- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03497442
Aasialaisen punoitusoireyhtymän hoito paikallisilla alfa-agonisteilla
Asian Flushing Syndrome (AFS) on geneettinen sairaus, joka vaikuttaa noin 70 %:lla itäaasialaista syntyperää olevista potilaista, jolle on ominaista voimakas punoitus ja vähäinen etanolin kulutus. Tämä reaktio on kosmeettisesti epämiellyttävä ja sosiaalisesti rajoittava. Monet aasialaiset potilaat välttävät alkoholin juomista treffeillä, häissä ja liiketapahtumissa tämän reaktion ja humalassa tai alkoholismin tuntemuksen vuoksi.
Etanoli metaboloituu normaalisti etikkahapoksi kahden entsyymin vaikutuksesta. Ensimmäinen entsyymi, alkoholidehydrogenaasi (ADH) muuttaa etanolin asetaldehydiksi. Toinen entsyymi, aldehydidehydrogenaasi 2 (ALDH2) muuntaa myrkyllisen asetaldehydin vaarattomaksi etikkahapoksi. Kun ADH-toimintoa lisätään tai ALDH2-toimintoa vähennetään, myrkyllinen asetaldehydi-välituote kerääntyy, mikä johtaa ihon punoittumiseen. Yli 70 prosentilla itäaasialaisista on geneettisiä polymorfismeja joko ADH:ssa tai ALDH2:ssa, mikä johtaa voimakkaaseen punotukseen etanolin kulutuksen yhteydessä.
Aasialaiseen punoitusoireyhtymään ei ole tehokkaita paikallisia hoitoja. Oraalisia antihistamiineja on käytetty menestyksekkäästi Aasian punoitusoireyhtymän oireiden hoidossa; niillä voi kuitenkin olla rauhoittavia vaikutuksia ja ne voivat olla vaarallisia yhdessä alkoholin kanssa.
Brimonidiini on selektiivinen α2-adrenoseptoriagonisti, joka vaikuttaa verisuonia supistamalla ja jota on kaupallisesti saatavana paikallisena geelinä. Tämä paikallishoito on FDA:n hyväksymä kasvojen punoituksen indikaatioon ja sillä on pitkä turvallisuushistoria ihmisillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- UC, San Francisco
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, 21-vuotias tai vanhempi
- Itse ilmoittanut itä-aasialaista syntyperää, jonka on määritelty olevan ainakin osittain etnisesti hankiinalainen, japanilainen tai korealainen.
- Ei jatkuvaa kasvojen punoitusta lähtötilanteessa, kuten potilas ilmoitti ja tutkijat havaitsivat ensimmäisellä käynnillä
- Keskivaikea tai vaikea kasvojen punoitus (asteikolla 2 tai enemmän Clinician Erythema Assessment -asteikolla), jonka aiheuttaa yksi standardi alkoholijuoma National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism -instituutin määrittelemällä tavalla (12 unssia olutta, 5 % alkoholia; 5 unssia viiniä 12 % alkoholia tai 1,5 unssia tislattua alkoholia, 40 % alkoholia). Potilaiden tulee toimittaa valokuva itsestään riittävässä valaistuksessa yhden vakiojuoman jälkeen, jonka tutkijat vahvistavat seulontakäynnillä.
- Kirjallinen tietoinen suostumus kaikkiin tutkimustoimenpiteisiin
- Kirjallinen lupa terveys- ja tutkimustietojen käyttöön ja luovuttamiseen
- Kirjallinen lupa kuvien käyttöön julkaisuissa ja esityksissä
- Kyky noudattaa opinto-ohjeita ja suorittaa opintojen arviointityökaluja ilman apua.
- Kyky kommunikoida tutkimusryhmän kanssa ilman kääntäjien tarvetta.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla tulee olla negatiivinen virtsaraskaustesti seulontakäynnillä.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 21
- Tunnettu yliherkkyys tai allergia jollekin tutkimushoidon komponentille
- Raskaus tai aktiivinen imetys
- Ruusufinnien historia
- Tutkimustulokset vastaavat ruusufinniä
- Nykyinen ruusufinnilääkkeiden käyttö
- Suun kautta otettavien H1- tai H2-antagonistien nykyinen käyttö tai käyttö viimeisen 2 viikon aikana
- Aktiivinen akne vulgaris
- Nykyinen paikallisten lääkkeiden käyttö akne vulgarisiin
- Mikä tahansa hallitsematon systeeminen sairaus tai epänormaalit elintoiminnot tutkimuskäynnillä
- Sellaisten lääkkeiden nykyinen käyttö, joiden tiedetään aiheuttavan ihon punoitusta, kuten rifampiini, nikotiinihappo, kalsiumkanavasalpaajat (tai muut verenpainelääkkeet), nitroglyseriini, prostaglandiinit, bromokriptiini, tamoksifeeni, kilpirauhashormonikorvaus, syproteroniasetaatti (tai muut hedelmällisyyttä lisäävät lääkkeet) ja monoamiinioksidaasin estäjät
- Nykyinen lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään olevan vasta-aiheisia alkoholin käytön kanssa, kuten disulfiraami, rifampiini, isoniatsidi, isotretinoiini, anksiolyytit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, asetaminofeeni, varfariini, masennuslääkkeet, mäkikuisma, syklobentsapriini ja muut lihasrelaksantit, metronidatsoli trimetopriimi-sulfametoksatsoli.
- Aiemmin jokin seuraavista tiloista: Raynaudin oireyhtymä, ortostaattinen hypotensio, aivojen tai sepelvaltimoiden vajaatoiminta, synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus, obliterans tromboangiiitti, alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö, maksafibroosi tai -kirroosi, hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta, vaikea maha-suolikanavan verenvuoto, psykiatrinen sairaus.
- Suojatut tai haavoittuvat potilasryhmät, kuten vangit, lapset ja alaikäiset, raskaana olevat naiset ja henkilöt, joilla on kognitiivisia vammoja tai henkilöt, jotka ovat sokeita, lukutaidottomia tai eivät osaa puhua tai kirjoittaa.
- Kaikkien oksimetatsoliinia tai brimonidiinia sisältävien tuotteiden käyttö 2 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuskäynnistä.
- Paikallisten glukokortikosteroidien käyttö kasvoille 2 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuskäynnistä
- Mikä tahansa aikaisempi hoito laserilla, intensiivisellä pulssivalolla, fotodynaamisella hoidolla tai muulla energiapohjaisella kasvojen hoidolla.
- Kasvojen karvat, tatuoinnit, kasvojen piirteet tai ihosairaus (kuten aktiinivaurio, melasma, tulehduksen jälkeinen hyper- tai hypopigmentaatio, liialliset telangiektasiat, nevi tai muu pigmentaatio), jotka voivat tutkijoiden mielestä häiritä punoituksen arviointia.
- Nykyinen ilmoittautuminen tutkittavaan lääke- tai laitetutkimukseen tai osallistuminen sellaiseen 30 päivän kuluessa tähän tutkimukseen osallistumisesta.
- Mikä tahansa tila tai tilanne, joka voi tutkijan mielestä saattaa potilaan merkittävään riskiin tai häiritä merkittävästi potilaan osallistumista tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Hoitovarsi
Tämä on satunnaistettu, vehikkelillä kontrolloitu, kaksoissokkoutettu, interventiotutkimus.
Itä-Aasialaista syntyperää olevia potilaita, joilla on aiemmin ollut aasialainen punoitusoireyhtymä, pyydetään levittämään ohut kerros 0,33-prosenttista brimonidiinigeeliä puoleen kasvoilleen 30 minuuttia ennen alkoholin nauttimista (1,5 unssia vodkaa naisille, 3,0 unssia vodkaa miehille).
Kuvat otetaan 30 minuuttia, tunti ja 1,5 tuntia alkoholin nauttimisen jälkeen.
Sekä potilas että tutkimuksen tutkija arvioivat punoituksen kullakin aikapisteellä käyttäen 5-pisteistä punoitusta.
Potilaan veren alkoholipitoisuus (BAC) mitataan ei-invasiivisesti joka ajankohtana.
|
Paikallista brimonidiinitartraattia levitetään kunkin osallistujan kasvojen puolikkaalle.
Satunnaistusprosessia käytetään sen määrittämiseen, mille kasvojen puolelle kukin osallistuja soveltaa hoitoa.
Kasvojen käsittelemätön puoli saa lumelääkkeen.
Potilas ja kliinikko sokeutuvat hoidon puolelle.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Placebo Arm
Tämä on satunnaistettu, vehikkelillä kontrolloitu, kaksoissokkoutettu, interventiotutkimus.
Itä-Aasialaista syntyperää olevia potilaita, joilla on ollut aasialainen punoitusoireyhtymä, pyydetään levittämään ohut kerros ajoneuvogeeliä puoleen kasvoista 30 minuuttia ennen alkoholin nauttimista (1,5 unssia vodkaa naisille, 3,0 unssia vodkaa miehille).
Kuvat otetaan 30 minuuttia, tunti ja 1,5 tuntia alkoholin nauttimisen jälkeen.
Sekä potilas että tutkimuksen tutkija arvioivat punoituksen kullakin aikapisteellä käyttäen 5-pisteistä punoitusta.
Potilaan veren alkoholipitoisuus (BAC) mitataan ei-invasiivisesti joka ajankohtana.
|
Ajoneuvon geeli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliinikon eryteeman pisteet
Aikaikkuna: Arvioitu 30 minuuttia alkoholin käytön jälkeen
|
Clinician Erythema Assessment (CEA) -asteikon aste 0: Kirkas iho, ei eryteeman merkkejä Aste 1: Melkein punoimaton, lievä punoitus Aste 2: Lievä punoitus, selvä punoitus Aste 3: Keskivaikea punoitus, huomattava punoitus Aste 4: vakava punoitus punoitus.
|
Arvioitu 30 minuuttia alkoholin käytön jälkeen
|
Potilaan eryteeman itsearviointi
Aikaikkuna: Arvioitu 30 minuuttia alkoholin käytön jälkeen
|
Aiheen itsearviointi 0: Ei merkkejä ei-toivotusta punoituksesta
|
Arvioitu 30 minuuttia alkoholin käytön jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Viivästynyt kliinisen eryteeman pistemäärä
Aikaikkuna: Arvioitu 60 ja 90 minuuttia alkoholin käytön jälkeen
|
Clinic Erythema Assessment (CEA) -asteikko
|
Arvioitu 60 ja 90 minuuttia alkoholin käytön jälkeen
|
Viivästynyt potilaan eryteeman itsearviointi
Aikaikkuna: Arvioitu 60 ja 90 minuuttia alkoholin käytön jälkeen
|
Aiheen itsearviointi
|
Arvioitu 60 ja 90 minuuttia alkoholin käytön jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS Med. 2009 Mar 24;6(3):e50. doi: 10.1371/journal.pmed.1000050.
- Eng MY, Luczak SE, Wall TL. ALDH2, ADH1B, and ADH1C genotypes in Asians: a literature review. Alcohol Res Health. 2007;30(1):22-7.
- Miller NS, Goodwin DW, Jones FC, Gabrielli WF, Pardo MP, Anand MM, Hall TB. Antihistamine blockade of alcohol-induced flushing in orientals. J Stud Alcohol. 1988 Jan;49(1):16-20. doi: 10.15288/jsa.1988.49.16.
- Altura BM, Carella A, Altura BT. Acetaldehyde on vascular smooth muscle: possible role in vasodilator action of ethanol. Eur J Pharmacol. 1978 Nov 1;52(1):73-83. doi: 10.1016/0014-2999(78)90023-7.
- Yu WY, Lu B, Tan D, Aroyan C, Shinkai K, Leslie KS, Fox LP, Yu S, Neuhaus IM, Grekin RC, Arron ST. Effect of Topical Brimonidine on Alcohol-Induced Flushing in Asian Individuals: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020 Feb 1;156(2):182-185. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.3508.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Ihon ilmenemismuodot
- Huuhtelu
- Alkoholiin liittyvät häiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Brimonidiinitartraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-23964
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alkoholiin liittyvät häiriöt
-
Case Comprehensive Cancer CenterPeruutettuOmaishoitajan ahdistus | Omaishoitajan ahdistus | Cargiver Health Related QOL
-
FUSMobile Inc.Focused Ultrasound FoundationValmisFacet Related AlaselkäkipuKanada
-
Beijing Tiantan HospitalRekrytointiGlioma | Propofol | Auditory Event-related Potential (AERP) | Elektroenkefalogrammi (EEG) | Brain Network ConnectivityKiina
-
John MascarenhasRekrytointiPrimaarinen myelofibroosi | Postessential trombosytemia Myelofibroosi | ET-MF | Post-polycythemia Vera Related Myelofibrosis | PV-MFYhdysvallat