- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03497442
Behandling av Asian Flushing Syndrome med aktuelle alfa-agonister
Asian Flushing Syndrome (AFS) er en genetisk sykdom som rammer omtrent 70 % av pasienter av østasiatisk avstamning karakterisert ved kraftig rødming med minimalt etanolforbruk. Denne reaksjonen er kosmetisk lite attraktiv og sosialt begrensende. Mange asiatiske pasienter unngår å drikke alkohol på dater, i bryllup og under forretningsarrangementer på grunn av denne reaksjonen og oppfatningen av å være full eller alkoholisert.
Etanol metaboliseres normalt til eddiksyre av to enzymer. Det første enzymet, alkoholdehydrogenase (ADH) omdanner etanol til acetaldehyd. Det andre enzymet, aldehyddehydrogenase 2 (ALDH2) omdanner det giftige acetaldehydet til ufarlig eddiksyre. Når ADH-funksjonen økes eller ALDH2-funksjonen reduseres, akkumuleres det giftige mellomproduktet acetaldehyd, noe som resulterer i hudskylling. Over 70 % av østasiater har genetiske polymorfismer i enten ADH eller ALDH2 som fører til intens rødming med etanolforbruk.
Det finnes ingen effektive topiske behandlinger for Asian Flushing Syndrome. Orale antihistaminer har blitt brukt med en viss suksess for å behandle symptomer på Asian Flushing Syndrome; disse kan imidlertid ha beroligende effekter og kan være farlige i kombinasjon med alkohol.
Brimonidin er en selektiv α2-adrenoceptoragonist som virker gjennom vasokonstriksjon og er kommersielt tilgjengelig i en topisk gel. Denne aktuelle behandlingen er FDA-godkjent for indikasjon på ansiktsrødme og har en lang historie med sikkerhet hos mennesker.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94115
- UC, San Francisco
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne, 21 år eller eldre
- Selvrapportert østasiatisk avstamning definert som å være i det minste delvis etnisk han-kinesisk, japansk eller koreansk.
- Ingen vedvarende erytem i ansiktet ved baseline som rapportert av pasienten og observert av etterforskere ved første besøk
- Moderat til alvorlig erytem i ansiktet (grad på 2 eller mer på Clinician Erythema Assessment-skalaen) indusert av en standard drink alkohol som definert av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (12 unser øl, 5 % alkohol; 5 unser vin , 12 % alkohol; eller 1,5 gram destillert brennevin, 40 % alkohol). Pasienter må gi et bilde av seg selv i tilstrekkelig belysning etter å ha drukket en standarddrink som skal bekreftes av etterforskerne ved screeningbesøket.
- Skriftlig informert samtykke for alle studieprosedyrer
- Skriftlig autorisasjon for bruk og utgivelse av helse- og forskningsstudieinformasjon
- Skriftlig autorisasjon for bruk av bilder i publikasjoner og presentasjoner
- Evne til å følge studieinstruksjoner og fullføre studievurderingsverktøy uten hjelp.
- Evne til å kommunisere med studieteamet uten behov for oversettere.
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha negativt resultat på uringraviditetstest ved screeningbesøket.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <21
- Kjent overfølsomhet eller allergi mot noen komponent i studiebehandlingen
- Graviditet eller aktiv amming
- Historien om rosacea
- Eksamensfunn samsvarer med rosacea
- Nåværende bruk av medisiner mot rosacea
- Nåværende bruk av orale H1- eller H2-antagonister, eller bruk de siste 2 ukene
- Aktiv akne vulgaris
- Nåværende bruk av aktuelle medisiner for akne vulgaris
- Enhver ukontrollert systemisk sykdom eller unormale vitale tegn ved studiebesøk
- Nåværende bruk av medisiner som er kjent for å forårsake hudrødme som rifampin, nikotinsyre, kalsiumkanalblokkere (eller andre antihypertensiva), nitroglyserin, prostaglandiner, bromokriptin, tamoxifen, tyreoideahormonerstatning, cyproteronacetat (eller andre medisiner for å indusere fertilitetssildena citrat), og monoaminoksidasehemmere
- Nåværende bruk av medisiner som er kjent for å være kontraindisert med alkoholbruk som disulfiram, rifampin, isoniazid, isotretinoin, anxiolytika, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, acetaminophen, warfarin, antidepressiva, johannesurt, cyklobenzaprin og andre muskelavslappende midler, metronidazol trimetoprim-sulfametoksazol.
- Anamnese med noen av følgende tilstander: Raynauds syndrom, ortostatisk hypotensjon, cerebral eller koronar insuffisiens, medfødt eller ervervet hjertesykdom, tromboangiitis obliterans, alkohol- eller rusmisbruk, leverfibrose eller skrumplever, hepatitt, nyresvikt, alvorlig gastrointestinal blødning, seizu, psykiatrisk sykdom.
- Beskyttede eller sårbare pasientgrupper som innsatte, barn og mindreårige, gravide kvinner og personer med kognitiv svikt eller de som er juridisk blinde, analfabeter eller ikke kan snakke eller skrive.
- Bruk av produkter som inneholder oksymetazolin eller brimonidin innen 2 uker etter første studiebesøk.
- Bruk av aktuelle glukokortikosteroider påført ansiktet innen 2 uker etter første studiebesøk
- Enhver tidligere behandling med lasere, intenst pulserende lys, fotodynamisk terapi eller annen energibasert behandling i ansiktet.
- Ansiktshår, tatoveringer, ansiktsegenskaper eller hudsykdommer (som aktinisk skade, melasma, postinflammatorisk hyper- eller hypopigmentering, overdreven telangiektasier, nevi eller annen pigmentering) som kan forstyrre vurderinger av erytem etter etterforskernes mening.
- Gjeldende påmelding i en undersøkelsesstudie med legemidler eller utstyr eller deltakelse i en slik innen 30 dager etter inntreden i denne studien.
- Enhver tilstand eller situasjon som etter etterforskerens mening kan sette pasienten i betydelig risiko, eller som i betydelig grad kan forstyrre pasientens deltakelse i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingsarm
Dette er en randomisert vehikelkontrollert, dobbeltblindet intervensjonsstudie.
Pasienter av østasiatisk avstamning med en historie med Asian Flushing Syndrome vil bli bedt om å påføre et tynt lag brimonidin 0,33 % gel på halvparten av ansiktet tretti minutter før de inntar alkohol (1,5 oz vodka for kvinner, 3,0 oz vodka for menn).
Bildene vil bli tatt 30 minutter, en time og 1,5 time etter inntak av alkohol.
Erytem vil bli vurdert på hvert tidspunkt av både pasienten og studieutforskeren ved å bruke en 5-punkts erytemvurderingsscore.
Pasientens blodalkoholinnhold (BAC) vil bli målt ikke-invasivt på hvert tidspunkt.
|
Aktuelt brimonidintartrat påføres halvparten av hver deltakers ansikt.
En randomiseringsprosess vil bli brukt for å bestemme hvilken side av ansiktet hver deltaker skal bruke behandling på.
Den ubehandlede siden av ansiktet vil motta et placebo kjøretøy.
Pasient og kliniker vil bli blindet for behandlingssiden.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
Dette er en randomisert vehikelkontrollert, dobbeltblindet intervensjonsstudie.
Pasienter av østasiatisk avstamning med en historie med Asian Flushing Syndrome vil bli bedt om å påføre et tynt lag med kjøretøygel på den ene halvdelen av ansiktet tretti minutter før de inntar alkohol (1,5 oz vodka for kvinner, 3,0 oz vodka for menn).
Bildene vil bli tatt 30 minutter, en time og 1,5 time etter inntak av alkohol.
Erytem vil bli vurdert på hvert tidspunkt av både pasienten og studieutforskeren ved å bruke en 5-punkts erytemvurderingsscore.
Pasientens blodalkoholinnhold (BAC) vil bli målt ikke-invasivt på hvert tidspunkt.
|
Kjøretøy gel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniker erythema Score
Tidsramme: Evaluert 30 minutter etter alkoholinntak
|
Clinician Erythema Assessment (CEA) Skala Grad 0: Klar hud uten tegn til erytem Grad 1: Nesten fri for erytem, lett rødhet Grad 2: Mild erytem, tydelig rødhet Grad 3: Moderat erytem, markert rødhet Grad 4: Alvorlig erytem, brennende rødhet rødhet.
|
Evaluert 30 minutter etter alkoholinntak
|
|
Selvvurdering av pasientens erytem
Tidsramme: Evaluert 30 minutter etter alkoholinntak
|
Emnets egenvurdering 0: Ingen tegn til uønsket rødhet
|
Evaluert 30 minutter etter alkoholinntak
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsinket Clinician Erythema Score
Tidsramme: Evaluert 60 og 90 minutter etter alkoholinntak
|
Clinician Erythema Assessment (CEA) Scale
|
Evaluert 60 og 90 minutter etter alkoholinntak
|
|
Forsinket selvvurdering av pasienterytem
Tidsramme: Evaluert 60 og 90 minutter etter alkoholinntak
|
Fag egenvurdering
|
Evaluert 60 og 90 minutter etter alkoholinntak
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS Med. 2009 Mar 24;6(3):e50. doi: 10.1371/journal.pmed.1000050.
- Eng MY, Luczak SE, Wall TL. ALDH2, ADH1B, and ADH1C genotypes in Asians: a literature review. Alcohol Res Health. 2007;30(1):22-7.
- Miller NS, Goodwin DW, Jones FC, Gabrielli WF, Pardo MP, Anand MM, Hall TB. Antihistamine blockade of alcohol-induced flushing in orientals. J Stud Alcohol. 1988 Jan;49(1):16-20. doi: 10.15288/jsa.1988.49.16.
- Altura BM, Carella A, Altura BT. Acetaldehyde on vascular smooth muscle: possible role in vasodilator action of ethanol. Eur J Pharmacol. 1978 Nov 1;52(1):73-83. doi: 10.1016/0014-2999(78)90023-7.
- Yu WY, Lu B, Tan D, Aroyan C, Shinkai K, Leslie KS, Fox LP, Yu S, Neuhaus IM, Grekin RC, Arron ST. Effect of Topical Brimonidine on Alcohol-Induced Flushing in Asian Individuals: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020 Feb 1;156(2):182-185. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.3508.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Hudmanifestasjoner
- Skylling
- Alkoholrelaterte lidelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Brimonidintartrat
Andre studie-ID-numre
- 17-23964
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brimonidintartrat
-
Definium Therapeutics US, Inc.RekrutteringMajor depressiv lidelseForente stater
-
Vaderis Therapeutics AGAktiv, ikke rekrutterendeArvelig hemorragisk telangiektasi (HHT)Forente stater, Frankrike, Spania, Nederland, Italia, Belgia
-
Amicus TherapeuticsFullførtGauchers sykdom | Gauchers sykdom, type 1 | Gauchers sykdom type 1Forente stater
-
Amicus TherapeuticsFullførtGauchers sykdom | Gauchers sykdom, type 1 | Gauchers sykdom type 1Storbritannia, Israel, Sør-Afrika, Forente stater
-
Innovative MedicalFullførtGrønn stærForente stater
-
LENZ Therapeutics, IncORA, Inc.FullførtØyesykdommer | Brytningsfeil | Presbyopi | Nær VisjonForente stater
-
Amicus TherapeuticsFullførtGauchers sykdom | Gauchers sykdom, type 1 | Gauchers sykdom type 1Storbritannia, Forente stater
-
PhenomixForest LaboratoriesAvsluttetType 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetesForente stater, Malaysia, Peru, India, Argentina, Filippinene, Romania, Ukraina
-
Tarian PharmaRekruttering