- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03492606
Lipidförmedlare vid multipel skleros (LipidMediators)
Specialiserade Pro-resolving Lipid Mediators in the Resolution of Multipel Skleros
Multipel skleros (MS) är en kronisk inflammatorisk neurodegenerativ sjukdom associerad med okontrollerad inflammation och autoimmunitet och för vilken det fortfarande finns ett otillfredsställt behov av nya diagnostiska och terapeutiska alternativ, särskilt för de progressiva formerna. Nyligen genomförda studier tyder på att kronisk inflammation kan vara en konsekvens av misslyckande med att lösa inflammation, vars upplösning medieras av ett nyupptäckt släkte av mycket potenta antiinflammatoriska lipider som härrör metaboliskt från omega-3 essentiella fettsyror och kallas specialiserade pro-resolving lipider medlare (SPM).
Häri föreslår vi att identifiera SPM som led för kontroll av MS-patologi och progression och att föreslå dem som nya sjukdomsmodifierande behandlingar genom att bedöma deras ex vivo/in vitro och in vivo roll i att modulera balansen mellan effektor- och regulatorceller och/ eller mekanismerna som leder till kronicitet såväl som att främja aktivering av antiinflammatoriska och neuroprotektiva vägar.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Okontrollerad eller olöst inflammation är associerad med flera allmänt förekommande sjukdomar som multipel skleros (MS), som är den vanligaste kroniska inflammatoriska demyeliniserande sjukdomen i centrala nervsystemet och en viktig orsak till funktionsnedsättning, utlöst av en autoimmun respons på myelin som så småningom leder till till progressiv neurodegeneration. Även om kunskapen om dess underliggande immunopatogenes har förbättrats avsevärt och för det mesta tros förmedlas av autoreaktiva T-celler som orsakar oligodendrocytdöd och axonal skada, vilket resulterar i demyelinisering, synaptisk förändring och neuronal förlust, finns det fortfarande ett otillfredsställt behov av nya diagnostiska och terapeutiska alternativ, särskilt för de progressiva formerna av MS för vilka inga läkemedel fortfarande finns tillgängliga. Under de senaste åren har tidigare okända metaboliter, kallade specialiserade pro-resolving lipid mediators (SPM), syntetiserades temporärt och spatialt från omega-3 fleromättade fettsyror, och har dykt upp som biomarkörer och potenta mediatorer som kontrollerar omfattningen och omfattningen av inflammatoriska händelser. genom att aktivera lokala upplösningsprogram. Trots nya data tyder på att SPM kan kontrollera kronisk inflammation, är forskning om dessa mediatorer på MS fortfarande frånvarande. Därför behövs en detaljerad undersökning för att identifiera SPM som modulatorer av inflammation och sjukdomsprogression i MS, vilket kan leda till utvecklingen av nya sjukdomsmodifierande behandlingar.
Hypotes och betydelse:
Vår hypotes är att den underliggande mekanismen för kronisk inflammation i MS kan vara misslyckandet med att aktivera pro-resolving mekanismer, som involverar de nyupptäckta omega-3 essentiella fettsyror-härledda mediatorerna för upplösning av inflammation: resolviner, maresins och protectiner. Endogena mekanismer som begränsar överdriven inflammation och föranleder snabb lösning är av stort intresse; våra upptäckter att dessa SPM (nyligen identifierade även i humana lymfoida organ, där den mesta naiva-till-effektor T-cellsdifferentiering sker) utövar en icke-cytotoxisk reglerande roll på cellers centrala inautoimmunitet, och verkar på balansen mellan patogena Th1/Th17 och tolerogena Treg-celler - typiskt förändrad i MS -representerar en lovande början för en ny forskningsväg för MS. Belysningen av dessa mekanismer som verkar invivo för att hålla akut inflammation inom fysiologiska gränser samt för att stimulera upplösning och förhindra kronisk inflammation är särskilt betydelsefull och erbjuder en ny möjlighet att hantera MS.
Preliminär information:
Tack vare ett pågående samarbete med Prof. Serhan från Harvard Medical School (fadern och uppfinnaren av SPM) har vi för första gången visat att specifika SPM modulerar adaptiva immunsvar i mänskliga T-celler från perifert blod. Dessa SPM reducerar kraftigt cytokinproduktionen från aktiverade T-celler, förhindrar naiv CD4 T-cellsdifferentiering till Th1 och Th17 och förbättrar de novo-genereringen och funktionen av Foxp3+ regulatoriska T (Tregs)-celler. Dessa resultat stöds in vivo i en musmodell med brist på elongas 2 (Elovl2-/-), nyckelenzymet för DHA-syntes (prekursorn för resolviner och maresiner). Dessa fynd tyder på att SPM kan agera på balansen mellan patogena Th1/Th17 och tolerogena Treg-celler och ge ett nytt bevis för SPM-baserade terapeutiska metoder för att modulera T-cellsmedierade kroniska inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar.
Specifika mål:
Karakterisering av upplösningskoden för inflammation hos MS-patienter Undersökning av SPMs potential vid modulering av ex vivo/in vitro T-celler hos MS-patienter Utnyttjande av den terapeutiska potentialen hos SPM i djurmodeller av MS
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Isernia
-
Pozzilli, Isernia, Italien, 86077
- IRCCS Neuromed
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Inkludering i studien förutses för sexpersoner, helst i förhållandet 1:2,5 till förmån för kvinnan (enligt sjukdomsförekomsten), i åldern mellan 18 och 60 år, som drabbats av den återkommande formen - Multipel skleros emitter med EDSS mellan 1 och 3. Blodprovstagning kommer att göras minst en månad efter den sista kortisonbehandlingen. Om man tar hänsyn till att 20 % av de inskrivna patienterna kan ha en variation i cellantalet för de monocyter som ska renas, är antalet prover upp till 24 bättre än 20 %.
Exklusions kriterier:
Försökspersoner som har minst en av följande egenskaper kommer inte att inkluderas i studien:
- patienter med CNS eller autoimmuna sjukdomar
- patienter som drabbats av RR-MS i immunmodulerande behandling
- patienter med RR-MS med monocytos, infektioner eller feber
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Retrospektiv
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
patienter med multipel skleros
|
lumbalpunktion, blod- och CSF-prover, SNP-analys
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
SPM i plasma
Tidsram: 2021
|
nivåer av de olika medlemmarna av familjen av SPM i plasma
|
2021
|
|
T-celler
Tidsram: 2021
|
analys av T-cellsfunktioner
|
2021
|
|
EAE
Tidsram: 2021
|
vi kommer att behandla akuta EAE-möss (n=8 per varje experimentgrupp) vid toppen av sjukdomen (dag 16-19) med de SPM som kommer att resultera i att vara de mest effektiva för att modulera patogena T-cellssvar
|
2021
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LipidMediators
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Multipel skleros
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAvslutadMonckeberg Medial Calcific SclerosisFrankrike
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisOkändArteriosclerosis Obliterans | Diabetiska vaskulära sjukdomar | Monckeberg Medial Calcific SclerosisFrankrike
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeKlassiskt Hodgkin lymfom | Lymfocytrikt klassiskt Hodgkin-lymfom | Ann Arbor stadium IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor stadium II Hodgkin lymfom | Ann Arbor stadium IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor stadium IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor stadium I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Steg I blandad cellularitet Klassiskt... och andra villkorFörenta staterna
Kliniska prövningar på Prover
-
Hillel Yaffe Medical CenterOkänd