Alkoholforringet kørsel i det naturlige miljø

På trods af tidligere succes med at reducere alkoholpåvirket kørsel (AID) og dødsulykker, er antallet ikke faldet væsentligt siden 1990'erne. Det er sandsynligvis nødvendigt at udvikle nye tilgange til forebyggelse/intervention for at skabe yderligere fremskridt.

Dette projekt er designet til at evaluere en potentiel intervention for AID ved hjælp af mobilteknologi. Derudover er projektet designet til at levere pilotdata til en storstilet undersøgelse.

Nyligt laboratoriearbejde udført af PI har vist nytten af ​​at vurdere AID-risikofaktorer, når deltagere er berusede. Vi identificerede fire risikofaktorer, der målt under forgiftning er tværsnitsprædiktorer for AID: AID-holdninger (Morris et al., 2014), impulsivitet (McCarthy et al., 2012), adfærdsmæssig økonomisk efterspørgsel (Amlung et al., 2016) ) og subjektiv forgiftning (Amlung et al., 2014).

Det foreslåede projekt vil evaluere disse faktorer som potentielle forudsigere for AID og udvide dette arbejde uden for laboratoriet og ind i deltagernes naturlige drikkemiljø ved hjælp af Ambulatory Assessment (AA). AA er et sæt af teknikker, der bruges til at indsamle data fra enkeltpersoner i løbet af deres daglige liv. AA-metoder giver øget økologisk validitet på tværs af flere modaliteter (f.eks. selvrapportering, fysiologiske mål). Ingen undersøgelse til dato har brugt AA til at undersøge AID. Vi vil anvende en kombination af tre AA-metoder: Økologisk momentanvurdering, geospatial teknologi og bærbar åndedrætsanalyse.

Ecological Momentary Assessment (EMA) er en form for AA, der giver deltagerne mulighed for selv at rapportere om deres aktuelle tanker, følelser og adfærd i deres naturlige miljø (Shiffman et al., 2008). EMA undgår de fleste faldgruber i retrospektive rapporter og bruges i stigende grad til at studere tidsmæssigt proksimale påvirkninger på stofbrugsadfærd (Shiffman, 2009). På trods af betydningen af ​​sådanne påvirkninger for AID-beslutninger (Quinn & Fromme, 2012), har ingen undersøgelse til dato anvendt EMA-metoder til undersøgelse af AID.

Fremskridt inden for mobilteknologi, såsom globale positionssystemer (GPS) og bærbare breathalizers, giver mulighed for indsamling af objektive data om deltagernes placering og alkoholforbrug i realtid. Vi vil kombinere lokationsdata (f.eks. drikkested, afstand fra hjemmet) og aktuelle alkometerdata med selvrapporterende EMA-data fra hver deltagers drikkeepisode. Denne kombination vil give mulighed for en mere fuldstændig vurdering af faktorer på begivenhedsniveau, der bidrager til AID-beslutninger.

Dette pilotprojekt vil teste hypotesen om, at tidsmæssigt proksimale mål for AID-risikofaktorer (subjektiv svækkelse, opfattet risiko) indsamlet under en drikkeepisode vil forbedre forudsigelsen af ​​AID, ud over egenskabsmål for AID-risikofaktorer.

Pilotprojektet vil også teste potentialet for, at AA kan fungere som en intervention for AID. I denne pilot vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til enten at modtage noget feedback fra deres alkometer (en advarsel om, at de har forbrugt for meget til at køre sikkert) eller ikke at modtage feedback. Bemærk, at deltagerne ikke vil få at vide deres BAC på grund af potentielle risici for specifik feedback (øget forbrug, titrering af drikkeri til at køre lidt under 0,08). I stedet vil feedback være generel ("Dine resultater indikerer, at du har drukket for meget til at køre sikkert"), og deltagerne vil ikke være klar over, hvilken BAC der udløser disse advarsler.

Sammenligninger af alle deltageres AID-adfærd ved baseline (fra en Timeline Follow-back-vurdering) med deres AID-adfærd under undersøgelsesdeltagelsen vil blive brugt til at teste, om den øgede selvovervågning af AA kan ændre AID-beslutninger. Derudover vil sammenligninger mellem grupper (feedback vs. ingen) teste for potentielle effekter af BAC-feedback på AID-beslutninger. Støtte til disse hypoteser kan føre til nye, omkostningseffektive indgreb for at reducere AID ved hjælp af mobilteknologi.

Denne pilot vil tilmelde 40 moderat- til tungt drikkende unge voksne. Deltagerne vil gennemføre en kort laboratoriesession med AID-risikoforanstaltninger efterfulgt af to ugers AA. De vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to betingelser (BAC-feedback vs. ingen). Interviewvurderinger af AID vil blive udført ved baseline og ved afslutningen af ​​AA-vurderinger, med interviewere blinde for tilstand.