- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03492606
Mediatory lipidowe w stwardnieniu rozsianym (LipidMediators)
Specjalistyczne mediatory lipidowe wspomagające rozwiązywanie problemów w leczeniu stwardnienia rozsianego
Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą zapalną chorobą neurodegeneracyjną związaną z niekontrolowanym stanem zapalnym i autoimmunizacją, dla której nadal istnieje niezaspokojona potrzeba nowych opcji diagnostycznych i terapeutycznych, zwłaszcza w przypadku postaci postępujących. Ostatnie badania sugerują, że przewlekły stan zapalny może być konsekwencją nieustąpienia stanu zapalnego, w którego rozwiązaniu pośredniczy nowo odkryty rodzaj bardzo silnych lipidów przeciwzapalnych pochodzących metabolicznie z niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 i określanych jako wyspecjalizowane lipidy pro-rozwiązujące mediatorów (SPM).
W tym miejscu proponujemy zidentyfikować SPM jako wskazówki do kontroli patologii i progresji SM oraz zaproponować je jako nowe terapie modyfikujące przebieg choroby poprzez ocenę ich roli ex vivo / in vitro i in vivo w modulowaniu równowagi komórek efektorowych i regulatorowych i / lub mechanizmów prowadzących do przewlekłości, jak również w promowaniu aktywacji szlaków przeciwzapalnych i neuroprotekcyjnych.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Niekontrolowane lub nierozwiązane stany zapalne są związane z kilkoma szeroko występującymi chorobami, takimi jak stwardnienie rozsiane (SM), które jest najczęstszą przewlekłą zapalną chorobą demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego i główną przyczyną niepełnosprawności, wyzwalaną przez odpowiedź autoimmunologiczną na mielinę, która ostatecznie prowadzi do do postępującej neurodegeneracji. Chociaż wiedza na temat leżącej u jej podstaw immunopatogenezy uległa znacznej poprawie i uważa się, że w większości przypadków pośredniczą w niej autoreaktywne limfocyty T, które powodują śmierć oligodendrocytów i uszkodzenie aksonów, powodując demielinizację, zmiany synaptyczne i utratę neuronów, nadal istnieje niezaspokojona potrzeba nowe możliwości diagnostyczne i terapeutyczne, zwłaszcza w przypadku postępujących postaci SM, na które wciąż nie ma dostępnych leków. W ostatnich latach zidentyfikowano wcześniej nierozpoznane metabolity, zwane wyspecjalizowanymi mediatorami lipidowymi pro-rozdzielczymi (SPM), czasowo i przestrzennie syntetyzowanymi z wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3, które okazały się biomarkerami i silnymi mediatorami, które kontrolują wielkość i zakres zdarzeń zapalnych poprzez aktywację lokalnych programów naprawczych. Pomimo pojawiających się danych sugerujących, że SPM mogą kontrolować przewlekłe stany zapalne, nadal nie ma badań nad tymi mediatorami w SM. Dlatego potrzebne są szczegółowe badania, aby zidentyfikować SPM jako modulatory stanu zapalnego i postępu choroby w SM, co może prowadzić do opracowania nowych metod leczenia modyfikujących przebieg choroby.
Hipoteza i znaczenie:
Naszą hipotezą jest, że mechanizmem leżącym u podstaw przewlekłego stanu zapalnego w SM może być niewydolność aktywacji mechanizmów sprzyjających rozwiązaniu, obejmujących nowo odkryte mediatory ustępowania stanu zapalnego pochodzące z kwasów tłuszczowych omega-3: rezolwiny, marezyny i protektyny. Duże zainteresowanie budzą mechanizmy endogenne, które ograniczają nadmierny stan zapalny i przyspieszają jego szybkie wyeliminowanie; nasze ustalenia, że te SPM (niedawno zidentyfikowane również w ludzkich narządach limfatycznych, gdzie występuje większość różnicowania komórek T naiwnych do efektorowych) wywierają niecytotoksyczną rolę regulacyjną na centralną nieautoimmunologię komórek, działając na równowagę między patogennymi Th1 / Th17 a tolerogennymi komórkami Treg – typowo zmieniony w SM – stanowi obiecujący początek nowej drogi badań nad SM. Wyjaśnienie tych mechanizmów działających in vivo w celu utrzymania ostrego stanu zapalnego w granicach fizjologicznych, a także w celu stymulacji rozwiązania i zapobiegania przewlekłemu zapaleniu jest szczególnie istotne i oferuje nową możliwość zarządzania SM.
Wstępne dane:
Dzięki ciągłej współpracy z prof. Serhanem z Harvard Medical School (ojcem i wynalazcą SPM) po raz pierwszy wykazaliśmy, że określone SPM modulują adaptacyjne odpowiedzi immunologiczne w ludzkich limfocytach T krwi obwodowej. Te SPM silnie zmniejszają wytwarzanie cytokin z aktywowanych komórek T, zapobiegają różnicowaniu naiwnych komórek T CD4 w Th1 i Th17 oraz wzmacniają wytwarzanie de novo i funkcję regulatorowych komórek T Foxp3 + (Tregs). Wyniki te są potwierdzone in vivo w mysim modelu z niedoborem elongazy 2 (Elovl2-/-), kluczowego enzymu do syntezy DHA (prekursora resolwin i marezyn). Odkrycia te sugerują, że SPM mogą działać na równowagę między patogennymi komórkami Th1 / Th17 a tolerogennymi komórkami Treg i dostarczają nowych dowodów na oparte na SPM podejścia terapeutyczne do modulowania przewlekłych chorób zapalnych i autoimmunologicznych, w których pośredniczą komórki T.
Cele szczegółowe:
Charakterystyka kodu rozdzielczości stanu zapalnego u pacjentów z SM Badanie potencjału SPM w modulowaniu komórek T ex vivo/in vitro u pacjentów z SM Wykorzystanie potencjału terapeutycznego SPM w zwierzęcych modelach SM
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Isernia
-
Pozzilli, Isernia, Włochy, 86077
- IRCCS Neuromed
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Włączenie do badania przewidziane jest dla osób płci żeńskiej, najlepiej w stosunku 1:2,5 na korzyść kobiet (w zależności od częstości występowania choroby), w wieku od 18 do 60 lat, dotkniętych postacią nawracającą - stwardnienie rozsiane emiter z EDSS między 1 a 3. Pobranie krwi zostanie wykonane co najmniej miesiąc po ostatnim leczeniu kortyzonem. Biorąc pod uwagę, że 20% włączonych pacjentów może mieć zmienność liczby komórek monocytów do oczyszczenia, liczba próbek do 24 jest lepsza niż 20%.
Kryteria wyłączenia:
Osoby, które mają co najmniej jedną z poniższych cech, nie zostaną uwzględnione w badaniu:
- osoby z OUN lub chorobami autoimmunologicznymi
- pacjentów dotkniętych RR-MS w leczeniu immunomodulującym
- pacjentów z RR-MS z monocytozą, infekcjami lub gorączką
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
chorych na stwardnienie rozsiane
|
nakłucie lędźwiowe, próbki krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego, analiza SNP
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
SPM w osoczu
Ramy czasowe: 2021
|
poziomów różnych członków rodziny SPM w osoczu
|
2021
|
|
Komórki T
Ramy czasowe: 2021
|
analiza funkcji limfocytów T
|
2021
|
|
EAE
Ramy czasowe: 2021
|
będziemy leczyć myszy z ostrym EAE (n=8 na każdą grupę eksperymentalną) w szczycie choroby (dzień 16-19) tymi SPM, które będą najskuteczniejsze w modulowaniu patogennych odpowiedzi komórek T
|
2021
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LipidMediators
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Ying GaoChinese PLA General Hospital; The Second Hospital of Hebei Medical University; First Affiliated Hospital of Jinan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone