Alkoholpåvirket kjøring i det naturlige miljøet

Til tross for tidligere suksess med å redusere alkoholpåvirket kjøring (AID) og dødsulykker, har ikke ratene sunket nevneverdig siden 1990-tallet. Det er sannsynligvis nødvendig å utvikle nye tilnærminger til forebygging/intervensjon for å gi ytterligere fremgang.

Dette prosjektet er designet for å evaluere en potensiell intervensjon for AID ved bruk av mobilteknologi. I tillegg er prosjektet designet for å gi pilotdata for en storskala undersøkelse.

Nylig laboratoriearbeid av PI har vist nytten av å vurdere AID-risikofaktorer når deltakerne er beruset. Vi identifiserte fire risikofaktorer som, målt under rus, er tverrsnittsprediktorer for AID: AID-holdninger (Morris et al., 2014), impulsivitet (McCarthy et al., 2012), atferdsmessig økonomisk etterspørsel (Amlung et al., 2016). ) og subjektiv rus (Amlung et al., 2014).

Det foreslåtte prosjektet vil evaluere disse faktorene som potensielle prediktorer for AID og utvide dette arbeidet utenfor laboratoriet og inn i deltakernes naturlige drikkemiljø ved å bruke Ambulatory Assessment (AA). AA er et sett med teknikker som brukes til å samle inn data fra enkeltpersoner i løpet av deres daglige liv. AA-metoder gir økt økologisk validitet på tvers av flere modaliteter (f.eks. selvrapportering, fysiologiske mål). Ingen studie til dags dato har brukt AA for å undersøke AID. Vi vil bruke en kombinasjon av tre AA-metoder: økologisk momentanvurdering, geospatial teknologi og bærbar pusteanalyse.

Ecological Momentary Assessment (EMA) er en form for AA som lar deltakerne selv rapportere om sine nåværende tanker, følelser og atferd i sitt naturlige miljø (Shiffman et al., 2008). EMA unngår de fleste fallgruvene i retrospektive rapporter, og brukes i økende grad til å studere temporalt proksimal påvirkning på rusatferd (Shiffman, 2009). Til tross for betydningen av slike påvirkninger for AID-beslutninger (Quinn & Fromme, 2012), har ingen studie hittil brukt EMA-metoder på studiet av AID.

Fremskritt innen mobilteknologi, som globale posisjonssystemer (GPS) og bærbare pusteapparater, tillater innsamling av objektive data om deltakerens plassering og alkoholbruk i sanntid. Vi vil kombinere stedsdata (f.eks. drikkested, avstand fra hjemmet) og alkometerdata i øyeblikket med selvrapporterende EMA-data fra hver deltaker som drikker episoden. Denne kombinasjonen vil tillate en mer fullstendig vurdering av faktorer på hendelsesnivå som bidrar til AID-avgjørelser.

Dette pilotprosjektet vil teste hypotesen om at temporalt proksimale mål på AID-risikofaktorer (subjektiv svekkelse, opplevd risiko) samlet under en drikkeepisode vil forbedre prediksjonen av AID, utover egenskapsmålene for AID-risikofaktorer.

Pilotprosjektet vil også teste potensialet for at AA kan fungere som en intervensjon for AID. I denne piloten vil deltakerne bli tilfeldig tildelt til enten å motta tilbakemelding fra alkometeret (en advarsel om at de har konsumert for mye til å kjøre trygt) eller ikke motta noen tilbakemelding. Vær oppmerksom på at deltakerne ikke vil bli fortalt BAC, på grunn av potensielle risikoer for spesifikk tilbakemelding (økt forbruk, titrering av drikking for å kjøre med litt under 0,08). I stedet vil tilbakemeldingen være generell ("Resultatene dine indikerer at du har drukket for mye til å kjøre trygt"), og deltakerne vil ikke være klar over hva BAC som utløser disse advarslene.

Sammenligninger av alle deltakernes AID-atferd ved baseline (fra en Timeline Follow-back-vurdering) med deres AID-adferd under studiedeltakelsen vil bli brukt for å teste om den økte egenovervåkingen av AA kan endre AID-beslutninger. I tillegg vil sammenligninger mellom grupper (tilbakemelding vs. ingen) teste for potensielle effekter av BAC-tilbakemeldinger på AID-beslutninger. Støtte for disse hypotesene kan føre til nye, kostnadseffektive intervensjoner for å redusere AID ved bruk av mobilteknologi.

Denne piloten vil melde inn 40 moderat til tungt drikkende unge voksne. Deltakerne vil gjennomføre en kort laboratorieøkt med AID-risikotiltak, etterfulgt av to uker med AA. De vil bli tilfeldig tilordnet en av to betingelser (BAC-tilbakemelding vs. ingen). Intervjuvurderinger av AID vil bli utført ved baseline og ved fullføring av AA-vurderinger, med intervjuere som er blinde for tilstand.