- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03492606
Lipidmediatorer ved multipel sklerose (LipidMediators)
Specialiserede pro-resolving lipid mediatorer i opløsning af multipel sklerose
Multipel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk neurodegenerativ sygdom forbundet med ukontrolleret inflammation og autoimmunitet, og for hvilken der stadig er et udækket behov for nye diagnostiske og terapeutiske muligheder, især for de progressive former. Nylige undersøgelser tyder på, at kronisk inflammation kan være en konsekvens af manglende løsning af inflammation, hvis opløsning er medieret af en nyopdaget slægt af meget potente anti-inflammatoriske lipider afledt metabolisk fra omega-3 essentielle fedtsyrer og betegnet specialiseret pro-opløsningslipid mediatorer (SPM'er).
Heri foreslår vi at identificere SPM'er som leads til kontrol af MS-patologi og progression og at foreslå dem som nye sygdomsmodificerende behandlinger ved at vurdere deres ex vivo/in vitro og in vivo rolle i at modulere balancen mellem effektor- og regulatorceller og/ eller mekanismerne, der fører til kronicitet såvel som til at fremme aktivering af antiinflammatoriske og neurobeskyttende veje.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Ukontrolleret eller uafklaret betændelse er forbundet med adskillige udbredt forekommende sygdomme såsom multipel sklerose (MS), som er den mest almindelige kroniske inflammatoriske demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet og en væsentlig årsag til invaliditet, udløst af en autoimmun respons på myelin, der i sidste ende fører til til progressiv neurodegeneration. Selvom viden om dens underliggende immunopatogenese er væsentligt forbedret og for det meste menes at være medieret af autoreaktive T-celler, der forårsager oligodendrocytdød og aksonal skade, hvilket resulterer i demyelinisering, synaptisk ændring og neuronalt tab, er der stadig et udækket behov for nye diagnostiske og terapeutiske muligheder, især for de progressive former for MS, for hvilke der stadig ikke findes lægemidler. I de senere år er tidligere ukendte metabolitter, kaldet specialiserede pro-resolving lipid mediatorer (SPM'er), tidsligt og rumligt syntetiseret fra omega-3 flerumættede fedtsyrer, blevet identificeret og er dukket op som biomarkører og potente mediatorer, der kontrollerer omfanget og omfanget af inflammatoriske hændelser. ved at aktivere lokale opløsningsprogrammer. På trods af nye data tyder på, at SPM'er kan kontrollere kronisk inflammation, er forskning om disse mediatorer på MS stadig fraværende. Der er således behov for en detaljeret undersøgelse for at identificere SPM'er som modulatorer af inflammation og sygdomsprogression i MS, hvilket kan føre til udvikling af nye sygdomsmodificerende behandlinger.
Hypotese og betydning:
Vores hypotese er, at den underliggende mekanisme for kronisk inflammation i MS kan være svigt af aktivering af pro-opløsningsmekanismer, der involverer de nyopdagede omega-3 essentielle fedtsyrer-afledte mediatorer af opløsning af inflammation: resolviner, maresins og protectiner. Endogene mekanismer, der begrænser overdreven inflammation og fremskynder rettidig opløsning, er af betydelig interesse; vores resultater af, at disse SPM'er (for nylig også identificeret i humane lymfoide organer, hvor den mest naive-til-effektor T-celledifferentiering forekommer) udøver en ikke-cytotoksisk regulerende rolle på cellers centrale inautoimmunitet, idet de virker på balancen mellem patogene Th1/Th17 og tolerogene Treg-celler - typisk ændret i MS - repræsenterer en lovende begyndelse for en ny forskningsvej for MS. Belysningen af disse mekanismer, der virker invivo for at holde akut inflammation inden for fysiologiske grænser samt stimulere opløsning og forebygge kronisk inflammation er særlig vigtig og tilbyder en ny mulighed for at håndtere MS.
Foreløbige data:
Takket være et løbende samarbejde med Prof. Serhan fra Harvard Medical School (faderen og opfinderen af SPM'er) har vi for første gang demonstreret, at specifikke SPM'er modulerer adaptive immunresponser i humane perifere blod-T-celler. Disse SPM'er reducerer kraftigt cytokinproduktion fra aktiverede T-celler, forhindrer naiv CD4 T-celledifferentiering til Th1 og Th17 og forbedrer de novo-genereringen og funktionen af Foxp3+ regulatoriske T (Tregs) celler. Disse resultater understøttes in vivo i en musemodel, der mangler elongase 2 (Elovl2-/-), nøgleenzymet for DHA-syntese (forløberen for resolviner og maresiner). Disse resultater tyder på, at SPM'er kan virke på balancen mellem patogene Th1/Th17 og tolerogene Treg-celler og give et nyt bevis for SPM-baserede terapeutiske tilgange til at modulere T-cellemedierede kroniske inflammatoriske og autoimmune sygdomme.
Specifikke mål:
Karakterisering af opløsningskoden for inflammation hos MS-patienter Undersøgelse af SPMs potentiale ved modulering af ex vivo/in vitro T-celler hos MS-patienter Udnyttelse af det terapeutiske potentiale af SPM i dyremodeller af MS
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Isernia
-
Pozzilli, Isernia, Italien, 86077
- IRCCS Neuromed
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inkludering i undersøgelsen er forudset for kønspersoner, ideelt set i et forhold på 1:2,5 til fordel for kvinden (i henhold til sygdommens forekomst), i alderen mellem 18 og 60 år, påvirket af den tilbagevendende form - Multipel sklerose-emitter med EDSS mellem 1 og 3. Blodprøvetagning vil blive udført mindst en måned efter sidste kortisonbehandling. Når man tager i betragtning, at 20 % af de tilmeldte patienter kunne have en variation i celletallet for de monocytter, der skal renses, er antallet af prøven op til 24 bedre end 20 %.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner, der har mindst én af følgende karakteristika, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen:
- personer med CNS eller autoimmune sygdomme
- forsøgspersoner ramt af RR-MS i immunmodulerende behandling
- personer med RR-MS med monocytose, infektioner eller feber
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
sklerosepatienter
|
lumbalpunktur, blod- og CSF-prøver, SNP-analyse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SPM'er i plasma
Tidsramme: 2021
|
niveauer af de forskellige medlemmer af familien af SPM'er i plasma
|
2021
|
|
T-celler
Tidsramme: 2021
|
analyse af T-cellernes funktioner
|
2021
|
|
EAE
Tidsramme: 2021
|
vi vil behandle akutte EAE-mus (n=8 pr. hver forsøgsgruppe) på toppen af sygdommen (dag 16-19) med de SPM'er, der vil resultere i at være de mest effektive til at modulere patogene T-celle-responser
|
2021
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LipidMediators
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Prøver
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkendt