Alkoholirajoitteinen ajo luonnossa

Huolimatta aiemmasta menestyksestä alkoholin vajaatoiminnan (AID) ja kuolemaan johtaneiden onnettomuuksien vähentämisessä, määrät eivät ole laskeneet merkittävästi 1990-luvun jälkeen. Uusien lähestymistapojen kehittäminen ehkäisyyn/interventioon tarvitaan todennäköisesti lisäedistyksen aikaansaamiseksi.

Tämä projekti on suunniteltu arvioimaan mahdollista AID:n interventiota mobiiliteknologian avulla. Lisäksi hanke on suunniteltu tarjoamaan pilottidataa laajamittaiseen tutkimiseen.

PI:n viimeaikainen laboratoriotyö on osoittanut AID-riskitekijöiden arvioinnin hyödyllisyyden, kun osallistujat ovat päihtyneitä. Tunnistimme neljä riskitekijää, jotka päihtymyksenä mitattuna ovat AID:n poikkileikkausennusteita: AID-asenteet (Morris et al., 2014), impulsiivisuus (McCarthy ym., 2012), käyttäytymiseen liittyvä taloudellinen kysyntä (Amlung et al., 2016). ) ja subjektiivinen myrkytys (Amlung et al., 2014).

Ehdotettu projekti arvioi näitä tekijöitä mahdollisina AID:n ennustajina ja laajentaa tätä työtä laboratorion ulkopuolelle ja osallistujien luonnolliseen juomaympäristöön Ambulatory Assessment (AA) -arvioinnin avulla. AA on joukko tekniikoita, joita käytetään tietojen keräämiseen yksilöiltä heidän päivittäisen elämänsä aikana. AA-menetelmät lisäävät ekologista validiteettia useissa modaliteeteissa (esim. itseraportointi, fysiologiset mittaukset). Yhdessäkään tutkimuksessa tähän mennessä ei ole käytetty AA:ta AID:n tutkimiseen. Käytämme kolmen AA-menetelmän yhdistelmää: ekologisen hetkellisen arvioinnin, geospatiaalisen teknologian ja kannettavan hengitysanalyysin.

Ecological Momentary Assessment (EMA) on AA:n muoto, jonka avulla osallistujat voivat itse raportoida tämänhetkisistä ajatuksistaan, tunteistaan ​​ja käyttäytymisestään luonnollisessa ympäristössään (Shiffman et al., 2008). EMA välttää useimmat retrospektiivisten raporttien sudenkuopat, ja sitä käytetään yhä useammin tutkimaan ajallisesti proksimaalisia vaikutuksia päihteidenkäyttökäyttäytymiseen (Shiffman, 2009). Huolimatta tällaisten vaikutusten merkityksestä AID-päätöksissä (Quinn & Fromme, 2012), mikään tähän mennessä tutkimuksessa ei ole soveltanut EMA-menetelmiä AID:n tutkimukseen.

Mobiilitekniikan edistysaskel, kuten GPS-järjestelmät ja kannettavat alkometrit, mahdollistavat objektiivisen datan keräämisen osallistujien sijainnista ja alkoholin käytöstä reaaliajassa. Yhdistämme sijaintitiedot (esim. juomapaikka, etäisyys kotoa) ja senhetkiset alkometritiedot jokaisen osallistujan juomajakson itseraportoituihin EMA-tietoihin. Tämä yhdistelmä mahdollistaa täydellisemmän arvioinnin tapahtumatason tekijöistä, jotka vaikuttavat AID-päätöksiin.

Tässä pilottiprojektissa testataan hypoteesia, että juomajakson aikana kerätyt AID-riskitekijöiden (subjektiivinen heikkeneminen, havaittu riski) ajallisesti proksimaaliset mittaukset parantavat AID:n ennustetta, AID-riskitekijöiden ominaisuusmittausten lisäksi.

Pilottiprojektissa testataan myös AA:n mahdollisuuksia toimia AID:n interventiossa. Tässä pilotissa osallistujat valitaan satunnaisesti joko saamaan palautetta alkometristään (varoitus siitä, että he ovat kuluttaneet liikaa ajaakseen turvallisesti) tai olla saamatta palautetta. Huomaa, että osallistujille ei kerrota heidän BAC-arvoaan erityispalautteen mahdollisten riskien vuoksi (lisääntynyt kulutus, rattijuopumuksen titraus ajoa varten hieman alle 0,08). Sen sijaan palaute on yleistä ("Tuloksesi osoittavat, että olet juonut liikaa ajaaksesi turvallisesti"), eivätkä osallistujat ole tietoisia siitä, mikä BAC laukaisee nämä varoitukset.

Kaikkien osallistujien AID-käyttäytymisen vertailua lähtötilanteessa (aikajanan seuranta-arvioinnista) heidän AID-käyttäytymiseensa tutkimukseen osallistumisen aikana käytetään testattaessa, voiko AA:n lisääntynyt itsevalvonta muuttaa AID-päätöksiä. Lisäksi ryhmien väliset vertailut (palaute vs. ei mitään) testaavat BAC-palautteen mahdollisia vaikutuksia AID-päätöksiin. Näiden hypoteesien tukeminen voisi johtaa uusiin, kustannustehokkaisiin toimenpiteisiin AID:n vähentämiseksi mobiiliteknologian avulla.

Tämä pilotti ottaa mukaan 40 kohtalaisesta tai runsaaseen juovaan nuorta aikuista. Osallistujat suorittavat lyhyen laboratorioistunnon AID-riskimittauksista, jota seuraa kahden viikon AA. Ne määrätään satunnaisesti yhteen kahdesta ehdosta (BAC-palaute vs. ei mitään). AID:n haastatteluarvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja AA-arvioinnin päätyttyä, ja haastattelijat ovat sokeita.