- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03492606
Lipidmediatorer ved multippel sklerose (LipidMediators)
Spesialiserte Pro-resolving Lipid Mediators in the Resolution of Multiple Sclerosis
Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk nevrodegenerativ sykdom assosiert med ukontrollert betennelse og autoimmunitet og som det fortsatt er et udekket behov for nye diagnostiske og terapeutiske alternativer for, spesielt for de progressive formene. Nyere studier tyder på at kronisk betennelse kan være en konsekvens av svikt i å løse betennelse, hvis oppløsning er mediert av en nyoppdaget slekt av svært potente anti-inflammatoriske lipider avledet metabolsk fra omega-3 essensielle fettsyrer og kalt spesialisert pro-oppløsningslipid formidlere (SPM).
Heri foreslår vi å identifisere SPM-er som ledere for kontroll av MS-patologi og progresjon og å foreslå dem som nye sykdomsmodifiserende behandlinger ved å vurdere deres ex vivo/in vitro og in vivo rolle i å modulere balansen mellom effektor- og regulatorceller og/ eller mekanismene som fører til kroniskhet, samt fremme aktivering av antiinflammatoriske og nevrobeskyttende veier.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Ukontrollert eller uløst betennelse er assosiert med flere utbredt forekommende sykdommer som multippel sklerose (MS), som er den vanligste kroniske inflammatoriske demyeliniserende sykdommen i sentralnervesystemet og en hovedårsak til funksjonshemming, utløst av en autoimmun respons på myelin som til slutt fører til til progressiv nevrodegenerasjon. Selv om kunnskapen om dens underliggende immunopatogenese har blitt betraktelig forbedret og mest antas å være mediert av autoreaktive T-celler som forårsaker oligodendrocyttdød og aksonal skade, noe som resulterer i demyelinisering, synaptisk endring og nevronalt tap, er det fortsatt et udekket behov for nye diagnostiske og terapeutiske alternativer, spesielt for de progressive formene for MS som det fortsatt ikke finnes noen medisiner for. I løpet av de siste årene har tidligere ukjente metabolitter, kalt spesialiserte pro-resolving lipid mediatorer (SPM), syntetisert i tid og rom syntetisert fra omega-3 flerumettede fettsyrer, identifisert og har dukket opp som biomarkører og potente mediatorer som kontrollerer omfanget og omfanget av inflammatoriske hendelser. ved å aktivere lokale oppløsningsprogrammer. Til tross for nye data tyder på at SPM kan kontrollere kronisk betennelse, er forskning på disse mediatorene på MS fortsatt fraværende. En detaljert undersøkelse er derfor nødvendig for å identifisere SPM som modulatorer av betennelse og sykdomsprogresjon i MS, noe som kan føre til utvikling av nye sykdomsmodifiserende behandlinger.
Hypotese og betydning:
Vår hypotese er at den underliggende mekanismen for kronisk betennelse i MS kan være svikt i å aktivere pro-oppløsningsmekanismer, som involverer de nyoppdagede omega-3 essensielle fettsyrer-avledede mediatorene for oppløsning av betennelse: resolviner, maresins og protectiner. Endogene mekanismer som begrenser overdreven betennelse og gir rettidig løsning er av betydelig interesse; våre funn om at disse SPM-ene (nylig identifisert også i humane lymfoide organer, der mest naive-til-effektor-T-celledifferensiering forekommer) utøver en ikke-cytotoksisk regulatorisk rolle på cellenes sentrale inautoimmunitet, og virker på balansen mellom patogene Th1/Th17 og tolerogene Treg-celler - vanligvis endret i MS - representerer en lovende begynnelse for en ny forskningsvei for MS. Belysningen av disse mekanismene som virker invivo for å holde akutt betennelse innenfor fysiologiske grenser, samt stimulere til oppløsning og forhindre kronisk betennelse er spesielt viktig og tilbyr en ny mulighet til å håndtere MS.
Foreløpige data:
Takket være et pågående samarbeid med prof. Serhan fra Harvard Medical School (faren og oppfinneren av SPM-er) har vi for første gang demonstrert at spesifikke SPM-er modulerer adaptive immunresponser i humane perifere blod-T-celler. Disse SPM-ene reduserer cytokinproduksjonen fra aktiverte T-celler sterkt, forhindrer naiv CD4 T-celledifferensiering til Th1 og Th17 og forbedrer de novo generasjonen og funksjonen til Foxp3+ regulatoriske T (Tregs) celler. Disse resultatene støttes in vivo i en musemodell mangelfull elongase 2 (Elovl2-/-), nøkkelenzymet for DHA-syntese (forløperen til resolviner og maresiner). Disse funnene tyder på at SPM-er kan virke på balansen mellom patogene Th1/Th17 og tolerogene Treg-celler og gi nye bevis for SPM-baserte terapeutiske tilnærminger for å modulere T-cellemedierte kroniske inflammatoriske og autoimmune sykdommer.
Spesifikke mål:
Karakterisering av oppløsningskoden for betennelse hos MS-pasienter Undersøkelse av SPMs potensiale ved modulering av ex vivo/in vitro T-celler hos MS-pasienter Utnyttelse av det terapeutiske potensialet til SPM i dyremodeller av MS
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Isernia
-
Pozzilli, Isernia, Italia, 86077
- IRCCS Neuromed
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Inkludering i studien er forutsatt for sexpersoner, ideelt sett i forholdet 1:2,5 til fordel for kvinnen (i henhold til sykdomsforekomsten), i alderen 18 til 60 år, påvirket av den tilbakevendende formen - Multippel sklerose-emitter med EDSS mellom 1 og 3. Blodprøvetaking vil bli utført minst en måned etter siste kortisonbehandling. Tatt i betraktning at 20 % av de påmeldte pasientene kan ha en variasjon i celleantallet til monocyttene som skal renses, er antallet på prøven opptil 24 bedre enn 20 %.
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersoner som har minst én av følgende egenskaper vil ikke bli inkludert i studien:
- personer med CNS eller autoimmune sykdommer
- forsøkspersoner påvirket av RR-MS i immunmodulerende behandling
- personer med RR-MS med monocytose, infeksjoner eller feber
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Retrospektiv
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
multippel sklerose pasienter
|
lumbalpunksjon, blod- og CSF-prøver, SNP-analyse
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SPM i plasma
Tidsramme: 2021
|
nivåer av de forskjellige medlemmene av familien av SPM i plasma
|
2021
|
|
T-celler
Tidsramme: 2021
|
analyse av T-cellefunksjoner
|
2021
|
|
EAE
Tidsramme: 2021
|
vi vil behandle akutte EAE-mus (n=8 per hver eksperimentell gruppe) på toppen av sykdommen (dag 16-19) med de SPM-ene som vil resultere i å være de mest effektive for å modulere patogene T-celleresponser
|
2021
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LipidMediators
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippel sklerose
-
BiogenGodkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral SclerosisForente stater
-
Hadassah Medical OrganizationRekrutteringRelapserende/Refrakter Multipl Myelom (MM)Israel
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial Hospital; Chula Clinical Research Center (Chula...Har ikke rekruttert ennåRelapserende/Refrakter Multipl Myelom (MM)Thailand
-
Baskent UniversityHar ikke rekruttert ennåMULTIPL SKLEROSETyrkia (Türkiye)
-
Beijing BiotechRekrutteringPerifert T-celle lymfom | T-lymfoblastisk lymfom | Relapset/Refraktær B-celle akutt lymfatisk leukemi | Resistent/refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom eller CLL/SLL | Relapserende/Refraktær Multipl Myelom eller Plasmacelleleukemi | Relapset/Refraktær Akutt Myeloid Leukemi, Høyrisiko Myelodysplastisk... og andre forholdKina
Kliniske studier på Prøver
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkjent