Řízení pod vlivem alkoholu v přirozeném prostředí

Navzdory předchozím úspěchům při snižování počtu řidičů pod vlivem alkoholu (AID) a smrtelných nehod se míra od 90. let výrazně nesnížila. K dosažení dalšího pokroku bude pravděpodobně zapotřebí vyvinout nové přístupy k prevenci/intervenci.

Tento projekt je navržen tak, aby vyhodnotil potenciální intervenci pro AID pomocí mobilní technologie. Kromě toho je projekt navržen tak, aby poskytoval pilotní data pro rozsáhlé vyšetřování.

Nedávná laboratorní práce PI prokázala užitečnost hodnocení rizikových faktorů AID, když jsou účastníci opilí. Identifikovali jsme čtyři rizikové faktory, které, měřené při intoxikaci, jsou průřezovými prediktory AID: postoje k AID (Morris et al., 2014), impulzivita (McCarthy et al., 2012), behaviorální ekonomická poptávka (Amlung et al., 2016 ) a subjektivní intoxikace (Amlung et al., 2014).

Navrhovaný projekt vyhodnotí tyto faktory jako prospektivní prediktory AID a rozšíří tuto práci mimo laboratoř a do přirozeného pitného prostředí účastníků pomocí Ambulatory Assessment (AA). AA je soubor technik používaných ke sběru dat od jednotlivců v průběhu jejich každodenního života. AA metody poskytují zvýšenou ekologickou validitu napříč různými modalitami (např. self-report, fyziologická měření). Žádná studie dosud nepoužila AA ke zkoumání AID. Použijeme kombinaci tří metod AA: ekologické momentální hodnocení, geoprostorovou technologii a přenosnou analýzu dechu.

Ecological Momentary Assessment (EMA) je forma AA, která účastníkům umožňuje, aby sami hlásili své aktuální myšlenky, pocity a chování v jejich přirozeném prostředí (Shiffman et al., 2008). EMA se vyhýbá většině úskalí retrospektivních zpráv a stále více se používá ke studiu časově proximálních vlivů na návykové chování (Shiffman, 2009). Navzdory důležitosti těchto vlivů na rozhodování o AID (Quinn & Fromme, 2012), žádná studie dosud neaplikovala metody EMA na studium AID.

Pokroky v mobilních technologiích, jako jsou globální polohové systémy (GPS) a přenosné dechové přístroje, umožňují shromažďovat objektivní data o poloze účastníků a užívání alkoholu v reálném čase. Budeme kombinovat údaje o poloze (např. místo pití, vzdálenost od domova) a aktuální údaje z dechových testů s údaji EMA z vlastního hlášení z každé epizody pití účastníka. Tato kombinace umožní úplnější posouzení faktorů na úrovni událostí, které přispívají k rozhodování o AID.

Tento pilotní projekt bude testovat hypotézu, že časově proximální měření rizikových faktorů AID (subjektivní poškození, vnímané riziko) shromážděné během epizody pití zlepší predikci AID, a to nad rámec charakteristických ukazatelů rizikových faktorů AID.

Pilotní projekt bude také testovat potenciál AA fungovat jako intervence pro AID. V tomto pilotním projektu budou účastníci náhodně rozděleni tak, aby buď dostali nějakou zpětnou vazbu od svého dechového analyzátoru (varování, že spotřebovali příliš mnoho, aby mohli bezpečně řídit), nebo aby žádnou zpětnou vazbu nedostali. Všimněte si, že účastníkům nebude sdělen jejich BAC kvůli potenciálním rizikům specifické zpětné vazby (zvýšená spotřeba, titrování alkoholu za volantem mírně pod 0,08). Místo toho bude zpětná vazba obecná („Vaše výsledky ukazují, že jste pili příliš mnoho, abyste mohli bezpečně řídit“), a účastníci si nebudou vědomi toho, co BAC spouští tato varování.

Srovnání chování všech účastníků AID na začátku (z hodnocení Timeline Follow-back) s jejich chováním AID během účasti ve studii bude použito k testování, zda zvýšené sebemonitorování AA může změnit rozhodnutí o AID. Kromě toho budou srovnání mezi skupinami (zpětná vazba vs. žádná) testovat potenciální účinky zpětné vazby BAC na rozhodnutí o AID. Podpora těchto hypotéz by mohla vést k novým, nákladově efektivním zásahům ke snížení AID pomocí mobilních technologií.

Do tohoto pilotního projektu se zapíše 40 mladých dospělých se středním až těžkým pitím. Účastníci absolvují krátké laboratorní sezení zaměřené na měření rizik AID, po kterém následují dva týdny AA. Budou náhodně přiřazeny k jedné ze dvou podmínek (BAC zpětná vazba vs. žádná). Posouzení AID při pohovoru se bude provádět na začátku a po dokončení hodnocení AA, přičemž tazatelé budou slepí vůči stavu.