- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03497442
Tratamiento del síndrome de rubor asiático con agonistas alfa tópicos
El síndrome de rubor asiático (SAF) es una enfermedad genética que afecta aproximadamente al 70 % de los pacientes de ascendencia asiática oriental y se caracteriza por rubor intenso con un consumo mínimo de etanol. Esta reacción es cosméticamente poco atractiva y socialmente limitante. Muchos pacientes asiáticos evitan beber alcohol en citas, bodas y eventos de negocios debido a esta reacción ya la percepción de estar borrachos o alcohólicos.
El etanol normalmente se metaboliza a ácido acético por dos enzimas. La primera enzima, la alcohol deshidrogenasa (ADH), convierte el etanol en acetaldehído. La segunda enzima, la aldehído deshidrogenasa 2 (ALDH2) convierte el acetaldehído tóxico en ácido acético inofensivo. Cuando la función ADH aumenta o la función ALDH2 disminuye, el acetaldehído intermedio tóxico se acumula y produce enrojecimiento cutáneo. Más del 70 % de los asiáticos orientales tienen polimorfismos genéticos en ADH o ALDH2 que provocan un intenso enrojecimiento con el consumo de etanol.
No existen tratamientos tópicos efectivos para el síndrome de rubor asiático. Los antihistamínicos orales se han utilizado con cierto éxito en el tratamiento de los síntomas del síndrome de rubefacción asiática; sin embargo, estos pueden tener efectos sedantes y pueden ser peligrosos en combinación con el alcohol.
La brimonidina es un agonista selectivo de los receptores adrenérgicos α2 que actúa a través de la vasoconstricción y está disponible comercialmente en un gel tópico. Este tratamiento tópico está aprobado por la FDA para la indicación de enrojecimiento facial y tiene un largo historial de seguridad en sujetos humanos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- UC, San Francisco
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer, 21 años de edad o más
- Descendencia autoinformada de Asia oriental definida como al menos parcialmente étnicamente china Han, japonesa o coreana.
- Sin eritema facial persistente al inicio según lo informado por el paciente y observado por los investigadores en la primera visita
- Eritema facial de moderado a severo (grado de 2 o más en la escala de evaluación del eritema clínico) inducido por una bebida estándar de alcohol según lo define el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (12 onzas de cerveza, 5% de alcohol; 5 onzas de vino , 12% de alcohol; o 1,5 onzas de licores destilados, 40% de alcohol). Los pacientes deben proporcionar una foto de sí mismos con suficiente iluminación después de tomar una bebida estándar para que los investigadores la confirmen en la visita de selección.
- Consentimiento informado por escrito para todos y cada uno de los procedimientos del estudio
- Autorización por escrito para el uso y la divulgación de información sobre estudios de investigación y de salud
- Autorización por escrito para el uso de fotografías en publicaciones y presentaciones
- Capacidad para seguir las instrucciones del estudio y completar las herramientas de evaluación del estudio sin ayuda.
- Capacidad para comunicarse con el equipo de estudio sin necesidad de traductores.
- Las pacientes en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina en la visita de selección.
Criterio de exclusión:
- Edad < 21
- Hipersensibilidad conocida o alergias a cualquier componente del tratamiento del estudio
- Embarazo o lactancia activa
- Historia de la rosácea
- Hallazgos del examen consistentes con rosácea
- Uso actual de medicamentos para la rosácea
- Uso actual de antagonistas orales H1 o H2, o uso en las últimas 2 semanas
- Acné vulgar activo
- Uso actual de medicamentos tópicos para el acné vulgar
- Cualquier enfermedad sistémica no controlada o signos vitales anormales en la visita del estudio
- Uso actual de medicamentos que se sabe que causan enrojecimiento cutáneo, como rifampicina, ácido nicotínico, bloqueadores de los canales de calcio (u otros antihipertensivos), nitroglicerina, prostaglandinas, bromocriptina, tamoxifeno, reemplazo de hormona tiroidea, acetato de ciproterona (u otros medicamentos para inducir la fertilidad), citrato de sildenafilo e inhibidores de la monoaminooxidasa
- Uso actual de medicamentos que se sabe que están contraindicados con el consumo de alcohol, como disulfiram, rifampicina, isoniazida, isotretinoína, ansiolíticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, paracetamol, warfarina, antidepresivos, hierba de San Juan, ciclobenzaprina y otros relajantes musculares, metronidazol, trimetoprim-sulfametoxazol.
- Antecedentes de cualquiera de las siguientes afecciones: síndrome de Raynaud, hipotensión ortostática, insuficiencia cerebral o coronaria, cardiopatía congénita o adquirida, tromboangeítis obliterante, abuso de alcohol o sustancias, fibrosis o cirrosis hepática, hepatitis, insuficiencia renal, hemorragia gastrointestinal grave, convulsiones o enfermedad psiquiátrica.
- Grupos de pacientes protegidos o vulnerables, como reclusos, niños y menores, mujeres embarazadas y personas con deterioro cognitivo o personas legalmente ciegas, analfabetas o que no pueden hablar ni escribir.
- Uso de cualquier producto que contenga oximetazolina o brimonidina dentro de las 2 semanas previas a la visita inicial del estudio.
- Uso de glucocorticosteroides tópicos aplicados en la cara dentro de las 2 semanas de la visita inicial del estudio
- Cualquier tratamiento previo con láser, luz pulsada intensa, terapia fotodinámica, u otra terapia basada en energía en el rostro.
- Vello facial, tatuajes, características faciales o enfermedades cutáneas (como daño actínico, melasma, hiperpigmentación o hipopigmentación posinflamatoria, telangiectasias excesivas, nevus u otra pigmentación) que pueden interferir con las evaluaciones de eritema en opinión de los investigadores.
- Inscripción actual en un estudio de fármaco o dispositivo en investigación o participación en dicho estudio dentro de los 30 días posteriores a la entrada en este estudio.
- Cualquier condición o situación que, en opinión del investigador, pueda poner al paciente en riesgo significativo o pueda interferir significativamente con la participación del paciente en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de tratamiento
Este es un estudio de intervención aleatorizado, controlado con vehículo, doble ciego.
A los pacientes descendientes de asiáticos orientales con antecedentes de síndrome de rubor asiático se les pedirá que se apliquen una capa delgada de gel de brimonidina al 0,33 % en la mitad de la cara treinta minutos antes de consumir alcohol (1,5 oz de vodka para mujeres, 3,0 oz de vodka para hombres).
Las fotos se tomarán 30 minutos, una hora y 1,5 horas después del consumo de alcohol.
El eritema será evaluado en cada momento tanto por el paciente como por el investigador del estudio mediante una puntuación de evaluación del eritema de 5 puntos.
El contenido de alcohol en sangre (BAC) del paciente se medirá de forma no invasiva en cada momento.
|
Se aplicará tartrato de brimonidina tópico en la mitad de la cara de cada participante.
Se utilizará un proceso de aleatorización para determinar a qué lado de la cara se aplicará el tratamiento cada participante.
El lado no tratado de la cara recibirá un vehículo de placebo.
El paciente y el médico estarán cegados al lado del tratamiento.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Brazo de placebo
Este es un estudio de intervención aleatorizado, controlado con vehículo, doble ciego.
A los pacientes de ascendencia asiática oriental con antecedentes de síndrome de rubor asiático se les pedirá que apliquen una capa delgada de gel vehicular en la mitad de la cara treinta minutos antes de consumir alcohol (1,5 oz de vodka para mujeres, 3,0 oz de vodka para hombres).
Las fotos se tomarán 30 minutos, una hora y 1,5 horas después del consumo de alcohol.
El eritema será evaluado en cada momento tanto por el paciente como por el investigador del estudio mediante una puntuación de evaluación del eritema de 5 puntos.
El contenido de alcohol en sangre (BAC) del paciente se medirá de forma no invasiva en cada momento.
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Gel Vehicular
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación de eritema del médico
Periodo de tiempo: Evaluado 30 minutos después del consumo de alcohol
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Escala de evaluación clínica del eritema (CEA) Grado 0: piel clara sin signos de eritema Grado 1: casi sin eritema, enrojecimiento leve Grado 2: eritema leve, enrojecimiento definido Grado 3: eritema moderado, enrojecimiento marcado Grado 4: eritema severo, ardiente enrojecimiento.
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Evaluado 30 minutos después del consumo de alcohol
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Autoevaluación del eritema del paciente
Periodo de tiempo: Evaluado 30 minutos después del consumo de alcohol
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Autoevaluación del sujeto 0: Sin signos de enrojecimiento no deseado
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Evaluado 30 minutos después del consumo de alcohol
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Puntaje de eritema clínico tardío
Periodo de tiempo: Evaluado 60 y 90 minutos después del consumo de alcohol
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Escala de evaluación clínica del eritema (CEA)
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Evaluado 60 y 90 minutos después del consumo de alcohol
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Autoevaluación del eritema del paciente tardío
Periodo de tiempo: Evaluado 60 y 90 minutos después del consumo de alcohol
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Autoevaluación del sujeto
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Evaluado 60 y 90 minutos después del consumo de alcohol
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS Med. 2009 Mar 24;6(3):e50. doi: 10.1371/journal.pmed.1000050.
- Eng MY, Luczak SE, Wall TL. ALDH2, ADH1B, and ADH1C genotypes in Asians: a literature review. Alcohol Res Health. 2007;30(1):22-7.
- Miller NS, Goodwin DW, Jones FC, Gabrielli WF, Pardo MP, Anand MM, Hall TB. Antihistamine blockade of alcohol-induced flushing in orientals. J Stud Alcohol. 1988 Jan;49(1):16-20. doi: 10.15288/jsa.1988.49.16.
- Altura BM, Carella A, Altura BT. Acetaldehyde on vascular smooth muscle: possible role in vasodilator action of ethanol. Eur J Pharmacol. 1978 Nov 1;52(1):73-83. doi: 10.1016/0014-2999(78)90023-7.
- Yu WY, Lu B, Tan D, Aroyan C, Shinkai K, Leslie KS, Fox LP, Yu S, Neuhaus IM, Grekin RC, Arron ST. Effect of Topical Brimonidine on Alcohol-Induced Flushing in Asian Individuals: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020 Feb 1;156(2):182-185. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.3508.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos inducidos químicamente
- Trastornos relacionados con sustancias
- Manifestaciones de la piel
- Enrojecimiento
- Trastornos relacionados con el alcohol
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antihipertensivos
- Agonistas del receptor adrenérgico alfa-2
- Agonistas alfa adrenérgicos
- Agonistas adrenérgicos
- Tartrato de brimonidina
Otros números de identificación del estudio
- 17-23964
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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