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Tratamento da Síndrome de Rubor Asiático com Agonistas Alfa Tópicos

30 de abril de 2020 atualizado por: University of California, San Francisco

A Síndrome de Rubor Asiático (AFS) é uma doença genética que afeta aproximadamente 70% dos pacientes descendentes do Leste Asiático, caracterizada por rubor severo com consumo mínimo de etanol. Essa reação é cosmeticamente pouco atraente e socialmente limitante. Muitos pacientes asiáticos evitam beber álcool em encontros, casamentos e eventos de negócios por causa dessa reação e da percepção de estar bêbado ou alcoólatra.

O etanol é normalmente metabolizado em ácido acético por duas enzimas. A primeira enzima, a álcool desidrogenase (ADH) converte o etanol em acetaldeído. A segunda enzima, aldeído desidrogenase 2 (ALDH2) converte o acetaldeído tóxico em ácido acético inofensivo. Quando a função ADH é aumentada ou a função ALDH2 é diminuída, o intermediário tóxico acetaldeído se acumula, resultando em rubor cutâneo. Mais de 70% dos asiáticos orientais têm polimorfismos genéticos em ADH ou ALDH2, levando a rubor intenso com o consumo de etanol.

Não há tratamentos tópicos eficazes para a Síndrome de Rubor Asiático. Os anti-histamínicos orais têm sido usados ​​com algum sucesso no tratamento dos sintomas da Síndrome de Rubor Asiático; no entanto, estes podem ter efeitos sedativos e podem ser perigosos em combinação com o álcool.

A brimonidina é um agonista seletivo de α2-adrenoceptores que atua por vasoconstrição e está disponível comercialmente na forma de gel tópico. Este tratamento tópico é aprovado pela FDA para a indicação de rubor facial e tem um longo histórico de segurança em seres humanos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • UC, San Francisco

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher, 21 anos ou mais
  • Ascendência autodeclarada do Leste Asiático definida como sendo pelo menos parcialmente etnicamente Han chinês, japonês ou coreano.
  • Nenhum eritema facial persistente no início do estudo, conforme relatado pelo paciente e observado pelos investigadores na primeira visita
  • Eritema facial moderado a grave (grau de 2 ou mais na escala de Avaliação de Eritema Clínico) induzido por uma bebida padrão de álcool, conforme definido pelo Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (12 onças de cerveja, 5% de álcool; 5 onças de vinho , 12% de álcool; ou 1,5 onças de bebidas destiladas, 40% de álcool). Os pacientes devem fornecer uma foto sua com iluminação suficiente depois de tomar uma bebida padrão para ser confirmada pelos investigadores na visita de triagem.
  • Consentimento informado por escrito para todo e qualquer procedimento do estudo
  • Autorização por escrito para uso e divulgação de informações de estudos de saúde e pesquisa
  • Autorização por escrito para uso de fotos em publicações e apresentações
  • Capacidade de seguir as instruções de estudo e completar as ferramentas de avaliação do estudo sem assistência.
  • Capacidade de se comunicar com a equipe de estudo sem a necessidade de tradutores.
  • Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um resultado negativo no teste de gravidez na urina na consulta de triagem.

Critério de exclusão:

  • Idade < 21
  • Hipersensibilidade ou alergia conhecida a qualquer componente do tratamento do estudo
  • Gravidez ou amamentação ativa
  • História da rosácea
  • Achados do exame compatíveis com rosácea
  • Uso atual de medicamentos para rosácea
  • Uso atual de antagonistas H1 ou H2 orais ou uso nas últimas 2 semanas
  • acne vulgar ativa
  • Uso atual de medicamentos tópicos para acne vulgar
  • Qualquer doença sistêmica descontrolada ou sinais vitais anormais na visita do estudo
  • Uso atual de medicamentos conhecidos por causar rubor cutâneo, como rifampicina, ácido nicotínico, bloqueadores dos canais de cálcio (ou outros anti-hipertensivos), nitroglicerina, prostaglandinas, bromocriptina, tamoxifeno, reposição de hormônio tireoidiano, acetato de ciproterona (ou outros medicamentos para induzir a fertilidade), citrato de sildenafil e inibidores da monoamina oxidase
  • Uso atual de medicamentos sabidamente contraindicados ao uso de álcool, como dissulfiram, rifampicina, isoniazida, isotretinoína, ansiolíticos, anti-inflamatórios não esteroides, paracetamol, varfarina, antidepressivos, erva de São João, ciclobenzaprina e outros relaxantes musculares, metronidazol, trimetoprima-sulfametoxazol.
  • História de qualquer uma das seguintes condições: síndrome de Raynaud, hipotensão ortostática, insuficiência cerebral ou coronariana, doença cardíaca congênita ou adquirida, tromboangeíte obliterante, abuso de álcool ou substâncias, fibrose hepática ou cirrose, hepatite, insuficiência renal, sangramento gastrointestinal grave, convulsões ou doença psiquiátrica.
  • Grupos de pacientes protegidos ou vulneráveis, como reclusos, crianças e menores, mulheres grávidas e indivíduos com deficiência cognitiva ou legalmente cegos, analfabetos ou que não falam ou escrevem.
  • Uso de qualquer produto contendo oximetazolina ou brimonidina dentro de 2 semanas da visita inicial do estudo.
  • Uso de glicocorticosteróides tópicos aplicados na face dentro de 2 semanas da visita inicial do estudo
  • Qualquer tratamento anterior com lasers, luz intensa pulsada, terapia fotodinâmica ou outra terapia baseada em energia para o rosto.
  • Pêlos faciais, tatuagens, características faciais ou doenças cutâneas (como dano actínico, melasma, hiper ou hipopigmentação pós-inflamatória, telangiectasias excessivas, nevos ou outra pigmentação) que podem interferir nas avaliações de eritema na opinião dos investigadores.
  • Inscrição atual em um estudo de medicamento ou dispositivo experimental ou participação em tal dentro de 30 dias após a entrada neste estudo.
  • Qualquer condição ou situação que, na opinião do investigador, possa colocar o paciente em risco significativo ou interferir significativamente na participação do paciente no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de tratamento
Este é um estudo randomizado, controlado por veículo, duplo-cego, intervencional. Pacientes descendentes de asiáticos com histórico de Síndrome de Flushing Asiático serão solicitados a aplicar uma camada fina de gel de brimonidina 0,33% na metade do rosto trinta minutos antes de consumir álcool (1,5 onças de vodka para mulheres, 3,0 onças de vodka para homens). As fotos serão tiradas 30 minutos, uma hora e 1,5 horas após o consumo de álcool. O eritema será avaliado em cada momento pelo paciente e pelo investigador do estudo usando uma pontuação de avaliação de eritema de 5 pontos. O conteúdo de álcool no sangue do paciente (BAC) será medido de forma não invasiva em cada ponto de tempo.
Tartarato de brimonidina tópico será aplicado na metade do rosto de cada participante. Um processo de randomização será usado para determinar em qual lado da face cada participante aplicará o tratamento. O lado não tratado da face receberá um veículo placebo. O paciente e o clínico serão cegos para o lado do tratamento.
Outros nomes:
  • Mirvaso
Comparador de Placebo: Braço placebo
Este é um estudo randomizado, controlado por veículo, duplo-cego, intervencional. Pacientes descendentes do Leste Asiático com histórico de Síndrome de Flushing Asiático serão solicitados a aplicar uma fina camada de gel veículo na metade do rosto trinta minutos antes de consumir álcool (1,5 onças de vodka para mulheres, 3,0 onças de vodka para homens). As fotos serão tiradas 30 minutos, uma hora e 1,5 horas após o consumo de álcool. O eritema será avaliado em cada momento pelo paciente e pelo investigador do estudo usando uma pontuação de avaliação de eritema de 5 pontos. O conteúdo de álcool no sangue do paciente (BAC) será medido de forma não invasiva em cada ponto de tempo.
Gel veicular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de Eritema do Clínico
Prazo: Avaliado 30 minutos após o consumo de álcool
Escala Clinician Erythema Assessment (CEA) Grau 0: Pele clara sem sinais de eritema Grau 1: Quase sem eritema, leve vermelhidão Grau 2: Eritema leve, vermelhidão definida Grau 3: Eritema moderado, vermelhidão acentuada Grau 4: Eritema grave, ardente vermelhidão.
Avaliado 30 minutos após o consumo de álcool
Autoavaliação de Eritema do Paciente
Prazo: Avaliado 30 minutos após o consumo de álcool

Autoavaliação do sujeito 0: Sem sinais de vermelhidão indesejada

  1. Quase livre de vermelhidão indesejada
  2. Leve vermelhidão
  3. Vermelhidão moderada
  4. Vermelhidão intensa
Avaliado 30 minutos após o consumo de álcool

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de eritema clínico tardio
Prazo: Avaliado 60 e 90 minutos após o consumo de álcool
Escala de Avaliação de Eritema Clínico (CEA)
Avaliado 60 e 90 minutos após o consumo de álcool
Autoavaliação de eritema tardio do paciente
Prazo: Avaliado 60 e 90 minutos após o consumo de álcool
Autoavaliação do sujeito
Avaliado 60 e 90 minutos após o consumo de álcool

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de julho de 2018

Conclusão Primária (Real)

25 de março de 2019

Conclusão do estudo (Real)

25 de março de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de abril de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2018

Primeira postagem (Real)

13 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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