Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lipidivälittäjät multippeliskleroosissa (LipidMediators)

tiistai 22. marraskuuta 2022 päivittänyt: Mario Stampanoni Bassi, Neuromed IRCCS

Erikoistuneet pro-resoluutioiset lipidivälittäjät multippeliskleroosin ratkaisemiseen

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen tulehduksellinen neurodegeneratiivinen sairaus, joka liittyy hallitsemattomaan tulehdukseen ja autoimmuniteettiin ja jolle on edelleen tyydyttämätön tarve uusille diagnostisille ja terapeuttisille vaihtoehdoille, erityisesti eteneville muodoille. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että krooninen tulehdus voi johtua siitä, että tulehdus ei ratkea. Sen häviämistä välittää äskettäin löydetty erittäin voimakas anti-inflammatorinen lipidien suku, joka on johdettu metabolisesti välttämättömistä omega-3-rasvahapoista ja jota kutsutaan erikoistuneeksi pro-resolving lipidiksi. välittäjät (SPM).

Tässä ehdotamme SPM:ien tunnistamista johtajiksi MS-patologian ja etenemisen hallintaan ja ehdotamme niitä uusiksi sairautta modifioiviksi hoitomuodoiksi arvioimalla niiden ex vivo/in vitro ja in vivo -roolia efektori- ja säätelysolujen tasapainon moduloinnissa ja/ tai kroonisuuteen johtavat mekanismit sekä anti-inflammatoristen ja neuroprotektiivisten reittien aktivoitumisen edistäminen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Hallitsematon tai ratkaisematon tulehdus liittyy useisiin laajalti esiintyviin sairauksiin, kuten multippeliskleroosiin (MS), joka on yleisin keskushermoston krooninen tulehduksellinen demyelinisoiva sairaus ja merkittävä vamman aiheuttaja, jonka laukaisee myeliinin aiheuttama autoimmuunivaste, joka lopulta johtaa Vaikka tieto sen taustalla olevasta immunopatogeneesistä on parantunut huomattavasti ja sen uskotaan enimmäkseen välittävän autoreaktiivisia T-soluja, jotka aiheuttavat oligodendrosyyttien kuolemaa ja aksonivaurioita, mikä johtaa demyelinaatioon, synaptisiin muutokseen ja hermosolujen katoamiseen, mutta silti on olemassa tyydyttämätön tarve uusia diagnostisia ja hoitovaihtoehtoja erityisesti MS-taudin progressiivisille muodoille, joihin ei ole vielä saatavilla lääkkeitä. Viime vuosina on tunnistettu aiemmin tuntemattomia metaboliitteja, joita kutsutaan erikoistuneiksi pro-resolving lipid mediatoreiksi (SPM) ja jotka on syntetisoitu ajallisesti ja spatiaalisesti omega-3-monityydyttymättömistä rasvahapoista, ja niistä on tullut biomarkkereita ja tehokkaita välittäjäaineita, jotka säätelevät tulehdustapahtumien suuruutta ja laajuutta. aktivoimalla paikalliset resoluutioohjelmat. Huolimatta uusista tiedoista, jotka viittaavat siihen, että SPM:t voisivat hallita kroonista tulehdusta, näistä välittäjäaineista MS-tautiin ei ole vielä tehty tutkimusta. Näin ollen tarvitaan yksityiskohtainen tutkimus SPM:ien tunnistamiseksi MS-taudin tulehduksen ja taudin etenemisen modulaattoreina, mikä saattaa johtaa uusien sairautta modifioivien hoitojen kehittämiseen.

Hypoteesi ja merkitys:

Hypoteesimme on, että MS-taudin kroonisen tulehduksen taustalla oleva mekanismi voi olla epäonnistuminen pro-resolving-mekanismien aktivoinnissa, mukaan lukien äskettäin löydetyt välttämättömät omega-3-rasvahapot -välittäjät tulehduksen häviämiseksi: resolviinit, maresiinit ja protektiinit. Endogeeniset mekanismit, jotka vähentävät liiallista tulehdusta ja saavat aikaan nopean ratkaisun, ovat erittäin kiinnostavia; havaintomme, että näillä SPM:illä (äskettäin tunnistettu myös ihmisen imusolmukkeissa, joissa useimmat naiivit-efektori-T-solujen erilaistuminen tapahtuu) on ei-sytotoksinen säätelevä rooli solujen keskushermoston inautoimmuniteetissa, mikä vaikuttaa patogeenisten Th1/Th17- ja tolerogeenisten Treg-solujen väliseen tasapainoon. - tyypillisesti muuttunut MS-tautiin - edustaa lupaavaa alkua uudelle MS-tutkimuksen tielle. Näiden invivo toimivien mekanismien selvittäminen pitämään akuutti tulehdus fysiologisissa rajoissa sekä stimuloimaan paranemista ja ehkäisemään kroonista tulehdusta on erityisen merkittävää ja tarjoaa uuden mahdollisuuden MS-taudin hoitamiseen.

Alustavat tiedot:

Jatkuvan yhteistyön ansiosta professori Serhanin kanssa Harvard Medical Schoolista (SPM:iden isä ja keksijä) olemme osoittaneet ensimmäistä kertaa, että tietyt SPM:t moduloivat adaptiivisia immuunivasteita ihmisen ääreisveren T-soluissa. Nämä SPM:t vähentävät voimakkaasti sytokiinien tuotantoa aktivoiduista T-soluista, estävät naiivia CD4-T-solujen erilaistumista Th1- ja Th17-soluiksi ja tehostavat Foxp3+-säätely-T-solujen (Tregs) de novo -syntymistä ja toimintaa. Näitä tuloksia tuetaan in vivo hiirimallissa, josta puuttuu elongaasi 2 (Elovl2-/-), joka on DHA-synteesin avainentsyymi (resolviinien ja maresiinien esiaste). Nämä havainnot viittaavat siihen, että SPM:t saattavat vaikuttaa patogeenisten Th1/Th17- ja tolerogeenisten Treg-solujen väliseen tasapainoon ja tarjota uutta näyttöä SPM-pohjaisista terapeuttisista lähestymistavoista T-soluvälitteisten kroonisten tulehdus- ja autoimmuunisairauksien moduloimiseksi.

Erityiset tavoitteet:

Tulehduksen erotuskoodin karakterisointi MS-potilailla SPM-potentiaalin tutkiminen ex vivo/in vitro T-solujen moduloinnissa MS-potilailla SPM:iden terapeuttisen potentiaalin hyödyntäminen MS-taudin eläinmalleissa

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

150

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Isernia
      • Pozzilli, Isernia, Italia, 86077
        • IRCCS Neuromed

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

20 toistuvasti remittoivaa potilasta (RR-MS) ja 10 primaarisesti etenevää potilasta (P-MS) MacDonald- tai Poser-menetelmän mukaan ilman minkäänlaista hoitoa ja 15 samanikäistä tervettä luovuttajaa, joilla ei ole aiempaa neurologista taustaa. sairaudet. Verinäytteet rekrytoidaan IRCCS INM Neuromediin dr. Fabio Buttari, joka tekee diagnoosin. MS-taudin diagnoosi suoritetaan MacDonaldin tai Poserin kriteerien mukaan. Tällöin potilaalle tarjotaan osallistumista tutkimukseen, tietoisen suostumuksen antamista ja ei-teknisellä kielellä selittämistä, mistä tutkimus koostuu, mitä parametreja arvioidaan ja mihin tarkoitukseen. Kun potilaiden suostumus on saatu, otetaan laskimonäytteet (15 ml).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Tutkimukseen otetaan mukaan sukupuolihenkilöt, mieluiten suhteessa 1:2,5 naisen hyväksi (sairauden esiintyvyyden mukaan), 18–60-vuotiaille, joilla on uusiutuva muoto - Multippeliskleroosin aiheuttaja, EDSS välillä 1 - 3. Verinäytteet otetaan vähintään kuukausi viimeisen kortisonihoidon jälkeen. Ottaen huomioon, että 20 %:lla tutkimuspotilaista voi olla vaihtelua puhdistettavien monosyyttien solumäärässä, näytteiden lukumäärä 24:ään asti on parempi kuin 20 %.

Poissulkemiskriteerit:

Koehenkilöitä, joilla on vähintään yksi seuraavista ominaisuuksista, ei oteta mukaan tutkimukseen:

  1. henkilöt, joilla on keskushermostosairaus tai autoimmuunisairaus
  2. RR-MS-potilailla immunomodulatorisessa hoidossa
  3. potilailla, joilla on RR-MS, johon liittyy monosytoosi, infektioita tai kuumetta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Takautuva

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
multippeliskleroosipotilaita
lannepunktio, veri- ja CSF-näytteet, SNP-analyysi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
SPM:t plasmassa
Aikaikkuna: 2021
SPM-perheen eri jäsenten tasot plasmassa
2021
T-solut
Aikaikkuna: 2021
T-solutoimintojen analyysi
2021
EAE
Aikaikkuna: 2021
Hoidamme akuutteja EAE-hiiriä (n = 8 kutakin koeryhmää kohti) taudin huipulla (päivät 16-19) niillä SPM:illä, jotka ovat tehokkaimpia patogeenisten T-soluvasteiden moduloinnissa
2021

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 9. syyskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 9. tammikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 3. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 10. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 29. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi

Kliiniset tutkimukset Näytteet

3
Tilaa