- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03492606
Lipidivälittäjät multippeliskleroosissa (LipidMediators)
Erikoistuneet pro-resoluutioiset lipidivälittäjät multippeliskleroosin ratkaisemiseen
Multippeliskleroosi (MS) on krooninen tulehduksellinen neurodegeneratiivinen sairaus, joka liittyy hallitsemattomaan tulehdukseen ja autoimmuniteettiin ja jolle on edelleen tyydyttämätön tarve uusille diagnostisille ja terapeuttisille vaihtoehdoille, erityisesti eteneville muodoille. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että krooninen tulehdus voi johtua siitä, että tulehdus ei ratkea. Sen häviämistä välittää äskettäin löydetty erittäin voimakas anti-inflammatorinen lipidien suku, joka on johdettu metabolisesti välttämättömistä omega-3-rasvahapoista ja jota kutsutaan erikoistuneeksi pro-resolving lipidiksi. välittäjät (SPM).
Tässä ehdotamme SPM:ien tunnistamista johtajiksi MS-patologian ja etenemisen hallintaan ja ehdotamme niitä uusiksi sairautta modifioiviksi hoitomuodoiksi arvioimalla niiden ex vivo/in vitro ja in vivo -roolia efektori- ja säätelysolujen tasapainon moduloinnissa ja/ tai kroonisuuteen johtavat mekanismit sekä anti-inflammatoristen ja neuroprotektiivisten reittien aktivoitumisen edistäminen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Hallitsematon tai ratkaisematon tulehdus liittyy useisiin laajalti esiintyviin sairauksiin, kuten multippeliskleroosiin (MS), joka on yleisin keskushermoston krooninen tulehduksellinen demyelinisoiva sairaus ja merkittävä vamman aiheuttaja, jonka laukaisee myeliinin aiheuttama autoimmuunivaste, joka lopulta johtaa Vaikka tieto sen taustalla olevasta immunopatogeneesistä on parantunut huomattavasti ja sen uskotaan enimmäkseen välittävän autoreaktiivisia T-soluja, jotka aiheuttavat oligodendrosyyttien kuolemaa ja aksonivaurioita, mikä johtaa demyelinaatioon, synaptisiin muutokseen ja hermosolujen katoamiseen, mutta silti on olemassa tyydyttämätön tarve uusia diagnostisia ja hoitovaihtoehtoja erityisesti MS-taudin progressiivisille muodoille, joihin ei ole vielä saatavilla lääkkeitä. Viime vuosina on tunnistettu aiemmin tuntemattomia metaboliitteja, joita kutsutaan erikoistuneiksi pro-resolving lipid mediatoreiksi (SPM) ja jotka on syntetisoitu ajallisesti ja spatiaalisesti omega-3-monityydyttymättömistä rasvahapoista, ja niistä on tullut biomarkkereita ja tehokkaita välittäjäaineita, jotka säätelevät tulehdustapahtumien suuruutta ja laajuutta. aktivoimalla paikalliset resoluutioohjelmat. Huolimatta uusista tiedoista, jotka viittaavat siihen, että SPM:t voisivat hallita kroonista tulehdusta, näistä välittäjäaineista MS-tautiin ei ole vielä tehty tutkimusta. Näin ollen tarvitaan yksityiskohtainen tutkimus SPM:ien tunnistamiseksi MS-taudin tulehduksen ja taudin etenemisen modulaattoreina, mikä saattaa johtaa uusien sairautta modifioivien hoitojen kehittämiseen.
Hypoteesi ja merkitys:
Hypoteesimme on, että MS-taudin kroonisen tulehduksen taustalla oleva mekanismi voi olla epäonnistuminen pro-resolving-mekanismien aktivoinnissa, mukaan lukien äskettäin löydetyt välttämättömät omega-3-rasvahapot -välittäjät tulehduksen häviämiseksi: resolviinit, maresiinit ja protektiinit. Endogeeniset mekanismit, jotka vähentävät liiallista tulehdusta ja saavat aikaan nopean ratkaisun, ovat erittäin kiinnostavia; havaintomme, että näillä SPM:illä (äskettäin tunnistettu myös ihmisen imusolmukkeissa, joissa useimmat naiivit-efektori-T-solujen erilaistuminen tapahtuu) on ei-sytotoksinen säätelevä rooli solujen keskushermoston inautoimmuniteetissa, mikä vaikuttaa patogeenisten Th1/Th17- ja tolerogeenisten Treg-solujen väliseen tasapainoon. - tyypillisesti muuttunut MS-tautiin - edustaa lupaavaa alkua uudelle MS-tutkimuksen tielle. Näiden invivo toimivien mekanismien selvittäminen pitämään akuutti tulehdus fysiologisissa rajoissa sekä stimuloimaan paranemista ja ehkäisemään kroonista tulehdusta on erityisen merkittävää ja tarjoaa uuden mahdollisuuden MS-taudin hoitamiseen.
Alustavat tiedot:
Jatkuvan yhteistyön ansiosta professori Serhanin kanssa Harvard Medical Schoolista (SPM:iden isä ja keksijä) olemme osoittaneet ensimmäistä kertaa, että tietyt SPM:t moduloivat adaptiivisia immuunivasteita ihmisen ääreisveren T-soluissa. Nämä SPM:t vähentävät voimakkaasti sytokiinien tuotantoa aktivoiduista T-soluista, estävät naiivia CD4-T-solujen erilaistumista Th1- ja Th17-soluiksi ja tehostavat Foxp3+-säätely-T-solujen (Tregs) de novo -syntymistä ja toimintaa. Näitä tuloksia tuetaan in vivo hiirimallissa, josta puuttuu elongaasi 2 (Elovl2-/-), joka on DHA-synteesin avainentsyymi (resolviinien ja maresiinien esiaste). Nämä havainnot viittaavat siihen, että SPM:t saattavat vaikuttaa patogeenisten Th1/Th17- ja tolerogeenisten Treg-solujen väliseen tasapainoon ja tarjota uutta näyttöä SPM-pohjaisista terapeuttisista lähestymistavoista T-soluvälitteisten kroonisten tulehdus- ja autoimmuunisairauksien moduloimiseksi.
Erityiset tavoitteet:
Tulehduksen erotuskoodin karakterisointi MS-potilailla SPM-potentiaalin tutkiminen ex vivo/in vitro T-solujen moduloinnissa MS-potilailla SPM:iden terapeuttisen potentiaalin hyödyntäminen MS-taudin eläinmalleissa
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Isernia
-
Pozzilli, Isernia, Italia, 86077
- IRCCS Neuromed
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tutkimukseen otetaan mukaan sukupuolihenkilöt, mieluiten suhteessa 1:2,5 naisen hyväksi (sairauden esiintyvyyden mukaan), 18–60-vuotiaille, joilla on uusiutuva muoto - Multippeliskleroosin aiheuttaja, EDSS välillä 1 - 3. Verinäytteet otetaan vähintään kuukausi viimeisen kortisonihoidon jälkeen. Ottaen huomioon, että 20 %:lla tutkimuspotilaista voi olla vaihtelua puhdistettavien monosyyttien solumäärässä, näytteiden lukumäärä 24:ään asti on parempi kuin 20 %.
Poissulkemiskriteerit:
Koehenkilöitä, joilla on vähintään yksi seuraavista ominaisuuksista, ei oteta mukaan tutkimukseen:
- henkilöt, joilla on keskushermostosairaus tai autoimmuunisairaus
- RR-MS-potilailla immunomodulatorisessa hoidossa
- potilailla, joilla on RR-MS, johon liittyy monosytoosi, infektioita tai kuumetta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Takautuva
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
multippeliskleroosipotilaita
|
lannepunktio, veri- ja CSF-näytteet, SNP-analyysi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
SPM:t plasmassa
Aikaikkuna: 2021
|
SPM-perheen eri jäsenten tasot plasmassa
|
2021
|
T-solut
Aikaikkuna: 2021
|
T-solutoimintojen analyysi
|
2021
|
EAE
Aikaikkuna: 2021
|
Hoidamme akuutteja EAE-hiiriä (n = 8 kutakin koeryhmää kohti) taudin huipulla (päivät 16-19) niillä SPM:illä, jotka ovat tehokkaimpia patogeenisten T-soluvasteiden moduloinnissa
|
2021
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LipidMediators
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
Novartis PharmaceuticalsValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Venäjän federaatio, Alankomaat, Japani, Kanada, Puola, Ranska, Espanja
-
Katarzyna KotulskaRekrytointi
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...University College, London; The Tuberous Sclerosis AssociationAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, Los AngelesBoston Children's HospitalValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiMassachusetts General Hospital; The University of Texas Health Science Center... ja muut yhteistyökumppanitValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierTuntematonTuberous Sclerosis ComplexRanska
-
Noema Pharma AGRekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat, Turkki, Puola, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Intia, Italia, Israel
-
NobelpharmaAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexJapani
-
Marinus PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel, Italia, Saksa, Ranska, Kanada
-
Translational Genomics Research InstituteUnited States Department of DefenseValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Näytteet
-
Institut Pasteur de MadagascarJohns Hopkins Bloomberg School of Public Health; National Tuberculosis Program... ja muut yhteistyökumppanitValmisTuberkuloosiMadagaskar