Condução sob efeito de álcool no ambiente natural

Apesar do sucesso anterior na redução de direção sob efeito de álcool (AID) e acidentes fatais, as taxas não diminuíram significativamente desde a década de 1990. O desenvolvimento de novas abordagens para prevenção/intervenção provavelmente é necessário para produzir mais progresso.

Este projeto foi concebido para avaliar uma intervenção potencial para AIDS usando tecnologia móvel. Além disso, o projeto foi concebido para fornecer dados piloto para uma investigação em larga escala.

Um trabalho de laboratório recente do PI demonstrou a utilidade de avaliar os fatores de risco da AIDS quando os participantes estão intoxicados. Identificamos quatro fatores de risco que, medidos sob intoxicação, são preditores transversais de AID: atitudes de AID (Morris et al., 2014), impulsividade (McCarthy et al., 2012), demanda econômica comportamental (Amlung et al., 2016 ) e intoxicação subjetiva (Amlung et al., 2014).

O projeto proposto avaliará esses fatores como preditores prospectivos de AID e estenderá este trabalho para fora do laboratório e para o ambiente de bebida natural dos participantes usando Avaliação Ambulatorial (AA). AA é um conjunto de técnicas usadas para coletar dados de indivíduos no curso de sua vida diária. Os métodos AA fornecem maior validade ecológica em várias modalidades (por exemplo, auto-relato, medidas fisiológicas). Nenhum estudo até o momento usou AA para examinar a AID. Empregaremos uma combinação de três métodos de AA: avaliação momentânea ecológica, tecnologia geoespacial e análise de respiração portátil.

A Avaliação Momentária Ecológica (EMA) é uma forma de AA que permite aos participantes autorrelatar seus pensamentos, sentimentos e comportamentos atuais em seu ambiente natural (Shiffman et al., 2008). A EMA evita a maioria das armadilhas dos relatórios retrospectivos e é cada vez mais usada para estudar as influências temporais proximais nos comportamentos de uso de substâncias (Shiffman, 2009). Apesar da importância de tais influências para as decisões de AID (Quinn & Fromme, 2012), nenhum estudo até o momento aplicou os métodos EMA ao estudo da AID.

Os avanços na tecnologia móvel, como sistemas de posição global (GPS) e bafômetros portáteis, permitem a coleta de dados objetivos sobre a localização do participante e o uso de álcool em tempo real. Combinaremos dados de localização (por exemplo, local de bebida, distância de casa) e dados do bafômetro no momento com dados EMA de auto-relato de cada episódio de bebida do participante. Essa combinação permitirá uma avaliação mais completa dos fatores em nível de evento que contribuem para as decisões de AID.

Este projeto piloto testará a hipótese de que medidas temporalmente proximais de fatores de risco de AID (comprometimento subjetivo, risco percebido) coletadas durante um episódio de consumo melhorarão a previsão de AID, além das medidas de características dos fatores de risco de AID.

O projeto piloto também testará o potencial de AA funcionar como uma intervenção para a AIDS. Neste piloto, os participantes serão designados aleatoriamente para receber algum feedback de seu bafômetro (um aviso de que consumiram muito para dirigir com segurança) ou não receber nenhum feedback. Observe que os participantes não serão informados sobre seu BAC, devido a riscos potenciais de feedback específico (aumento do consumo, titulação de beber para dirigir ligeiramente abaixo de 0,08). Em vez disso, o feedback será geral ("Seus resultados indicam que você bebeu demais para dirigir com segurança") e os participantes não saberão o que o BAC aciona esses avisos.

As comparações do comportamento de AID de todos os participantes na linha de base (a partir de uma avaliação de acompanhamento da linha do tempo) com seu comportamento de AID durante a participação no estudo serão usadas para testar se o aumento do automonitoramento de AA pode alterar as decisões de AID. Além disso, as comparações entre os grupos (feedback vs. nenhum) testarão os efeitos potenciais do feedback do BAC nas decisões de AID. O suporte a essas hipóteses pode levar a intervenções novas e econômicas para reduzir a AIDS usando tecnologia móvel.

Este piloto vai inscrever 40 jovens adultos que bebem de moderado a pesado. Os participantes completarão uma breve sessão de laboratório de medidas de risco de AIDS, seguida por duas semanas de AA. Eles serão atribuídos aleatoriamente a uma das duas condições (feedback BAC vs. nenhum). As avaliações de entrevista de AID serão realizadas na linha de base e na conclusão das avaliações de AA, com os entrevistadores cegos para a condição.