- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03592368
Trénink nepřátelské interpretace k léčbě podrážděnosti
Neurokognitivní cíle nepřátelské interpretace Trénink zkreslení k léčbě podrážděnosti
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie pokládá základ pro předběžný test účinnosti IBT na podrážděnost stanovením cílů neurokognitivní léčby IBT: nepřátelská interpretační zaujatost a reakce v systému učení nervových hrozeb.
Design je jednoduše zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie IBT na jejích cílech. Studie bude mít čtyři ramena s 25 účastníky v každé ruce pro všechny čtyři podmínky tréninku (aktivní versus simulace) a skenování (v MRI nebo mimo skener MRI). Během IBT účastníci posuzují jako šťastné nebo naštvané výrazy obličeje, které jsou na kontinuu mezi šťastným a naštvaným. Bod, ve kterém se soudy v tomto kontinuu posouvají od převážně šťastného k rozzlobenému, je bodem lhostejnosti. Zpětná vazba během tréninku nepodporuje žádnou změnu bodu lhostejnosti nebo změnu bodu lhostejnosti směrem k veselejším úsudkům nejednoznačných tváří. Posun v bodu lhostejnosti směrem k vlídnějším úsudkům je interpretován jako omezení nepřátelské interpretace.
Návrh bude testovat, zda aktivní vzhledem k falešné IBT posouvá bod lhostejnosti směrem k vlídnějším úsudkům. Nervová odpověď na aktivní versus falešnou IBT bude měřena v polovině vzorku.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado, School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Dospívající v léčbě duševního zdraví, s alespoň:
- mírná, klinicky významná podrážděnost a
- typické intelektuální fungování (IQ>80)
Kritéria vyloučení:
Jakákoli z následujících diagnóz duševního zdraví:
- aktuální posttraumatický stres
- celoživotní bipolární porucha I nebo II
- celoživotní cyklothymická porucha
- celoživotní psychotická porucha
- celoživotní porucha autistického spektra
- Závažné zdravotní problémy, včetně poranění hlavy.
- Bezpečnostní výjimky specifické pro MRI pro ramena MRI.
- Klinická nestabilita.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Aktivní IBT, mimo MRI
Trénink zkreslení tlumočení, kde se účastníci naučí pozitivnější úsudky nejednoznačných výrazů obličeje ve vztahu k jejich vlastnímu výchozímu zkreslení.
Toto rameno je dokončeno na klinice.
|
Trénink zkreslení tlumočení
|
Falešný srovnávač: Falešná IBT, mimo MRI
Trénink zkreslení tlumočení, kde je posílen základní úsudek účastníků o nejednoznačných výrazech obličeje.
Toto rameno je dokončeno na klinice.
|
Trénink zkreslení tlumočení
|
Aktivní komparátor: Aktivní IBT, na MRI
Trénink zkreslení interpretace, kde se účastníci naučí pozitivnější úsudky nejednoznačných výrazů obličeje ve srovnání s jejich vlastními základními úsudky.
Toto rameno je dokončeno na magnetické rezonanci.
|
Trénink zkreslení tlumočení
|
Falešný srovnávač: Falešná IBT, na MRI
Trénink zkreslení tlumočení, kde je posílen základní úsudek účastníků o nejednoznačných výrazech obličeje.
Toto rameno je dokončeno na magnetické rezonanci.
|
Trénink zkreslení tlumočení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v interpretačním zkreslení
Časové okno: Až jeden den před a po jediném 1denním tréninku tréninku zkreslení interpretace.
|
Interpretační zkreslení je měřeno indiferenčním bodem šťastně-rozzlobených úsudků kontinua 15 obrazů výrazu emocí obličeje, které se mění mezi zcela šťastným=1 až zcela rozzlobeným=15 výrazy obličeje.
Indiferenční bod je reprezentován na této škále 1 až 15 tváří.
Představuje bod na čelním kontinuu, kde se úsudky mění z převážně šťastných na převážně naštvané.
Indiferenční body mají minimální hodnotu 1 a maximální hodnotu 15, ačkoli jsou typicky uprostřed kontinua obličeje a emocí, např. 7. Nižší body lhostejnosti představují vyšší zaujatost vůči nepřátelským (nebo zlostným) soudům.
Změna v interpretační zaujatosti je rozdílem mezi indiferenčními body po a předtréninku.
To se může pohybovat od -14 do 14, přičemž kladná čísla odrážejí míru, do jaké je zkreslení šťastné/rozzlobené rozhodnutí posunuto směrem k šťastnějším úsudkům.
Vysoká kladná čísla odrážejí větší nárůst šťastných úsudků.
|
Až jeden den před a po jediném 1denním tréninku tréninku zkreslení interpretace.
|
Neuronová odezva v systému učení hrozeb.
Časové okno: V průběhu 1 denního tréninku zkreslení interpretace.
|
Funkční konektivita amygdaly k ventromediálnímu prefrontálnímu kortexu se měří pomocí kovariance ve fluktuacích signálu závislého na hladině kyslíku v krvi mezi těmito oblastmi během funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) v průběhu tréninku.
Měřítkem výsledku je počet těchto randomizovaných účastníků, pro které je měření fMRI platné pro plánovanou analýzu konektivity.
Tito účastníci dokončili úkol ve skeneru s přijatelnými údaji o chování a údaji fMRI.
Kontrola kvality pro fMRI zahrnovala vizuální kontrolu snímků mozku na kvalitu, pokrytí a správné zarovnání napříč funkčními, anatomickými a šablonovými snímky.
Snímky fMRI prošly analytickými měřítky <20 % cenzurovaných objemů a <0,25 mm průměrného cenzurovaného pohybu podle euklidovské vzdálenosti v rámci euklidovské vzdálenosti.
Cenzorové prahy jsou 0,3 mm euklidovská vzdálenost a 5 % voxelů s odlehlými hodnotami intenzity.
|
V průběhu 1 denního tréninku zkreslení interpretace.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra učení
Časové okno: V průběhu 1denního tréninku zkreslení jedné interpretace.
|
Rychlost učení měřená výpočtovým modelem zesílení učení během IBT, podrobnosti o modelu najdete v odkazu Stoddard et al., 2023.
Stejně jako v obecných modelech učení se zesílením je to podíl chyby predikce, který se aplikuje na budoucí očekávání.
V tomto pokusu, když účastník obdržel zpětnou vazbu o úsudku, který si udělal o obličeji, účastník implicitně porovná tuto zpětnou vazbu se svými očekáváními o této tváři.
Rozdíl mezi zpětnou vazbou a jejich očekáváním se nazývá chyba predikce.
Míra učení je podíl této chyby předpovědi, která je aplikována na budoucí očekávání v průběhu učení.
Tímto způsobem představuje učení.
Rychlost učení je nepřetržitá hodnota bez jednotek.
Pohybuje se od 0, což představuje žádné učení, do 1, které představuje dokonalé učení.
Obecně je malý.
Míra učení, která je zde uvedena, je její forma odhadovaná napříč emocemi tváře (viz Stoddard et al., 2023).
|
V průběhu 1denního tréninku zkreslení jedné interpretace.
|
Podrážděnost
Časové okno: Do jednoho týdne před školením zkreslení tlumočení a jeden týden +/- 3 dny po školení zkreslení tlumočení.
|
Podrážděnost je tendence k vzteku a výbuchu nálady měřená indexem afektivní reaktivity, sedmipoložkové škály.
Každá položka má 3 možnosti odpovědi, které jsou kódovány takto: "není pravda"=0, "spíše pravdivá"=1 a "určitě pravdivá"=2.
Prvních šest položek se sečte, aby se vytvořilo celkové skóre, které odráží míru podrážděnosti za poslední týden.
Index afektivní reaktivity se pohybuje od 0 do 12. Vyšší hodnoty odrážejí větší podrážděnost.
Zde je uvedeno průměrné skóre před léčbou po mínusu podle zprávy rodiče.
V těchto rozdílech jsou záporné hodnoty v jednotkách této stupnice a absolutní hodnota představuje míru snížení dráždivosti.
|
Do jednoho týdne před školením zkreslení tlumočení a jeden týden +/- 3 dny po školení zkreslení tlumočení.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joel Stoddard, MD, University of Colorado, Denver
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stoddard J, Sharif-Askary B, Harkins EA, Frank HR, Brotman MA, Penton-Voak IS, Maoz K, Bar-Haim Y, Munafo M, Pine DS, Leibenluft E. An Open Pilot Study of Training Hostile Interpretation Bias to Treat Disruptive Mood Dysregulation Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Feb;26(1):49-57. doi: 10.1089/cap.2015.0100. Epub 2016 Jan 8.
- Haller SP, Stoddard J, Botz-Zapp C, Clayton M, MacGillivray C, Perhamus G, Stiles K, Kircanski K, Penton-Voak IS, Bar-Haim Y, Munafo M, Towbin KE, Brotman MA. A Randomized Controlled Trial of Computerized Interpretation Bias Training for Disruptive Mood Dysregulation Disorder: A Fast-Fail Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jan;61(1):37-45. doi: 10.1016/j.jaac.2021.05.022. Epub 2021 Jun 17.
- Stoddard J, Haller SP, Costa V, Brotman MA, Jones M. A Computational Model Reveals Learning Dynamics During Interpretation Bias Training With Clinical Applications. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2023 Oct;8(10):1033-1040. doi: 10.1016/j.bpsc.2023.03.013. Epub 2023 Apr 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 17-0464
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy nálady
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDokončeno
-
Tri-Service General HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanDokončenoDisruptive Mood Dysregulation Disorder
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNáborDisruptive Mood Dysregulation Disorder | Faktory prognózy | Sebevražedné chování | AktigrafieFrancie
-
Oslo University HospitalLinkoeping University; Lovisenberg Diakonale HospitalAktivní, ne náborPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Mood Dysregulation Disorder | Silná podrážděnost | Dětské psychiatrické poruchyNorsko
-
Oslo University HospitalLovisenberg Diakonale HospitalNeznámýPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Disruptive Mood Dysregulation DisorderNorsko
-
National Institute of Mental Health (NIMH)StaženoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Normální fyziologie | Disruptive Mood Dysregulation DisorderSpojené státy
-
Shalvata Mental Health CenterUniversity of HaifaDokončenoDeprese | Úzkost | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Mood Dysregulation Disorder | Chování | Porucha pozornosti a hyperaktivitaIzrael
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Disruptive Mood Dysregulation Disorder | Porucha opozičního vzdoru u dětí | Disruptivní porucha chování, nástup v dětstvíSpojené státy
Klinické studie na IBT
-
Epitomee medicalDokončeno
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloDokončenoVelká depresivní porucha | Unipolární depreseBrazílie
-
University of Vermont Medical CenterDokončenoPoruchy související s opioidySpojené státy