Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Tratamiento del síndrome de rubor asiático con agonistas alfa tópicos

30 de abril de 2020 actualizado por: University of California, San Francisco

El síndrome de rubor asiático (SAF) es una enfermedad genética que afecta aproximadamente al 70 % de los pacientes de ascendencia asiática oriental y se caracteriza por rubor intenso con un consumo mínimo de etanol. Esta reacción es cosméticamente poco atractiva y socialmente limitante. Muchos pacientes asiáticos evitan beber alcohol en citas, bodas y eventos de negocios debido a esta reacción ya la percepción de estar borrachos o alcohólicos.

El etanol normalmente se metaboliza a ácido acético por dos enzimas. La primera enzima, la alcohol deshidrogenasa (ADH), convierte el etanol en acetaldehído. La segunda enzima, la aldehído deshidrogenasa 2 (ALDH2) convierte el acetaldehído tóxico en ácido acético inofensivo. Cuando la función ADH aumenta o la función ALDH2 disminuye, el acetaldehído intermedio tóxico se acumula y produce enrojecimiento cutáneo. Más del 70 % de los asiáticos orientales tienen polimorfismos genéticos en ADH o ALDH2 que provocan un intenso enrojecimiento con el consumo de etanol.

No existen tratamientos tópicos efectivos para el síndrome de rubor asiático. Los antihistamínicos orales se han utilizado con cierto éxito en el tratamiento de los síntomas del síndrome de rubefacción asiática; sin embargo, estos pueden tener efectos sedantes y pueden ser peligrosos en combinación con el alcohol.

La brimonidina es un agonista selectivo de los receptores adrenérgicos α2 que actúa a través de la vasoconstricción y está disponible comercialmente en un gel tópico. Este tratamiento tópico está aprobado por la FDA para la indicación de enrojecimiento facial y tiene un largo historial de seguridad en sujetos humanos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • UC, San Francisco

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer, 21 años de edad o más
  • Descendencia autoinformada de Asia oriental definida como al menos parcialmente étnicamente china Han, japonesa o coreana.
  • Sin eritema facial persistente al inicio según lo informado por el paciente y observado por los investigadores en la primera visita
  • Eritema facial de moderado a severo (grado de 2 o más en la escala de evaluación del eritema clínico) inducido por una bebida estándar de alcohol según lo define el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (12 onzas de cerveza, 5% de alcohol; 5 onzas de vino , 12% de alcohol; o 1,5 onzas de licores destilados, 40% de alcohol). Los pacientes deben proporcionar una foto de sí mismos con suficiente iluminación después de tomar una bebida estándar para que los investigadores la confirmen en la visita de selección.
  • Consentimiento informado por escrito para todos y cada uno de los procedimientos del estudio
  • Autorización por escrito para el uso y la divulgación de información sobre estudios de investigación y de salud
  • Autorización por escrito para el uso de fotografías en publicaciones y presentaciones
  • Capacidad para seguir las instrucciones del estudio y completar las herramientas de evaluación del estudio sin ayuda.
  • Capacidad para comunicarse con el equipo de estudio sin necesidad de traductores.
  • Las pacientes en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina en la visita de selección.

Criterio de exclusión:

  • Edad < 21
  • Hipersensibilidad conocida o alergias a cualquier componente del tratamiento del estudio
  • Embarazo o lactancia activa
  • Historia de la rosácea
  • Hallazgos del examen consistentes con rosácea
  • Uso actual de medicamentos para la rosácea
  • Uso actual de antagonistas orales H1 o H2, o uso en las últimas 2 semanas
  • Acné vulgar activo
  • Uso actual de medicamentos tópicos para el acné vulgar
  • Cualquier enfermedad sistémica no controlada o signos vitales anormales en la visita del estudio
  • Uso actual de medicamentos que se sabe que causan enrojecimiento cutáneo, como rifampicina, ácido nicotínico, bloqueadores de los canales de calcio (u otros antihipertensivos), nitroglicerina, prostaglandinas, bromocriptina, tamoxifeno, reemplazo de hormona tiroidea, acetato de ciproterona (u otros medicamentos para inducir la fertilidad), citrato de sildenafilo e inhibidores de la monoaminooxidasa
  • Uso actual de medicamentos que se sabe que están contraindicados con el consumo de alcohol, como disulfiram, rifampicina, isoniazida, isotretinoína, ansiolíticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, paracetamol, warfarina, antidepresivos, hierba de San Juan, ciclobenzaprina y otros relajantes musculares, metronidazol, trimetoprim-sulfametoxazol.
  • Antecedentes de cualquiera de las siguientes afecciones: síndrome de Raynaud, hipotensión ortostática, insuficiencia cerebral o coronaria, cardiopatía congénita o adquirida, tromboangeítis obliterante, abuso de alcohol o sustancias, fibrosis o cirrosis hepática, hepatitis, insuficiencia renal, hemorragia gastrointestinal grave, convulsiones o enfermedad psiquiátrica.
  • Grupos de pacientes protegidos o vulnerables, como reclusos, niños y menores, mujeres embarazadas y personas con deterioro cognitivo o personas legalmente ciegas, analfabetas o que no pueden hablar ni escribir.
  • Uso de cualquier producto que contenga oximetazolina o brimonidina dentro de las 2 semanas previas a la visita inicial del estudio.
  • Uso de glucocorticosteroides tópicos aplicados en la cara dentro de las 2 semanas de la visita inicial del estudio
  • Cualquier tratamiento previo con láser, luz pulsada intensa, terapia fotodinámica, u otra terapia basada en energía en el rostro.
  • Vello facial, tatuajes, características faciales o enfermedades cutáneas (como daño actínico, melasma, hiperpigmentación o hipopigmentación posinflamatoria, telangiectasias excesivas, nevus u otra pigmentación) que pueden interferir con las evaluaciones de eritema en opinión de los investigadores.
  • Inscripción actual en un estudio de fármaco o dispositivo en investigación o participación en dicho estudio dentro de los 30 días posteriores a la entrada en este estudio.
  • Cualquier condición o situación que, en opinión del investigador, pueda poner al paciente en riesgo significativo o pueda interferir significativamente con la participación del paciente en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento
Este es un estudio de intervención aleatorizado, controlado con vehículo, doble ciego. A los pacientes descendientes de asiáticos orientales con antecedentes de síndrome de rubor asiático se les pedirá que se apliquen una capa delgada de gel de brimonidina al 0,33 % en la mitad de la cara treinta minutos antes de consumir alcohol (1,5 oz de vodka para mujeres, 3,0 oz de vodka para hombres). Las fotos se tomarán 30 minutos, una hora y 1,5 horas después del consumo de alcohol. El eritema será evaluado en cada momento tanto por el paciente como por el investigador del estudio mediante una puntuación de evaluación del eritema de 5 puntos. El contenido de alcohol en sangre (BAC) del paciente se medirá de forma no invasiva en cada momento.
Se aplicará tartrato de brimonidina tópico en la mitad de la cara de cada participante. Se utilizará un proceso de aleatorización para determinar a qué lado de la cara se aplicará el tratamiento cada participante. El lado no tratado de la cara recibirá un vehículo de placebo. El paciente y el médico estarán cegados al lado del tratamiento.
Otros nombres:
  • Mirvaso
Comparador de placebos: Brazo de placebo
Este es un estudio de intervención aleatorizado, controlado con vehículo, doble ciego. A los pacientes de ascendencia asiática oriental con antecedentes de síndrome de rubor asiático se les pedirá que apliquen una capa delgada de gel vehicular en la mitad de la cara treinta minutos antes de consumir alcohol (1,5 oz de vodka para mujeres, 3,0 oz de vodka para hombres). Las fotos se tomarán 30 minutos, una hora y 1,5 horas después del consumo de alcohol. El eritema será evaluado en cada momento tanto por el paciente como por el investigador del estudio mediante una puntuación de evaluación del eritema de 5 puntos. El contenido de alcohol en sangre (BAC) del paciente se medirá de forma no invasiva en cada momento.
Gel Vehicular

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de eritema del médico
Periodo de tiempo: Evaluado 30 minutos después del consumo de alcohol
Escala de evaluación clínica del eritema (CEA) Grado 0: piel clara sin signos de eritema Grado 1: casi sin eritema, enrojecimiento leve Grado 2: eritema leve, enrojecimiento definido Grado 3: eritema moderado, enrojecimiento marcado Grado 4: eritema severo, ardiente enrojecimiento.
Evaluado 30 minutos después del consumo de alcohol
Autoevaluación del eritema del paciente
Periodo de tiempo: Evaluado 30 minutos después del consumo de alcohol

Autoevaluación del sujeto 0: Sin signos de enrojecimiento no deseado

  1. Casi libre de enrojecimiento no deseado
  2. enrojecimiento leve
  3. Enrojecimiento moderado
  4. enrojecimiento severo
Evaluado 30 minutos después del consumo de alcohol

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje de eritema clínico tardío
Periodo de tiempo: Evaluado 60 y 90 minutos después del consumo de alcohol
Escala de evaluación clínica del eritema (CEA)
Evaluado 60 y 90 minutos después del consumo de alcohol
Autoevaluación del eritema del paciente tardío
Periodo de tiempo: Evaluado 60 y 90 minutos después del consumo de alcohol
Autoevaluación del sujeto
Evaluado 60 y 90 minutos después del consumo de alcohol

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de julio de 2018

Finalización primaria (Actual)

25 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

25 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de abril de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

13 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de mayo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trastornos relacionados con el alcohol

Suscribir