- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03489538
Omocisteina dopo bypass gastrico Roux-enY laparoscopico
Omocisteina dopo bypass gastrico laparoscopico Roux-enY: una valutazione completa in 708 pazienti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'omocisteina è un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiovascolari. I cambiamenti nei livelli di omocisteina dopo la chirurgia bariatrica rimangono discussi in modo controverso.
708 pazienti consecutivi sono stati sottoposti a bypass gastrico laparoscopico roux-en-Y per un periodo di 6 anni. Durante il loro follow-up di routine, i dati demografici così come l'omocisteina, il folato e la vitamina B12 sono stati raccolti retrospettivamente ai punti temporali: preoperatoriamente, a 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72, 84, e 96 mesi dopo l'intervento.
Al fine di rivelare la rilevanza clinica dei risultati, ai pazienti è stato inviato un apposito questionario accompagnato da un modulo di consenso informato alla partecipazione e sono stati richiesti eventi di malattie cardiovascolari (infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda) o qualsiasi altro ricovero ospedaliero dopo l'intervento chirurgico e cross controllato con due database a livello regionale che rappresentano ca. 80% di tutti i contatti ospedalieri della regione. Inoltre, il database è stato collegato in rete con il registro dei decessi in tutto lo stato per rivelare soggetti deceduti e sono stati raccolti dati sulla loro morte attraverso i database sopra menzionati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- BMI > 40 kg/m2 o BMI > 35 kg/m2 comprese le comorbidità rilevanti
- Età compresa tra 18 e 75 anni
- idoneo al funzionamento, consenso
- nessuna controindicazione per l'operazione
Criteri di esclusione:
- IMC < 35 kg/m2
- età inferiore a 18 o superiore a 75 anni
- non è in grado di acconsentire all'operazione
- condizioni mediche gravi non applicabili per l'anestesia generale
- inadempienza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti RYGB
Gruppo di bypass gastrico roux-en-Y per arti lunghi laparoscopici.
Tutti i pazienti consecutivi idonei per la chirurgia bariatrica.
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bypass gastrico laparoscopico standard roux-en-Y (arto biliopancreatico da 40 a 60 cm, arto alimentare 150 cm)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Omocisteina in µmol/l valutata con tecnica CMIA.
Lasso di tempo: punti temporali: prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
|
Misurato con la tecnica del saggio immunologico a microparticelle chemiluminescenti (CMIA) in µmol/l. Variazione dell'omocisteina nell'arco di tempo nei punti temporali: preoperatorio, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento. |
punti temporali: prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Peso in kg misurato da una bilancia standard.
Lasso di tempo: punti temporali: prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
|
Variazione di peso in kg nell'arco di tempo nei punti temporali: prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento.
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punti temporali: prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
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Folato in nmol/l valutato con metodo ELCIA.
Lasso di tempo: punti temporali: prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
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ELCIA: saggio immunologico elettrochemiluminescente Variazione del folato in nmol/l nel periodo di tempo preoperatorio, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento.
|
punti temporali: prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
|
Vitamina B12 in pmol/l valutata con tecnica CMIA.
Lasso di tempo: punti temporali: prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
|
Variazione di vitamina B12 in pmol/l nell'arco di tempo ai punti temporali prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento.
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punti temporali: prima dell'intervento, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
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Numero di eventi cardiovascolari valutati da un questionario e controllo incrociato con 2 database a livello statale.
Lasso di tempo: Attraverso la partecipazione allo studio è stata valutata la data specifica dell'incidente e assegnata ai punti temporali: preoperatorio, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
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Condizioni valutate: eventi di infarto miocardico, ictus, trombosi venosa profonda e arteriopatia periferica non preesistenti.
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Attraverso la partecipazione allo studio è stata valutata la data specifica dell'incidente e assegnata ai punti temporali: preoperatorio, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gerhard Prager, MD, Medical University of Vienna, Department of Surgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clarke R, Daly L, Robinson K, Naughten E, Cahalane S, Fowler B, Graham I. Hyperhomocysteinemia: an independent risk factor for vascular disease. N Engl J Med. 1991 Apr 25;324(17):1149-55. doi: 10.1056/NEJM199104253241701.
- Williams DB, Hagedorn JC, Lawson EH, Galanko JA, Safadi BY, Curet MJ, Morton JM. Gastric bypass reduces biochemical cardiac risk factors. Surg Obes Relat Dis. 2007 Jan-Feb;3(1):8-13. doi: 10.1016/j.soard.2006.10.003. Epub 2006 Dec 27.
- Woodard GA, Peraza J, Bravo S, Toplosky L, Hernandez-Boussard T, Morton JM. One year improvements in cardiovascular risk factors: a comparative trial of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass vs. adjustable gastric banding. Obes Surg. 2010 May;20(5):578-82. doi: 10.1007/s11695-010-0088-0. Epub 2010 Feb 26.
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- Dixon JB, Dixon ME, O'Brien PE. Elevated homocysteine levels with weight loss after Lap-Band surgery: higher folate and vitamin B12 levels required to maintain homocysteine level. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 Feb;25(2):219-27. doi: 10.1038/sj.ijo.0801474.
- Lapointe M, Poirier P, Martin J, Bastien M, Auclair A, Cianflone K. Omentin changes following bariatric surgery and predictive links with biomarkers for risk of cardiovascular disease. Cardiovasc Diabetol. 2014 Aug 21;13:124. doi: 10.1186/s12933-014-0124-9.
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- Sledzinski T, Goyke E, Smolenski RT, Sledzinski Z, Swierczynski J. Decrease in serum protein carbonyl groups concentration and maintained hyperhomocysteinemia in patients undergoing bariatric surgery. Obes Surg. 2009 Mar;19(3):321-6. doi: 10.1007/s11695-008-9691-8. Epub 2008 Oct 2.
- Tedesco AK, Biazotto R, Gebara TS, Cambi MP, Baretta GA. PRE- AND POSTOPERATIVE IN BARIATRIC SURGERY: SOME BIOCHEMICAL CHANGES. Arq Bras Cir Dig. 2016;29Suppl 1(Suppl 1):67-71. doi: 10.1590/0102-6720201600S10017.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EK1143
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