- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03497442
Behandling af Asian Flushing Syndrome med topiske alfa-agonister
Asian Flushing Syndrome (AFS) er en genetisk sygdom, der rammer cirka 70 % af patienter af østasiatisk afstamning karakteriseret ved alvorlig rødmen med minimalt ethanolforbrug. Denne reaktion er kosmetisk uattraktiv og socialt begrænsende. Mange asiatiske patienter undgår at drikke alkohol på dates, ved bryllupper og under forretningsbegivenheder på grund af denne reaktion og opfattelsen af at være fuld eller alkoholiker.
Ethanol metaboliseres normalt til eddikesyre af to enzymer. Det første enzym, alkoholdehydrogenase (ADH) omdanner ethanol til acetaldehyd. Det andet enzym, aldehyddehydrogenase 2 (ALDH2) omdanner det giftige acetaldehyd til harmløs eddikesyre. Når ADH-funktionen øges eller ALDH2-funktionen er nedsat, akkumuleres det giftige mellemprodukt acetaldehyd, hvilket resulterer i hudskylning. Over 70% af østasiater har genetiske polymorfismer i enten ADH eller ALDH2, hvilket fører til intens skylning med ethanolforbrug.
Der er ingen effektive topiske behandlinger for Asian Flushing Syndrome. Orale antihistaminer er blevet brugt med en vis succes til behandling af symptomer på Asian Flushing Syndrome; disse kan dog have beroligende virkninger og kan være farlige i kombination med alkohol.
Brimonidin er en selektiv α2-adrenoceptoragonist, der virker gennem vasokonstriktion og er kommercielt tilgængelig i en topisk gel. Denne topiske behandling er FDA godkendt til indikation af ansigtsrødme og har en lang historie med sikkerhed hos mennesker.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- UC, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, 21 år eller ældre
- Selvrapporteret østasiatisk afstamning defineret som i det mindste delvist etnisk han-kinesisk, japansk eller koreansk.
- Intet vedvarende erytem i ansigtet ved baseline som rapporteret af patienten og observeret af efterforskere ved første besøg
- Moderat til alvorligt erytem i ansigtet (grad af 2 eller mere på Clinician Erythema Assessment-skalaen) fremkaldt af en standarddrik alkohol som defineret af National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (12 ounces øl, 5 % alkohol; 5 ounces vin , 12 % alkohol; eller 1,5 ounce destilleret spiritus, 40 % alkohol). Patienterne skal give et billede af sig selv i tilstrækkeligt lys efter at have fået en standarddrink, som skal bekræftes af efterforskerne ved screeningsbesøget.
- Skriftligt informeret samtykke til alle undersøgelsesprocedurer
- Skriftlig tilladelse til brug og frigivelse af oplysninger om sundheds- og forskningsundersøgelser
- Skriftlig tilladelse til brug af fotos i publikationer og præsentationer
- Evne til at følge studievejledninger og fuldføre studievurderingsværktøjer uden hjælp.
- Evne til at kommunikere med studieteamet uden behov for oversættere.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have et negativt resultat af uringraviditetstest ved screeningsbesøget.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <21
- Kendt overfølsomhed eller allergi over for enhver komponent i undersøgelsesbehandlingen
- Graviditet eller aktiv amning
- Rosaceas historie
- Undersøgelsesresultater stemmer overens med rosacea
- Nuværende brug af medicin mod rosacea
- Aktuel brug af orale H1- eller H2-antagonister, eller brug inden for de sidste 2 uger
- Aktiv acne vulgaris
- Nuværende brug af aktuelle lægemidler til acne vulgaris
- Enhver ukontrolleret systemisk sygdom eller unormale vitale tegn ved studiebesøg
- Nuværende brug af medicin, der vides at forårsage rødmen i huden, såsom rifampin, nikotinsyre, calciumkanalblokkere (eller andre antihypertensiva), nitroglycerin, prostaglandiner, bromocriptin, tamoxifen, thyreoideahormonerstatning, cyproteronacetat (eller anden medicin til at inducere sildena-fertilitet), og monoaminoxidaseinhibitorer
- Nuværende brug af medicin, der vides at være kontraindiceret med alkoholbrug, såsom disulfiram, rifampin, isoniazid, isotretinoin, anxiolytika, non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, acetaminophen, warfarin, antidepressiva, perikon, cyclobenzaprin og andre muskelafslappende midler, metronidazol trimethoprim-sulfamethoxazol.
- Anamnese med nogen af følgende tilstande: Raynauds syndrom, ortostatisk hypotension, cerebral eller koronar insufficiens, medfødt eller erhvervet hjertesygdom, thromboangiitis obliterans, alkohol- eller stofmisbrug, leverfibrose eller skrumpelever, hepatitis, nyreinsufficiens, alvorlige mave- eller tarmblødninger, psykiatrisk sygdom.
- Beskyttede eller sårbare patientgrupper såsom indsatte, børn og mindreårige, gravide kvinder og personer med kognitiv svækkelse eller personer, der er juridisk blinde, analfabeter eller ikke kan tale eller skrive.
- Brug af produkter, der indeholder oxymetazolin eller brimonidin inden for 2 uger efter det første studiebesøg.
- Brug af topiske glukokortikosteroider påført ansigtet inden for 2 uger efter det første studiebesøg
- Enhver tidligere behandling med lasere, intenst pulserende lys, fotodynamisk terapi eller anden energibaseret terapi til ansigtet.
- Ansigtshår, tatoveringer, ansigtskarakteristika eller kutan sygdom (såsom aktinisk skade, melasma, postinflammatorisk hyper- eller hypopigmentering, overdreven telangiektasier, nevi eller anden pigmentering), som kan forstyrre vurderinger af erytem efter efterforskernes mening.
- Aktuel tilmelding til et afprøvende lægemiddel- eller udstyrsstudie eller deltagelse i en sådan inden for 30 dage efter indtræden i denne undersøgelse.
- Enhver tilstand eller situation, der efter investigators mening kan sætte patienten i væsentlig risiko eller i væsentlig grad kan forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Dette er en randomiseret vehikelkontrolleret, dobbeltblindet, interventionsundersøgelse.
Patienter af østasiatisk afstamning med en historie med Asian Flushing Syndrome vil blive bedt om at påføre et tyndt lag brimonidin 0,33 % gel på den ene halvdel af deres ansigt 30 minutter før de indtager alkohol (1,5 oz vodka til kvinder, 3,0 oz vodka til mænd).
Billederne vil blive taget 30 minutter, en time og 1,5 time efter indtagelse af alkohol.
Erytem vil blive vurderet på hvert tidspunkt af både patienten og undersøgelsens investigator ved hjælp af en 5-punkts erytemvurderingsscore.
Patienternes blodalkoholindhold (BAC) vil blive målt non-invasivt på hvert tidspunkt.
|
Topisk brimonidintartrat påføres den ene halvdel af hver deltagers ansigt.
En randomiseringsproces vil blive brugt til at bestemme, hvilken side af ansigtet hver deltager vil anvende behandling på.
Den ubehandlede side af ansigtet vil modtage et placebo-vehikel.
Patient og kliniker vil blive blindet til behandlingssiden.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
Dette er en randomiseret vehikelkontrolleret, dobbeltblindet, interventionsundersøgelse.
Patienter af østasiatisk afstamning med en historie med Asian Flushing Syndrome vil blive bedt om at påføre et tyndt lag vehikelgel på den ene halvdel af deres ansigt 30 minutter før de indtager alkohol (1,5 oz vodka til kvinder, 3,0 oz vodka til mænd).
Billederne vil blive taget 30 minutter, en time og 1,5 time efter indtagelse af alkohol.
Erytem vil blive vurderet på hvert tidspunkt af både patienten og undersøgelsens investigator ved hjælp af en 5-punkts erytemvurderingsscore.
Patienternes blodalkoholindhold (BAC) vil blive målt non-invasivt på hvert tidspunkt.
|
Bil Gel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniker Erythema Score
Tidsramme: Vurderet 30 minutter efter alkoholindtagelse
|
Clinician Erythema Assessment (CEA) Skala Grad 0: Klar hud uden tegn på erytem Grad 1: Næsten fri for erytem, let rødme Grad 2: Mild erytem, tydelig rødme Grad 3: Moderat erytem, markant rødme Grad 4: Alvorlig erytem, flammende erytem rødme.
|
Vurderet 30 minutter efter alkoholindtagelse
|
|
Selvvurdering af patientens erytem
Tidsramme: Vurderet 30 minutter efter alkoholindtagelse
|
Emnets selvevaluering 0: Ingen tegn på uønsket rødme
|
Vurderet 30 minutter efter alkoholindtagelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsinket Clinician Erythema Score
Tidsramme: Vurderet 60 og 90 minutter efter alkoholindtagelse
|
Clinician Erythema Assessment (CEA) skala
|
Vurderet 60 og 90 minutter efter alkoholindtagelse
|
|
Selvvurdering af forsinket patient erytem
Tidsramme: Vurderet 60 og 90 minutter efter alkoholindtagelse
|
Emnet selvevaluering
|
Vurderet 60 og 90 minutter efter alkoholindtagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS Med. 2009 Mar 24;6(3):e50. doi: 10.1371/journal.pmed.1000050.
- Eng MY, Luczak SE, Wall TL. ALDH2, ADH1B, and ADH1C genotypes in Asians: a literature review. Alcohol Res Health. 2007;30(1):22-7.
- Miller NS, Goodwin DW, Jones FC, Gabrielli WF, Pardo MP, Anand MM, Hall TB. Antihistamine blockade of alcohol-induced flushing in orientals. J Stud Alcohol. 1988 Jan;49(1):16-20. doi: 10.15288/jsa.1988.49.16.
- Altura BM, Carella A, Altura BT. Acetaldehyde on vascular smooth muscle: possible role in vasodilator action of ethanol. Eur J Pharmacol. 1978 Nov 1;52(1):73-83. doi: 10.1016/0014-2999(78)90023-7.
- Yu WY, Lu B, Tan D, Aroyan C, Shinkai K, Leslie KS, Fox LP, Yu S, Neuhaus IM, Grekin RC, Arron ST. Effect of Topical Brimonidine on Alcohol-Induced Flushing in Asian Individuals: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020 Feb 1;156(2):182-185. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.3508.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Hudmanifestationer
- Skylning
- Alkohol-relaterede lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Brimonidintartrat
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-23964
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alkohol-relaterede lidelser
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Riyadh Elm UniversityAfsluttetOral Health Related Quality of Life OHRQoLSaudi Arabien
-
University of MalayaUkendtTranspalatal bue (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontiske smerter | Tredimensionel (3D) ortodontisk enhedMalaysia
-
University of MilanAssociazione Italiana Mowat Wilson (Mowat Wilson Italian Association)Ikke rekrutterer endnuPeriodontale sygdomme | Caries i tænderne | Tandsygdomme | Maloklusion | Kraniofaciale abnormiteter | Tandabnormiteter | Oral slimhindesygdom | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse | Mowat-Wilson SyndromItalien
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Children's National Research Institute; Uniformed Services University of...RekrutteringProteus syndrom | PIK3CA Related Overgrowth SpectrumForenede Stater
Kliniske forsøg med Brimonidintartrat
-
Insight Eyecare Specialties, Inc. dba Vision Source...Rekruttering
-
Tarian PharmaRekruttering
-
Bausch & Lomb IncorporatedAfsluttetAllergisk konjunktivitisForenede Stater
-
Bausch & Lomb IncorporatedORA, Inc.Afsluttet
-
Definium Therapeutics US, Inc.RekrutteringStørre depressiv lidelseForenede Stater
-
Sun Pharma Advanced Research Company LimitedAfsluttetOkulær hypertension | Åben vinkelglaukomForenede Stater
-
CHA UniversityHanlim Pharm. Co., Ltd.UkendtGrøn stær | Okulær hypertensivKorea, Republikken
-
Shanghai Haiyan Pharmaceutical Technology Co.,...AfsluttetPostoperativ analgesiKina
-
Innovative MedicalAfsluttetGrøn stærForenede Stater