Alkoholpåverkad körning i den naturliga miljön

Trots tidigare framgångar med att minska alkoholpåverkad körning (AID) och dödsolyckor, har siffrorna inte minskat nämnvärt sedan 1990-talet. Det krävs sannolikt att nya metoder för förebyggande/intervention utvecklas för att göra ytterligare framsteg.

Detta projekt är utformat för att utvärdera en potentiell intervention för AID med hjälp av mobil teknik. Dessutom är projektet utformat för att tillhandahålla pilotdata för en storskalig utredning.

Laboratoriearbete nyligen av PI har visat nyttan av att bedöma AID-riskfaktorer när deltagarna är berusade. Vi identifierade fyra riskfaktorer som, mätt under berusning, är tvärsnittsprediktorer för AID: AID-attityder (Morris et al., 2014), impulsivitet (McCarthy et al., 2012), beteendemässig ekonomisk efterfrågan (Amlung et al., 2016) ) och subjektiv berusning (Amlung et al., 2014).

Det föreslagna projektet kommer att utvärdera dessa faktorer som potentiella prediktorer för AID och utöka detta arbete utanför laboratoriet och in i deltagarnas naturliga dryckesmiljö med hjälp av Ambulatory Assessment (AA). AA är en uppsättning tekniker som används för att samla in data från individer under deras dagliga liv. AA-metoder ger ökad ekologisk validitet över flera modaliteter (t.ex. självrapportering, fysiologiska åtgärder). Ingen studie har hittills använt AA för att undersöka AID. Vi kommer att använda en kombination av tre AA-metoder: ekologisk momentan bedömning, geospatial teknologi och portabel andningsanalys.

Ecological Momentary Assessment (EMA) är en form av AA som tillåter deltagarna att självrapportera om sina nuvarande tankar, känslor och beteenden i sin naturliga miljö (Shiffman et al., 2008). EMA undviker de flesta fallgroparna i retrospektiva rapporter och används i allt högre grad för att studera temporärt proximal påverkan på missbruksbeteenden (Shiffman, 2009). Trots betydelsen av sådana influenser för AID-beslut (Quinn & Fromme, 2012) har ingen studie hittills tillämpat EMA-metoder för att studera AID.

Framsteg inom mobil teknik, såsom globala positionssystem (GPS) och portabla alkatorer, möjliggör insamling av objektiva data om deltagarnas plats och alkoholanvändning i realtid. Vi kommer att kombinera platsdata (t.ex. dryckesställe, avstånd från hemmet) och aktuell alkomanalysdata med självrapporterande EMA-data från varje deltagares dryckesepisod. Denna kombination kommer att möjliggöra en mer fullständig bedömning av faktorer på händelsenivå som bidrar till AID-beslut.

Detta pilotprojekt kommer att testa hypotesen att temporalt proximala mått på AID-riskfaktorer (subjektiv funktionsnedsättning, upplevd risk) som samlats in under en alkoholepisod kommer att förbättra förutsägelsen av AID, utöver egenskaperna hos AID-riskfaktorer.

Pilotprojektet kommer också att testa potentialen för AA att fungera som en intervention för AID. I denna pilot kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas att antingen få lite feedback från sin alkomätare (en varning om att de har konsumerat för mycket för att köra säkert) eller att inte få någon feedback. Observera att deltagarna inte kommer att få veta sitt BAC, på grund av potentiella risker med specifik feedback (ökad konsumtion, titrering av alkoholkonsumtion för att köra på något under 0,08). Istället kommer feedbacken att vara generell ("Dina resultat indikerar att du har druckit för mycket för att köra säkert"), och deltagarna kommer inte att vara medvetna om vad BAC som utlöser dessa varningar.

Jämförelser av alla deltagares AID-beteende vid baslinjen (från en tidslinjeuppföljningsbedömning) med deras AID-beteende under studiedeltagandet kommer att användas för att testa om den ökade självövervakningen av AA kan ändra AID-beslut. Dessutom kommer jämförelser mellan grupper (feedback vs. ingen) att testa för potentiella effekter av BAC-feedback på AID-beslut. Stöd för dessa hypoteser kan leda till nya, kostnadseffektiva insatser för att minska AID med mobilteknik.

Denna pilot kommer att registrera 40 unga vuxna som dricker måttligt till tungt. Deltagarna kommer att genomföra en kort laboratoriesession med AID-riskåtgärder, följt av två veckors AA. De kommer att slumpmässigt tilldelas ett av två villkor (BAC-feedback vs. ingen). Intervjubedömningar av AID kommer att genomföras vid baslinjen och vid slutförandet av AA-bedömningar, med intervjuare blinda för tillstånd.