Вождение в состоянии алкогольного опьянения в естественной среде

Несмотря на предыдущие успехи в снижении количества ДТП со смертельным исходом, связанных с вождением в состоянии алкогольного опьянения (AID), с 1990-х годов показатели значительно не снизились. Вероятно, для достижения дальнейшего прогресса потребуется разработка новых подходов к профилактике/вмешательству.

Этот проект предназначен для оценки потенциального вмешательства для AID с использованием мобильных технологий. Кроме того, проект предназначен для предоставления экспериментальных данных для крупномасштабного исследования.

Недавняя лабораторная работа PI продемонстрировала полезность оценки факторов риска СПИДа, когда участники находятся в состоянии алкогольного опьянения. Мы определили четыре фактора риска, которые, измеряемые в состоянии интоксикации, являются поперечными предикторами СПИДа: отношение к СПИДу (Morris et al., 2014), импульсивность (McCarthy et al., 2012), поведенческий экономический спрос (Amlung et al., 2016). ) и субъективной интоксикации (Amlung et al., 2014).

Предлагаемый проект будет оценивать эти факторы как предполагаемые предикторы СПИДа и распространять эту работу за пределы лаборатории и на естественную питьевую среду участников с использованием амбулаторной оценки (АА). АА — это набор методов, используемых для сбора данных о людях в ходе их повседневной жизни. Методы АА обеспечивают повышенную экологическую достоверность в нескольких модальностях (например, самоотчеты, физиологические показатели). На сегодняшний день ни одно исследование не использовало AA для изучения AID. Мы будем использовать комбинацию трех методов АА: экологическую мгновенную оценку, геопространственную технологию и портативный анализ дыхания.

Экологическая моментальная оценка (ЕМА) — это форма АА, которая позволяет участникам самостоятельно сообщать о своих текущих мыслях, чувствах и поведении в естественной среде (Shiffman et al., 2008). EMA позволяет избежать большинства ловушек ретроспективных отчетов и все шире используется для изучения ближайших во времени влияний на поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ (Shiffman, 2009). Несмотря на важность таких влияний на решения по СПИДу (Quinn & Fromme, 2012), на сегодняшний день ни одно исследование не применяло методы EMA для изучения СПИДа.

Достижения в области мобильных технологий, такие как системы глобального позиционирования (GPS) и портативные алкотестеры, позволяют собирать объективные данные о местонахождении участников и употреблении алкоголя в режиме реального времени. Мы объединим данные о местоположении (например, место выпивки, расстояние от дома) и текущие данные алкотестера с данными самоотчетов EMA от каждого эпизода употребления алкоголя участником. Эта комбинация позволит провести более полную оценку факторов на уровне событий, которые влияют на решения AID.

В рамках этого пилотного проекта будет проверена гипотеза о том, что проксимальные во времени показатели факторов риска СПИДа (субъективное ухудшение, предполагаемый риск), собранные во время эпизода употребления алкоголя, улучшат прогнозирование СПИДа по сравнению с показателями признаков факторов риска СПИДа.

Пилотный проект также проверит потенциал использования АА в качестве вмешательства для помощи СПИДу. В этом пилотном проекте участники будут случайным образом распределены между тем, чтобы получить какую-либо обратную связь от своего алкотестера (предупреждение о том, что они выпили слишком много для безопасного вождения), или не получать никакой обратной связи. Обратите внимание, что участникам не сообщат их BAC из-за потенциальных рисков конкретной обратной связи (повышенное потребление, титрование употребления алкоголя до уровня чуть ниже 0,08). Вместо этого обратная связь будет общей («Ваши результаты показывают, что вы выпили слишком много, чтобы безопасно управлять автомобилем»), и участники не будут знать, какой BAC вызывает эти предупреждения.

Для проверки того, может ли повышенный самоконтроль АА изменить решения, связанные с AID, будет использоваться сравнение поведения всех участников в связи с AID на исходном уровне (из оценки с последующим анализом временной шкалы) с их поведением в связи с AID во время участия в исследовании. Кроме того, сравнения между группами (обратная связь против отсутствия) проверит потенциальное влияние обратной связи BAC на решения AID. Поддержка этих гипотез может привести к новым экономически эффективным мерам по сокращению СПИДа с использованием мобильных технологий.

В этом пилотном проекте примут участие 40 молодых людей, умеренно или сильно пьющих. Участники завершат краткое лабораторное занятие по мерам риска СПИДа, после чего пройдут две недели АА. Они будут случайным образом назначены одному из двух условий (обратная связь BAC против отсутствия). Оценки AID в ходе интервью будут проводиться на исходном уровне и по завершении оценок AA, при этом интервьюеры не замечают состояния.