- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03537014
Vícemístná studie fáze 3 MDMA asistované psychoterapie pro PTSD (MAPP1)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, vícemístná studie fáze 3 účinnosti a bezpečnosti manuální psychoterapie asistované MDMA pro léčbu těžké posttraumatické stresové poruchy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je psychiatrický stav související se stresem, který se může objevit po traumatické události, jako je válka, katastrofa, sexuální zneužívání, násilí, terorismus nebo nehody. PTSD může negativně ovlivnit každodenní život člověka, což má za následek potíže ve vztazích, potíže s hledáním a udržením zaměstnání, snížené kognitivní a psychosociální fungování, zneužívání návykových látek, vysoké náklady na zdravotní péči a zvýšené riziko deprese a sebevražd. Dostupné způsoby léčby PTSD, včetně léků a terapie, účinně léčí pouze zlomek lidí, kteří je zkoušejí na adekvátní dávku a dobu trvání. Lidé s PTSD mohou být léčeni psychoterapií a farmakoterapií. V posledním desetiletí se rozrůstalo množství výzkumu léků a dalších metod, které mohou zvýšit účinnost psychoterapie u PTSD.
3,4-methylendioxymetamfetamin (MDMA) indukuje uvolňování serotoninu a bylo prokázáno, že zlepšuje vyhasínání paměti strachu, moduluje znovuupevnění paměti strachu a podporuje sociální chování na zvířecích modelech. Souhrnná analýza šesti studií fáze 2 s MDMA asistovanou terapií PTSD nyní ukázala slibná zjištění týkající se bezpečnosti a účinnosti.
Tato vícemístná, dvojitě zaslepená, randomizovaná studie fáze 3 hodnotila účinnost a bezpečnost terapie asistované MDMA oproti placebu s terapií u účastníků s diagnostikovanou alespoň těžkou PTSD. Studie bude provedena u N ≈ 100 účastníků. Účastníci budou zařazeni do jedné ze dvou skupin v poměru 1:1. Flexibilní dávka MDMA nebo placeba, následovaná doplňkovou poloviční dávkou, pokud není kontraindikována, se podává během léčebného období s manuální terapií ve třech měsíčních experimentálních relacích. Tomuto ~12týdennímu léčebnému období předcházejí tři přípravná sezení. Během Léčebného období po každém experimentálním sezení následují tři integrativní sezení nelékové psychoterapie. Počáteční dávky na experimentální relaci zahrnují 80 mg nebo 120 mg MDMA nebo placeba a po 1,5 až 2 hodinách následuje doplňková poloviční dávka (40 nebo 60 mg). Celkové množství MDMA, které má být podáváno na experimentální relaci, je v rozmezí od 80 mg do 180 mg.
Měřítkem primárního výsledku je změna ve stupnici PTSD spravované lékařem pro DSM-V (CAPS-5) z výchozí hodnoty na primární koncový bod (18 týdnů po výchozím stavu). Bezpečnost léků bude hodnocena měřením krevního tlaku, srdeční frekvence a tělesné teploty během experimentálních sezení, shromažďováním nežádoucích příhod a měřením sebevražedných myšlenek nebo chování pomocí Columbia Suicide Severity Rating Scale (přizpůsobený C-SSRS).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Be'er Ya'akov, Izrael
- Assaf Harofeh Research Fund
-
Tel HaShomer, Izrael
- Sheba Fund for Health Services and Research
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5R 5H3
- Providence Health Center
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W1Y9
- Dr. Simon Amar, Inc.
-
-
-
-
California
-
North Hollywood, California, Spojené státy, 91601
- New School Research LLT
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94114
- San Francisco Insight and Integration Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94122
- University of California San Francisco
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Spojené státy, 80302
- Aguazul-Blue Water Inc.
-
Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80525
- Wholeness Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70123
- Ray Worthy Psychiatry LLC
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02446
- Trauma Research Foundation
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University
-
New York, New York, Spojené státy, 10024
- New York Private Practice
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Spojené státy, 29464
- Zen Therapeutic Solutions, LLC
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- University of Wisconsin at Madison
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Je jim minimálně 18 let
- Plynule mluví a čte převážně používaným nebo uznávaným jazykem místa studia
- Jsou schopni polykat prášky
- Souhlaste se záznamem studijních návštěv, včetně experimentálních relací, nezávislých hodnocení hodnotitelů a psychoterapeutických sezení bez drog
- Musí poskytnout kontakt (příbuzný, manžel, blízký přítel nebo jiný pečovatel), který je ochoten a schopen být zastižen vyšetřovateli v případě, že se účastník stane sebevražedným nebo nedosažitelný.
- Musí souhlasit s informováním vyšetřovatelů do 48 hodin o všech zdravotních stavech a postupech
- Pokud jste ve fertilním věku, musí mít negativní těhotenský test při vstupu do studie a před každým experimentálním sezením a musí souhlasit s použitím adekvátní antikoncepce do 10 dnů po posledním experimentálním sezení.
- Během trvání studie se nesmí účastnit žádných jiných intervenčních klinických studií
- Musí být ochoten zůstat přes noc v místě studie po každém experimentálním sezení a být odvezen domů a zavázat se k dávkování léků, terapii a studijním postupům
- Na začátku splňujte kritéria DSM-5 pro současnou těžkou PTSD
Kritéria vyloučení:
- Nejsou schopni poskytnout adekvátní informovaný souhlas
- Mít nekontrolovanou hypertenzi
- Mít výrazné prodloužení výchozího intervalu QT/QTc (např. opakované prokázání intervalu QTc > 450 milisekund [ms] korigovaného podle Bazettova vzorce)
- Máte v anamnéze další rizikové faktory pro Torsade de pointes (např. srdeční selhání, hypokalemii, rodinnou anamnézu syndromu dlouhého QT intervalu)
- Mít důkazy nebo historii závažných zdravotních poruch
- Máte symptomatické onemocnění jater
- Máte v anamnéze hyponatrémii nebo hypertermii
- Váží méně než 48 kilogramů (kg)
- Jste těhotné nebo kojící nebo jsou ve fertilním věku a nepoužívají účinný způsob kontroly porodnosti
- Zneužívají nelegální drogy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo s terapií
Podávání neaktivního placeba v kombinaci s terapií během 3 experimentálních sezení naplánovaných s odstupem 3-5 týdnů
|
Nedirektivní terapie prováděná terapeutickým týmem
Ostatní jména:
Podávání placeba během tří experimentálních sezení
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MDMA asistovaná terapie
Podávání 80 nebo 120 mg midomafetaminu HCl s doplňkovou dávkou o 1,5 až 2 hodiny později 40 nebo 60 mg midomafetaminu HCl v kombinaci s terapií během 3 experimentálních sezení naplánovaných s odstupem 3-5 týdnů.
|
Nedirektivní terapie prováděná terapeutickým týmem
Ostatní jména:
Podání 80 až 120 mg midomafetaminu HCl, následované doplňkovou dávkou o 1,5 až 2 hodiny později 40 nebo 60 mg midomafetaminu HCl během tří experimentálních sezení
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty na primární koncový bod ve stupnici PTSD spravované lékařem pro DSM-V (CAPS-5)
Časové okno: Výchozí stav do 18 týdnů po potvrzení registrace
|
CAPS-5 je polostrukturovaný rozhovor o 30 položkách hodnotící PTSD za poslední měsíc prostřednictvím diagnostických skóre a skóre závažnosti symptomů ukotvených v DSM-5 definované traumatické události.
CAPS-5 vytváří celkové skóre závažnosti založené na závažnosti domén PTSD popsaných v DSM-5 a také kategorické hodnocení udávající, zda účastník splňuje diagnostická kritéria PTSD.
Celkové skóre závažnosti CAPS-5 se pohybuje od 0 do 80, přičemž vyšší hodnoty indikují větší závažnost příznaků.
CAPS-5 určuje diagnózu PTSD jako přítomnou nebo nepřítomnou.
|
Výchozí stav do 18 týdnů po potvrzení registrace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozího stavu na primární koncový bod v celkovém skóre Sheehanovy škály postižení (SDS).
Časové okno: Výchozí stav do 18 týdnů po potvrzení zápisu
|
Sheehan Disability Scale (SDS) je klinicky hodnocené hodnocení funkčního poškození, které bylo upraveno pro účely této studie tak, aby omezilo chybějící údaje na úrovni položek podle požadavků FDA a zahrnovalo použití průměru tří položek jako celkového skóre. a přičítání pracovního poškození.
SDS je 3-položková škála měřící závažnost postižení v oblastech práce, rodinného života/domácích povinností a společenských/volnočasových aktivit, přičemž každá položka je hodnocena na desetibodové Likertově škále od 0 („vůbec nepoškozená“ ) až 10 („velmi vážně postižené“).
Celkové skóre SDS bylo průměrem odpovědí ze 3 položek.
Celkové skóre SDS se pohybovalo od 0 do 10, přičemž vyšší skóre značilo větší funkční poruchu.
|
Výchozí stav do 18 týdnů po potvrzení zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Josh Woolley, MD, PhD, University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: Randall Brown, MD, PhD, University of Wisconsin, Madison
- Vrchní vyšetřovatel: Casey Paleos, MD, Affective Care
- Vrchní vyšetřovatel: Bessel van der Kolk, MD, Trauma Research Foundation
- Vrchní vyšetřovatel: Emma Hapke, MD, Dr. Simon Amar, Inc.
- Vrchní vyšetřovatel: Revital Amiaz, MD, The Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Bogenschutz, MD, New York University/Langone Medical Center/Bellevue Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Sylvestre Quevedo, MD, San Francisco Insight and Integration Center
- Vrchní vyšetřovatel: Ray Worthy, MD, Ray Worthy Psychiatry, LLC
- Vrchní vyšetřovatel: Cole Marta, MD, New School Research, LLC
- Vrchní vyšetřovatel: Scott Shannon, MD, Wholeness Center
- Vrchní vyšetřovatel: Wael Garas, MD, Aguazul-Bluewater, Inc.
- Vrchní vyšetřovatel: Yevgeniy Gelfand, MD, Zen Therapeutics Solutions, LLC
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Trauma a poruchy související se stresem
- Duševní poruchy
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Neurotransmiterové látky
- Membránové transportní modulátory
- Psychotropní drogy
- Adrenergní látky
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Inhibitory adrenergního vychytávání
- Serotoninové látky
- Halucinogeny
- N-methyl-3,4-methylendioxyamfetamin
Další identifikační čísla studie
- MAPP1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Posttraumatická stresová porucha
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemUkončenoVeteráni podle St. Louis VAMC Stress TesSpojené státy