Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba asijského flushing syndromu pomocí topických alfa agonistů

30. dubna 2020 aktualizováno: University of California, San Francisco

Asijský flushing syndrom (AFS) je genetické onemocnění postihující přibližně 70 % pacientů východoasijského původu, které se vyznačuje těžkým zrudnutím s minimální spotřebou etanolu. Tato reakce je kosmeticky neatraktivní a společensky omezující. Mnoho asijských pacientů se kvůli této reakci a vnímání opilosti nebo alkoholika vyhýbá pití alkoholu na rande, na svatbách a během obchodních akcí.

Ethanol je normálně metabolizován na kyselinu octovou dvěma enzymy. První enzym, alkoholdehydrogenáza (ADH), přeměňuje ethanol na acetaldehyd. Druhý enzym, aldehyddehydrogenáza 2 (ALDH2), přeměňuje toxický acetaldehyd na neškodnou kyselinu octovou. Když je funkce ADH zvýšená nebo funkce ALDH2 snížena, hromadí se toxický meziprodukt acetaldehyd, což vede ke zrudnutí kůže. Více než 70 % obyvatel východní Asie má genetické polymorfismy buď v ADH nebo ALDH2, což vede k intenzivnímu zrudnutí při konzumaci etanolu.

Neexistují žádné účinné lokální léčby asijského flushing syndromu. Orální antihistaminika byla s určitým úspěchem používána při léčbě symptomů asijského zrudnutí; nicméně mohou mít sedativní účinky a mohou být nebezpečné v kombinaci s alkoholem.

Brimonidin je selektivní agonista a2-adrenoceptoru, který působí prostřednictvím vazokonstrikce a je komerčně dostupný v topickém gelu. Tato místní léčba je schválena FDA pro indikaci zčervenání obličeje a má dlouhou historii bezpečnosti u lidských subjektů.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94115
        • UC, San Francisco

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku 21 let nebo starší
  • Vlastní východoasijský původ definovaný jako alespoň částečně etnicky Han Číňan, Japonec nebo Korejec.
  • Žádný přetrvávající erytém obličeje na začátku, jak bylo hlášeno pacientem a pozorováno zkoušejícími při první návštěvě
  • Středně těžký až závažný erytém obličeje (stupeň 2 nebo více na stupnici klinického hodnocení erytému) vyvolaný jedním standardním pitím alkoholu podle definice Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus (12 uncí piva, 5 % alkoholu; 5 uncí vína , 12 % alkoholu nebo 1,5 unce destilátu, 40 % alkoholu). Pacienti musí po vypití jednoho standardního nápoje poskytnout svou fotografii v dostatečném osvětlení, která bude potvrzena vyšetřovateli při screeningové návštěvě.
  • Písemný informovaný souhlas se všemi postupy studie
  • Písemné povolení k použití a uvolnění informací o zdraví a výzkumných studiích
  • Písemné oprávnění k použití fotografií v publikacích a prezentacích
  • Schopnost dodržovat studijní pokyny a dokončit nástroje pro hodnocení studia bez pomoci.
  • Schopnost komunikovat se studijním týmem bez potřeby překladatelů.
  • Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní výsledek těhotenského testu v moči při screeningové návštěvě.

Kritéria vyloučení:

  • Věk < 21
  • Známá přecitlivělost nebo alergie na kteroukoli složku studijní léčby
  • Těhotenství nebo aktivní kojení
  • Historie růžovky
  • Výsledky vyšetření v souladu s rosaceou
  • Současné užívání léků na růžovku
  • Současné užívání perorálních antagonistů H1 nebo H2 nebo užívání v posledních 2 týdnech
  • Aktivní akné vulgaris
  • Současné použití lokálních léků na akné vulgaris
  • Jakékoli nekontrolované systémové onemocnění nebo abnormální životní funkce při studijní návštěvě
  • Současné užívání léků, o kterých je známo, že způsobují zrudnutí kůže, jako je rifampin, kyselina nikotinová, blokátory vápníkových kanálů (nebo jiná antihypertenziva), nitroglycerin, prostaglandiny, bromokriptin, tamoxifen, substituce hormonů štítné žlázy, cyproteron acetát (nebo jiné léky na indukci plodnosti), sildenafil citrát a inhibitory monoaminooxidázy
  • Současné užívání léků, o kterých je známo, že jsou kontraindikovány při užívání alkoholu, jako je disulfiram, rifampin, isoniazid, isotretinoin, anxiolytika, nesteroidní protizánětlivé léky, acetaminofen, warfarin, antidepresiva, třezalka, cyklobenzaprin a další myorelaxancia, metronidazol, trimethoprim-sulfamethoxazol.
  • Anamnéza některého z následujících stavů: Raynaudův syndrom, ortostatická hypotenze, cerebrální nebo koronární nedostatečnost, vrozená nebo získaná srdeční choroba, obliterující tromboangiitida, zneužívání alkoholu nebo návykových látek, jaterní fibróza nebo cirhóza, hepatitida, renální insuficience, těžké gastrointestinální krvácení, záchvaty, popř. psychiatrické onemocnění.
  • Chráněné nebo zranitelné skupiny pacientů, jako jsou vězni, děti a nezletilí, těhotné ženy a jednotlivci s kognitivní poruchou nebo ti, kteří jsou právně nevidomí, negramotní nebo neumí mluvit nebo psát.
  • Použití jakýchkoli produktů obsahujících oxymetazolin nebo brimonidin do 2 týdnů od úvodní návštěvy studie.
  • Použití topických glukokortikosteroidů aplikovaných na obličej do 2 týdnů od úvodní návštěvy studie
  • Jakékoli předchozí ošetření obličeje lasery, intenzivním pulzním světlem, fotodynamickou terapií nebo jinou energetickou terapií.
  • Chloupky na obličeji, tetování, rysy obličeje nebo kožní onemocnění (jako je aktinické poškození, melasma, pozánětlivá hyper- nebo hypopigmentace, nadměrné teleangiektázie, névy nebo jiná pigmentace), které mohou podle názoru zkoušejících interferovat s hodnocením erytému.
  • Aktuální zařazení do studie zkoumaného léku nebo zařízení nebo účast v takové studii do 30 dnů od vstupu do této studie.
  • Jakýkoli stav nebo situace, která podle názoru zkoušejícího může pacienta vystavit významnému riziku nebo může významně narušit účast pacienta ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba Arm
Toto je randomizovaná, vehikulem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, intervenční studie. Pacienti východoasijského původu s anamnézou asijského flushing syndromu budou požádáni, aby si třicet minut před konzumací alkoholu (1,5 unce vodky pro ženy, 3,0 unce vodky pro muže) nanesli tenkou vrstvu brimonidinu 0,33% gelu na jednu polovinu obličeje. Fotografie budou pořízeny 30 minut, jednu hodinu a 1,5 hodiny po požití alkoholu. Erytém bude hodnocen v každém časovém bodě jak pacientem, tak výzkumným pracovníkem studie pomocí 5bodového skóre hodnocení erytému. Obsah alkoholu v krvi pacienta (BAC) bude měřen neinvazivně v každém časovém bodě.
Topický brimonidin tartrát bude aplikován na jednu polovinu obličeje každého účastníka. K určení, na kterou stranu obličeje každý účastník aplikuje léčbu, bude použit proces randomizace. Neošetřená strana obličeje dostane placebo vehikulum. Pacient a lékař budou zaslepeni na stranu léčby.
Ostatní jména:
  • Mirvaso
Komparátor placeba: Placebo Arm
Toto je randomizovaná, vehikulem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, intervenční studie. Pacienti východoasijského původu s anamnézou asijského flushing syndromu budou požádáni, aby si třicet minut před konzumací alkoholu (1,5 unce vodky pro ženy, 3,0 unce vodky pro muže) nanesli tenkou vrstvu vehikulového gelu na jednu polovinu obličeje. Fotografie budou pořízeny 30 minut, jednu hodinu a 1,5 hodiny po požití alkoholu. Erytém bude hodnocen v každém časovém bodě jak pacientem, tak výzkumným pracovníkem studie pomocí 5bodového skóre hodnocení erytému. Obsah alkoholu v krvi pacienta (BAC) bude měřen neinvazivně v každém časovém bodě.
Automobilový gel

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre erytému klinického lékaře
Časové okno: Vyhodnoceno 30 minut po požití alkoholu
Stupnice hodnocení erytému klinického lékaře (CEA) Stupeň 0: Čistá kůže bez známek erytému Stupeň 1: Téměř bez erytému, mírné zarudnutí Stupeň 2: Mírný erytém, jasné zarudnutí Stupeň 3: Střední erytém, výrazné zarudnutí Stupeň 4: Silný erytém, ohnivý zarudnutí.
Vyhodnoceno 30 minut po požití alkoholu
Vlastní hodnocení erytému pacienta
Časové okno: Vyhodnoceno 30 minut po požití alkoholu

Sebehodnocení subjektu 0: Žádné známky nežádoucího zarudnutí

  1. Téměř bez nežádoucího zarudnutí
  2. Mírné zarudnutí
  3. Mírné zarudnutí
  4. Silné zarudnutí
Vyhodnoceno 30 minut po požití alkoholu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zpožděné skóre erytému klinického lékaře
Časové okno: Vyhodnoceno 60 a 90 minut po požití alkoholu
Stupnice klinického hodnocení erytému (CEA).
Vyhodnoceno 60 a 90 minut po požití alkoholu
Zpožděné sebehodnocení erytému pacienta
Časové okno: Vyhodnoceno 60 a 90 minut po požití alkoholu
Sebehodnocení předmětu
Vyhodnoceno 60 a 90 minut po požití alkoholu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. července 2018

Primární dokončení (Aktuální)

25. března 2019

Dokončení studie (Aktuální)

25. března 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. dubna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. dubna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

13. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. května 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. dubna 2020

Naposledy ověřeno

1. dubna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchy související s alkoholem

3
Předplatit