Jazda pod wpływem alkoholu w środowisku naturalnym

Pomimo wcześniejszych sukcesów w ograniczaniu liczby wypadków drogowych pod wpływem alkoholu (AID) i śmiertelnych wypadków, wskaźniki nie spadły znacząco od lat 90. Dalszy postęp prawdopodobnie wymaga opracowania nowych podejść do profilaktyki/interwencji.

Ten projekt ma na celu ocenę potencjalnej interwencji w przypadku pomocy z wykorzystaniem technologii mobilnej. Ponadto projekt ma na celu dostarczenie danych pilotażowych do badania na dużą skalę.

Niedawne prace laboratoryjne przeprowadzone przez PI wykazały użyteczność oceny czynników ryzyka AID, gdy uczestnicy są pod wpływem alkoholu. Zidentyfikowaliśmy cztery czynniki ryzyka, które mierzone pod wpływem zatrucia są przekrojowymi predyktorami AID: postawy wobec AID (Morris i in., 2014), impulsywność (McCarthy i in., 2012), behawioralny popyt ekonomiczny (Amlung i in., 2016) ) i subiektywnego zatrucia (Amlung i in., 2014).

Proponowany projekt oceni te czynniki jako potencjalne predyktory AID i rozszerzy tę pracę poza laboratorium i na naturalne środowisko picia uczestników za pomocą oceny ambulatoryjnej (AA). AA to zestaw technik wykorzystywanych do zbierania danych od osób w trakcie ich codziennego życia. Metody AA zapewniają zwiększoną ważność ekologiczną w wielu modalnościach (np. Samoopis, pomiary fizjologiczne). Żadne z dotychczasowych badań nie wykorzystało AA do zbadania AID. Zastosujemy kombinację trzech metod AA: chwilowej oceny ekologicznej, technologii geoprzestrzennej i przenośnej analizy oddechu.

Ecological Momentary Assessment (EMA) to forma AA, która pozwala uczestnikom na samoopis swoich aktualnych myśli, uczuć i zachowań w ich naturalnym środowisku (Shiffman i in., 2008). EMA pozwala uniknąć większości pułapek raportów retrospektywnych i jest coraz częściej wykorzystywana do badania czasowo proksymalnych wpływów na zachowania związane z używaniem substancji (Shiffman, 2009). Pomimo znaczenia takich wpływów dla decyzji dotyczących AID (Quinn i Fromme, 2012), żadne dotychczasowe badanie nie zastosowało metod EMA do badania AID.

Postępy w technologii mobilnej, takie jak globalne systemy pozycjonowania (GPS) i przenośne alkomaty, pozwalają na gromadzenie obiektywnych danych na temat lokalizacji uczestników i spożycia alkoholu w czasie rzeczywistym. Połączymy dane o lokalizacji (np. miejsce picia, odległość od domu) i aktualne dane z alkomatu z danymi EMA z samoopisu każdego epizodu picia alkoholu przez uczestnika. Ta kombinacja pozwoli na pełniejszą ocenę czynników na poziomie zdarzenia, które przyczyniają się do decyzji w sprawie pomocy.

Ten projekt pilotażowy przetestuje hipotezę, że czasowo proksymalne pomiary czynników ryzyka AID (subiektywne upośledzenie, postrzegane ryzyko) zebrane podczas epizodu picia poprawią przewidywanie AID, wykraczając poza pomiary cech czynników ryzyka AID.

Projekt pilotażowy przetestuje również potencjał AA do funkcjonowania jako interwencja na rzecz pomocy. W tym pilotażu uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymania informacji zwrotnej z alkomatu (ostrzeżenie, że zużyli zbyt dużo, aby bezpiecznie prowadzić) lub do nieotrzymania żadnej informacji zwrotnej. Należy pamiętać, że uczestnicy nie zostaną poinformowani o swoim stężeniu alkoholu we krwi ze względu na potencjalne ryzyko specyficznej informacji zwrotnej (zwiększona konsumpcja, miareczkowanie picia do jazdy nieco poniżej 0,08). Zamiast tego informacje zwrotne będą ogólne („Twoje wyniki wskazują, że wypiłeś za dużo, aby bezpiecznie prowadzić”), a uczestnicy nie będą świadomi tego, jaki BAC wyzwala te ostrzeżenia.

Porównania zachowań AID wszystkich uczestników na początku badania (z oceny uzupełniającej na osi czasu) z ich zachowaniem AID podczas udziału w badaniu zostaną wykorzystane do sprawdzenia, czy zwiększona samokontrola AA może zmienić decyzje dotyczące AID. Ponadto porównania między grupami (informacje zwrotne vs. brak) pozwolą sprawdzić potencjalny wpływ informacji zwrotnej BAC na decyzje dotyczące AID. Wsparcie dla tych hipotez może prowadzić do nowatorskich, opłacalnych interwencji mających na celu ograniczenie AIDS z wykorzystaniem technologii mobilnej.

Ten program pilotażowy obejmie 40 młodych dorosłych pijących od umiarkowanego do intensywnego. Uczestnicy przejdą krótką sesję laboratoryjną dotyczącą środków ryzyka AID, po której nastąpią dwa tygodnie AA. Zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków (informacje zwrotne BAC vs. brak). Oceny wywiadów dotyczących AID będą przeprowadzane na początku i po zakończeniu ocen AA, przy czym ankieterzy nie będą znali stanu.