- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03497442
Léčba asijského flushing syndromu pomocí topických alfa agonistů
Asijský flushing syndrom (AFS) je genetické onemocnění postihující přibližně 70 % pacientů východoasijského původu, které se vyznačuje těžkým zrudnutím s minimální spotřebou etanolu. Tato reakce je kosmeticky neatraktivní a společensky omezující. Mnoho asijských pacientů se kvůli této reakci a vnímání opilosti nebo alkoholika vyhýbá pití alkoholu na rande, na svatbách a během obchodních akcí.
Ethanol je normálně metabolizován na kyselinu octovou dvěma enzymy. První enzym, alkoholdehydrogenáza (ADH), přeměňuje ethanol na acetaldehyd. Druhý enzym, aldehyddehydrogenáza 2 (ALDH2), přeměňuje toxický acetaldehyd na neškodnou kyselinu octovou. Když je funkce ADH zvýšená nebo funkce ALDH2 snížena, hromadí se toxický meziprodukt acetaldehyd, což vede ke zrudnutí kůže. Více než 70 % obyvatel východní Asie má genetické polymorfismy buď v ADH nebo ALDH2, což vede k intenzivnímu zrudnutí při konzumaci etanolu.
Neexistují žádné účinné lokální léčby asijského flushing syndromu. Orální antihistaminika byla s určitým úspěchem používána při léčbě symptomů asijského zrudnutí; nicméně mohou mít sedativní účinky a mohou být nebezpečné v kombinaci s alkoholem.
Brimonidin je selektivní agonista a2-adrenoceptoru, který působí prostřednictvím vazokonstrikce a je komerčně dostupný v topickém gelu. Tato místní léčba je schválena FDA pro indikaci zčervenání obličeje a má dlouhou historii bezpečnosti u lidských subjektů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- UC, San Francisco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 21 let nebo starší
- Vlastní východoasijský původ definovaný jako alespoň částečně etnicky Han Číňan, Japonec nebo Korejec.
- Žádný přetrvávající erytém obličeje na začátku, jak bylo hlášeno pacientem a pozorováno zkoušejícími při první návštěvě
- Středně těžký až závažný erytém obličeje (stupeň 2 nebo více na stupnici klinického hodnocení erytému) vyvolaný jedním standardním pitím alkoholu podle definice Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus (12 uncí piva, 5 % alkoholu; 5 uncí vína , 12 % alkoholu nebo 1,5 unce destilátu, 40 % alkoholu). Pacienti musí po vypití jednoho standardního nápoje poskytnout svou fotografii v dostatečném osvětlení, která bude potvrzena vyšetřovateli při screeningové návštěvě.
- Písemný informovaný souhlas se všemi postupy studie
- Písemné povolení k použití a uvolnění informací o zdraví a výzkumných studiích
- Písemné oprávnění k použití fotografií v publikacích a prezentacích
- Schopnost dodržovat studijní pokyny a dokončit nástroje pro hodnocení studia bez pomoci.
- Schopnost komunikovat se studijním týmem bez potřeby překladatelů.
- Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní výsledek těhotenského testu v moči při screeningové návštěvě.
Kritéria vyloučení:
- Věk < 21
- Známá přecitlivělost nebo alergie na kteroukoli složku studijní léčby
- Těhotenství nebo aktivní kojení
- Historie růžovky
- Výsledky vyšetření v souladu s rosaceou
- Současné užívání léků na růžovku
- Současné užívání perorálních antagonistů H1 nebo H2 nebo užívání v posledních 2 týdnech
- Aktivní akné vulgaris
- Současné použití lokálních léků na akné vulgaris
- Jakékoli nekontrolované systémové onemocnění nebo abnormální životní funkce při studijní návštěvě
- Současné užívání léků, o kterých je známo, že způsobují zrudnutí kůže, jako je rifampin, kyselina nikotinová, blokátory vápníkových kanálů (nebo jiná antihypertenziva), nitroglycerin, prostaglandiny, bromokriptin, tamoxifen, substituce hormonů štítné žlázy, cyproteron acetát (nebo jiné léky na indukci plodnosti), sildenafil citrát a inhibitory monoaminooxidázy
- Současné užívání léků, o kterých je známo, že jsou kontraindikovány při užívání alkoholu, jako je disulfiram, rifampin, isoniazid, isotretinoin, anxiolytika, nesteroidní protizánětlivé léky, acetaminofen, warfarin, antidepresiva, třezalka, cyklobenzaprin a další myorelaxancia, metronidazol, trimethoprim-sulfamethoxazol.
- Anamnéza některého z následujících stavů: Raynaudův syndrom, ortostatická hypotenze, cerebrální nebo koronární nedostatečnost, vrozená nebo získaná srdeční choroba, obliterující tromboangiitida, zneužívání alkoholu nebo návykových látek, jaterní fibróza nebo cirhóza, hepatitida, renální insuficience, těžké gastrointestinální krvácení, záchvaty, popř. psychiatrické onemocnění.
- Chráněné nebo zranitelné skupiny pacientů, jako jsou vězni, děti a nezletilí, těhotné ženy a jednotlivci s kognitivní poruchou nebo ti, kteří jsou právně nevidomí, negramotní nebo neumí mluvit nebo psát.
- Použití jakýchkoli produktů obsahujících oxymetazolin nebo brimonidin do 2 týdnů od úvodní návštěvy studie.
- Použití topických glukokortikosteroidů aplikovaných na obličej do 2 týdnů od úvodní návštěvy studie
- Jakékoli předchozí ošetření obličeje lasery, intenzivním pulzním světlem, fotodynamickou terapií nebo jinou energetickou terapií.
- Chloupky na obličeji, tetování, rysy obličeje nebo kožní onemocnění (jako je aktinické poškození, melasma, pozánětlivá hyper- nebo hypopigmentace, nadměrné teleangiektázie, névy nebo jiná pigmentace), které mohou podle názoru zkoušejících interferovat s hodnocením erytému.
- Aktuální zařazení do studie zkoumaného léku nebo zařízení nebo účast v takové studii do 30 dnů od vstupu do této studie.
- Jakýkoli stav nebo situace, která podle názoru zkoušejícího může pacienta vystavit významnému riziku nebo může významně narušit účast pacienta ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčba Arm
Toto je randomizovaná, vehikulem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, intervenční studie.
Pacienti východoasijského původu s anamnézou asijského flushing syndromu budou požádáni, aby si třicet minut před konzumací alkoholu (1,5 unce vodky pro ženy, 3,0 unce vodky pro muže) nanesli tenkou vrstvu brimonidinu 0,33% gelu na jednu polovinu obličeje.
Fotografie budou pořízeny 30 minut, jednu hodinu a 1,5 hodiny po požití alkoholu.
Erytém bude hodnocen v každém časovém bodě jak pacientem, tak výzkumným pracovníkem studie pomocí 5bodového skóre hodnocení erytému.
Obsah alkoholu v krvi pacienta (BAC) bude měřen neinvazivně v každém časovém bodě.
|
Topický brimonidin tartrát bude aplikován na jednu polovinu obličeje každého účastníka.
K určení, na kterou stranu obličeje každý účastník aplikuje léčbu, bude použit proces randomizace.
Neošetřená strana obličeje dostane placebo vehikulum.
Pacient a lékař budou zaslepeni na stranu léčby.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo Arm
Toto je randomizovaná, vehikulem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, intervenční studie.
Pacienti východoasijského původu s anamnézou asijského flushing syndromu budou požádáni, aby si třicet minut před konzumací alkoholu (1,5 unce vodky pro ženy, 3,0 unce vodky pro muže) nanesli tenkou vrstvu vehikulového gelu na jednu polovinu obličeje.
Fotografie budou pořízeny 30 minut, jednu hodinu a 1,5 hodiny po požití alkoholu.
Erytém bude hodnocen v každém časovém bodě jak pacientem, tak výzkumným pracovníkem studie pomocí 5bodového skóre hodnocení erytému.
Obsah alkoholu v krvi pacienta (BAC) bude měřen neinvazivně v každém časovém bodě.
|
Automobilový gel
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Skóre erytému klinického lékaře
Časové okno: Vyhodnoceno 30 minut po požití alkoholu
|
Stupnice hodnocení erytému klinického lékaře (CEA) Stupeň 0: Čistá kůže bez známek erytému Stupeň 1: Téměř bez erytému, mírné zarudnutí Stupeň 2: Mírný erytém, jasné zarudnutí Stupeň 3: Střední erytém, výrazné zarudnutí Stupeň 4: Silný erytém, ohnivý zarudnutí.
|
Vyhodnoceno 30 minut po požití alkoholu
|
Vlastní hodnocení erytému pacienta
Časové okno: Vyhodnoceno 30 minut po požití alkoholu
|
Sebehodnocení subjektu 0: Žádné známky nežádoucího zarudnutí
|
Vyhodnoceno 30 minut po požití alkoholu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zpožděné skóre erytému klinického lékaře
Časové okno: Vyhodnoceno 60 a 90 minut po požití alkoholu
|
Stupnice klinického hodnocení erytému (CEA).
|
Vyhodnoceno 60 a 90 minut po požití alkoholu
|
Zpožděné sebehodnocení erytému pacienta
Časové okno: Vyhodnoceno 60 a 90 minut po požití alkoholu
|
Sebehodnocení předmětu
|
Vyhodnoceno 60 a 90 minut po požití alkoholu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS Med. 2009 Mar 24;6(3):e50. doi: 10.1371/journal.pmed.1000050.
- Eng MY, Luczak SE, Wall TL. ALDH2, ADH1B, and ADH1C genotypes in Asians: a literature review. Alcohol Res Health. 2007;30(1):22-7.
- Miller NS, Goodwin DW, Jones FC, Gabrielli WF, Pardo MP, Anand MM, Hall TB. Antihistamine blockade of alcohol-induced flushing in orientals. J Stud Alcohol. 1988 Jan;49(1):16-20. doi: 10.15288/jsa.1988.49.16.
- Altura BM, Carella A, Altura BT. Acetaldehyde on vascular smooth muscle: possible role in vasodilator action of ethanol. Eur J Pharmacol. 1978 Nov 1;52(1):73-83. doi: 10.1016/0014-2999(78)90023-7.
- Yu WY, Lu B, Tan D, Aroyan C, Shinkai K, Leslie KS, Fox LP, Yu S, Neuhaus IM, Grekin RC, Arron ST. Effect of Topical Brimonidine on Alcohol-Induced Flushing in Asian Individuals: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020 Feb 1;156(2):182-185. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.3508.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s látkami
- Kožní projevy
- Proplachování
- Poruchy související s alkoholem
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Brimonidin tartrát
Další identifikační čísla studie
- 17-23964
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy související s alkoholem
-
University of Rhode IslandBrown UniversityDokončenoHodnocení NIAAA Alcohol Screener | Vyhodnocení krátké intervenceSpojené státy