, Pastor C, Salvador J, Silva C, Rotellar F, Gil MJ, Catalan V, Rodriguez A, Cienfuegos JA, Fruhbeck G. Influence of waist circumference on the metabolic risk associated with impaired fasting glucose: effect of weight loss after gastric bypass. Obes Surg. 2007 May;17(5):585-91. doi: 10.1007/s11695-007-9101-7. Erratum In: Obes Surg. 2007 Jul;17(7):996.
- Ledoux S, Coupaye M, Bogard C, Clerici C, Msika S. Determinants of hyperhomocysteinemia after gastric bypass surgery in obese subjects. Obes Surg. 2011 Jan;21(1):78-86. doi: 10.1007/s11695-010-0269-x.
- Sledzinski T, Goyke E, Smolenski RT, Sledzinski Z, Swierczynski J. Decrease in serum protein carbonyl groups concentration and maintained hyperhomocysteinemia in patients undergoing bariatric surgery. Obes Surg. 2009 Mar;19(3):321-6. doi: 10.1007/s11695-008-9691-8. Epub 2008 Oct 2.
- Tedesco AK, Biazotto R, Gebara TS, Cambi MP, Baretta GA. PRE- AND POSTOPERATIVE IN BARIATRIC SURGERY: SOME BIOCHEMICAL CHANGES. Arq Bras Cir Dig. 2016;29Suppl 1(Suppl 1):67-71. doi: 10.1590/0102-6720201600S10017.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EK1143
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na laparoskopický roux-en-Y žaludeční bypass dlouhé končetiny
-
Jagiellonian UniversityNáborGastro ezofageální reflux | Bariatrické chirurgie | Těžká obezitaPolsko