이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

다발성 경화증의 지질 매개체 (LipidMediators)

2022년 11월 22일 업데이트: Mario Stampanoni Bassi, Neuromed IRCCS

다발성 경화증의 해결을 위한 전문 해결 프로 해결 지질 중재자

다발성 경화증(MS)은 조절되지 않는 염증 및 자가면역과 관련된 만성 염증성 신경퇴행성 질환이며 특히 진행성 형태에 대한 새로운 진단 및 치료 옵션에 대한 미충족 요구가 있습니다. 최근 연구에 따르면 만성 염증은 염증을 해결하지 못한 결과일 수 있으며, 그 해결은 새로 발견된 오메가-3 필수 지방산에서 대사적으로 파생되고 특수 프로 해결 지질이라고 하는 매우 강력한 항염증성 지질에 의해 매개됩니다. 중재자(SPM).

여기에서 우리는 SPM을 MS 병리 및 진행 제어를 위한 리드로 식별하고 이펙터 및 조절 세포의 균형을 조절하는 생체 외/체외 및 생체 내 역할을 평가하여 새로운 질병 수정 치료법으로 제안할 것을 제안합니다. 또는 항 염증 및 신경 보호 경로의 활성화를 촉진하는 것과 마찬가지로 만성화로 이어지는 메커니즘.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

조절되지 않거나 해결되지 않는 염증은 다발성 경화증(MS)과 같이 광범위하게 발생하는 여러 질병과 관련이 있습니다. 다발성 경화증은 중추 신경계의 가장 흔한 만성 염증성 탈수초성 질환이자 장애의 주요 원인이며 결국 미엘린에 대한 자가면역 반응에 의해 유발됩니다. 근본적인 면역 병인에 대한 지식이 상당히 향상되었고 대부분 희소 돌기 아교 세포 사멸 및 축삭 손상을 유발하여 탈수 초화, 시냅스 변경 및 신경 세포 손실을 유발하는자가 반응성 T 세포에 의해 매개되는 것으로 여겨지지만 여전히 충족되지 않은 요구가 있습니다 새로운 진단 및 치료 옵션, 특히 아직 사용할 수 있는 약물이 없는 진행성 MS의 경우. 최근 몇 년 동안, 오메가-3 고도불포화 지방산으로부터 일시적 및 공간적으로 합성된 전문 분해능 지질 매개체(SPM)라고 하는 이전에 인식되지 않은 대사산물이 확인되었고 염증 사건의 크기와 범위를 제어하는 ​​강력한 매개체 및 바이오마커로 등장했습니다. 로컬 해결 프로그램을 활성화하여. 새로운 데이터는 SPM이 만성 염증을 조절할 수 있음을 시사하지만 MS에 대한 이러한 매개체에 대한 연구는 아직 없습니다. 따라서 MS에서 염증 및 질병 진행의 조절인자로 SPM을 식별하기 위한 자세한 조사가 필요하며, 이는 새로운 질병 수정 치료법의 개발로 이어질 수 있습니다.

가설 및 의의:

우리의 가설은 MS에서 만성 염증의 기본 메커니즘은 새로 발견된 오메가-3 필수 지방산 유래 염증 해결 매개체인 리졸빈, 마레신 및 프로텍틴을 포함하는 프로 해결 메커니즘 활성화의 실패일 수 있다는 것입니다. 과도한 염증을 줄이고 시기 적절한 해결을 촉진하는 내인성 메커니즘은 상당한 관심을 끌고 있습니다. 이러한 SPM(최근에 가장 나이브-투-이펙터 T 세포 분화가 발생하는 인간 림프기관에서도 확인됨)이 병원성 Th1/Th17과 관용원성 Treg 세포 사이의 균형에 작용하는 세포 중추 무자가면역에 비세포독성 조절 역할을 발휘한다는 우리의 발견 - 일반적으로 MS에서 변경됨 -MS에 대한 새로운 연구 분야의 유망한 시작을 나타냅니다. 생리적 경계 내에서 급성 염증을 유지하고 해상도를 자극하고 만성 염증을 예방하기 위해 생체 내에서 작동하는 이러한 메커니즘의 설명은 특히 중요하며 MS를 관리할 수 있는 새로운 기회를 제공합니다.

예비 데이터:

Harvard Medical School(SPM의 아버지이자 발명가)의 Serhan 교수와의 지속적인 협력 덕분에 우리는 특정 SPM이 인간 말초 혈액 T 세포의 적응 면역 반응을 조절한다는 것을 처음으로 입증했습니다. 이러한 SPM은 활성화된 T 세포에서 사이토카인 생산을 강력하게 감소시키고, 순진한 CD4 T 세포가 Th1 및 Th17로 분화하는 것을 방지하며, Foxp3+ 조절 T(Tregs) 세포의 새로운 생성 및 기능을 향상시킵니다. 이러한 결과는 DHA 합성의 핵심 효소(resolvins 및 maresins의 전구체)인 마우스 모델 결핍 elongase 2(Elovl2-/-)에서 생체 내에서 지원됩니다. 이러한 발견은 SPM이 병원성 Th1/Th17과 관용원성 Treg 세포 사이의 균형에 작용할 수 있으며 T 세포 매개 만성 염증 및 자가면역 질환을 조절하기 위한 SPM 기반 치료 접근법에 대한 새로운 증거를 제공할 수 있음을 시사합니다.

구체적인 목표:

MS 환자의 염증 분해 코드 특성화MS 환자의 생체외/체외 T 세포 조절에서 SPM 잠재력 조사MS 동물 모델에서 SPM의 치료 잠재력 활용

연구 유형

관찰

등록 (실제)

150

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Isernia
      • Pozzilli, Isernia, 이탈리아, 86077
        • IRCCS Neuromed

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

MacDonald 또는 Poser 방법에 따라 어떤 유형의 치료도 받지 않은 20명의 재발성 완화 환자(RR-MS) 및 10명의 일차 진행성 환자(P-MS) 및 이전 신경학적 병력이 없는 동일한 연령의 건강한 기증자 15명 질병. 혈액 샘플은 박사의 감독하에 IRCCS INM Neuromed에서 모집됩니다. 진단을 내릴 Fabio Buttari. MS의 진단은 MacDonald 또는 Poser의 기준에 따라 수행됩니다. 이 경우, 환자는 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의를 제공하며 비기술적 언어로 연구 구성, 평가할 매개변수 및 목적에 대해 설명합니다. 환자의 동의를 얻은 후 정맥 샘플을 채취합니다(15mL).

설명

포함 기준:

연구에의 포함은 재발성 형태의 영향을 받는 18세에서 60세 사이의 여성(질병 발생률에 따라)에 대해 이상적으로는 1:2.5의 비율로 성별 피험자에 대해 예측됩니다. 1과 3 사이의 EDSS. 혈액 샘플링은 마지막 코르티손 치료 후 적어도 한 달 후에 수행됩니다. 등록된 환자의 20%가 정제할 단핵구의 세포 수에 변동성이 있을 수 있다는 점을 고려하면 24개까지의 샘플 수는 20%보다 낫습니다.

제외 기준:

다음 특성 중 하나 이상을 가진 피험자는 연구에 포함되지 않습니다.

  1. CNS 또는 자가면역 질환이 있는 피험자
  2. 면역 조절 치료에서 RR-MS에 의해 영향을 받는 피험자
  3. 단핵구증, 감염 또는 열이 있는 RR-MS 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
다발성 경화증 환자
요추 천자, 혈액 및 CSF 샘플, SNP 분석

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
플라즈마의 SPM
기간: 2021년
혈장 내 SPM 계열의 다른 구성원 수준
2021년
T 세포
기간: 2021년
T 세포 기능 분석
2021년
EAE
기간: 2021년
질병의 최고점(16-19일)에 급성 EAE 마우스(각 실험 그룹당 n=8)를 병원성 T 세포 반응을 조절하는 데 가장 효과적인 SPM으로 치료할 것입니다.
2021년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 9월 9일

연구 완료 (실제)

2021년 1월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 4월 3일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 22일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다발성 경화증에 대한 임상 시험

구독하다