- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03492606
Lipid mediátorok sclerosis multiplexben (LipidMediators)
Speciális, pro-rezolváló lipid-közvetítők a szklerózis multiplex kezelésében
A sclerosis multiplex (MS) egy krónikus gyulladásos neurodegeneratív betegség, amely kontrollálatlan gyulladással és autoimmunitással jár, és amelynek kezelésére még mindig kielégítetlen az igény új diagnosztikai és terápiás lehetőségekre, különösen a progresszív formák esetében. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a krónikus gyulladás annak a következménye lehet, hogy nem sikerül megoldani a gyulladást, amelynek feloldódását az újonnan felfedezett, rendkívül erős gyulladáscsökkentő lipidek nemzetsége közvetíti, amelyek metabolikusan omega-3 esszenciális zsírsavakból származnak, és amelyeket speciális pro-resolving lipideknek neveznek. közvetítők (SPM).
Javasoljuk az SPM-ek azonosítását az SM patológiájának és progressziójának szabályozásában, és új betegségmódosító kezelésként javasoljuk őket ex vivo/in vitro és in vivo szerepük értékelésével az effektor és szabályozó sejtek egyensúlyának módosításában és/ vagy a krónikussághoz vezető mechanizmusok, valamint a gyulladásgátló és neuroprotektív utak aktiválásának elősegítése.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A kontrollálatlan vagy megoldatlan gyulladás számos széles körben előforduló betegséggel jár, mint például a sclerosis multiplex (MS), amely a központi idegrendszer leggyakoribb krónikus gyulladásos demyelinisatiós betegsége és a fogyatékosság egyik fő oka, amelyet a mielinre adott autoimmun válasz vált ki, ami végül Bár a mögöttes immunpatogenezissel kapcsolatos ismeretek jelentősen javultak, és úgy vélik, hogy többnyire autoreaktív T-sejtek közvetítik, amelyek oligodendrocita halált és axonkárosodást okoznak, ami demyelinizációt, szinaptikus elváltozásokat és idegsejtek elvesztését eredményezi, továbbra is kielégítetlen az igény új diagnosztikai és terápiás lehetőségek, különösen az SM progresszív formái esetében, amelyekre még nem állnak rendelkezésre gyógyszerek. Az elmúlt években korábban fel nem ismert metabolitokat azonosítottak, amelyeket speciális pro-resolving lipid mediátoroknak (SPM-eknek) neveztek, amelyeket időben és térben omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakból szintetizáltak, és biomarkerekként és erős mediátorokként jelentek meg, amelyek szabályozzák a gyulladásos események nagyságát és mértékét. helyi feloldó programok aktiválásával. Annak ellenére, hogy az újonnan megjelent adatok azt sugallják, hogy az SPM-ek kontrollálhatják a krónikus gyulladást, ezekkel a mediátorokkal kapcsolatos kutatás még mindig hiányzik az SM-ben. Ezért részletes vizsgálatra van szükség az SPM-ek azonosításához, mint a gyulladás és a betegség progressziójának modulátorai SM-ben, ami új betegségmódosító kezelések kifejlesztéséhez vezethet.
Hipotézis és jelentősége:
Feltételezésünk az, hogy az SM-ben a krónikus gyulladás mögött meghúzódó mechanizmus a pro-rezolváló mechanizmusok aktiválásának kudarca lehet, amelyek magukban foglalják az újonnan felfedezett omega-3 esszenciális zsírsavakból származó, a gyulladás oldását segítő mediátorokat: a rezolvinokat, marezineket és protektinekeket. Jelentős érdeklődésre tartanak számot azok az endogén mechanizmusok, amelyek csökkentik a túlzott gyulladást és gyorsítják a gyógyulást; megállapításaink szerint ezek az SPM-ek (a közelmúltban humán limfoid szervekben is azonosítottak, ahol a legtöbb naiv, hogy effektor T-sejt differenciálódás történik) nem citotoxikus szabályozó szerepet töltenek be a sejtek központi inautoimmunitásában, hatnak a patogén Th1/Th17 és a tolerogén Treg sejtek közötti egyensúlyra. - az SM-ben jellemzően megváltozott - ígéretes kezdetet jelent az SM kutatásának új irányába. Ezeknek az in vivo működő mechanizmusoknak a feltárása az akut gyulladás fiziológiai határokon belül tartására, valamint a feloldódás serkentésére és a krónikus gyulladás megelőzésére különösen jelentős, és új lehetőséget kínál az SM kezelésében.
Előzetes adatok:
Prof. Serhannal, a Harvard Medical School-tól (az SPM-ek atyja és feltalálója) folytatott folyamatos együttműködésnek köszönhetően először bizonyítottuk, hogy specifikus SPM-ek modulálják az adaptív immunválaszokat a humán perifériás vér T-sejtjeiben. Ezek az SPM-ek erősen csökkentik az aktivált T-sejtek citokintermelését, megakadályozzák a naiv CD4 T-sejtek Th1 és Th17 differenciálódását, és fokozzák a Foxp3+ szabályozó T-sejtek (Tregs) de novo képződését és működését. Ezeket az eredményeket in vivo alátámasztják egy egérmodell-hiányos elongáz 2 (Elovl2-/-), a DHA-szintézis kulcsenzime (a rezolvinok és marezinek prekurzora). Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az SPM-ek befolyásolhatják a patogén Th1/Th17 és a tolerogén Treg-sejtek közötti egyensúlyt, és új bizonyítékot szolgáltathatnak az SPM-alapú terápiás megközelítésekre a T-sejtek által közvetített krónikus gyulladásos és autoimmun betegségek modulálására.
Konkrét célok:
A gyulladás rezolváló kódjának jellemzése SM betegekben Az SPM-ek potenciáljának vizsgálata ex vivo/in vitro T-sejtek modulálásában SM betegekben Az SPM-ek terápiás potenciáljának kiaknázása SM állatmodellekben
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Isernia
-
Pozzilli, Isernia, Olaszország, 86077
- IRCCS Neuromed
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
A vizsgálatba való bevonását nemi alanyok esetében tervezik, ideális esetben 1:2,5 arányban a nő javára (a betegség előfordulási gyakoriságától függően), 18 és 60 év közötti, visszatérő formával érintett - sclerosis multiplex kibocsátó. EDSS 1 és 3 között. A vérmintavételre legalább egy hónappal az utolsó kortizon kezelés után kerül sor. Figyelembe véve, hogy a beválasztott betegek 20%-ánál a tisztítandó monociták sejtszáma változhat, a minták száma 24-ig jobb, mint 20%.
Kizárási kritériumok:
Azok az alanyok, akiknél az alábbi jellemzők közül legalább egy van, nem vesznek részt a vizsgálatban:
- központi idegrendszeri vagy autoimmun betegségben szenvedő alanyok
- RR-MS által érintett alanyok immunmoduláns kezelésben
- monocitózissal, fertőzésekkel vagy lázzal járó RR-MS-ben szenvedő alanyok
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Visszatekintő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
sclerosis multiplexben szenvedő betegek
|
lumbálpunkció, vér- és CSF-minták, SNP-elemzés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
SPM-ek a plazmában
Időkeret: 2021
|
az SPM-család különböző tagjainak szintjét a plazmában
|
2021
|
|
T-sejtek
Időkeret: 2021
|
a T-sejtek funkcióinak elemzése
|
2021
|
|
EAE
Időkeret: 2021
|
az akut EAE egereket (n=8 kísérleti csoportonként) a betegség csúcsán (16-19. nap) kezeljük azokkal az SPM-ekkel, amelyek a leghatékonyabbak a patogén T-sejtes válaszok modulálásában.
|
2021
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LipidMediators
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .