- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03592368
Vihamielisen tulkinnan harhakoulutus ärtyneisyyden hoitoon
Vihamielisen tulkinnan harhakoulutuksen neurokognitiiviset kohteet ärtyneisyyden hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä koe luo perustan alustavalle testaukselle IBT:n tehokkuudesta ärtyneisyyteen määrittämällä IBT:n neurokognitiiviset hoitokohteet: vihamielinen tulkintaharha ja vaste hermosolujen uhkien oppimisjärjestelmässä.
Suunnitelma on yksisokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu IBT-tutkimus sen kohteissa. Tutkimuksessa on neljä haaraa, joissa kussakin käsissä on 25 osallistujaa kaikissa neljässä harjoittelutilanteessa (aktiivinen vs. huijaus) ja skannaus (magneettikuvauksessa tai MRI-skannerin ulkopuolella). IBT:n aikana osallistujat arvostelevat iloisia tai vihaisia ilmeitä, jotka ovat jatkumoa iloisen ja vihaisen välillä. Kohta, jossa tuomiot siirtyvät pääosin iloisista vihaisiin tässä jatkumossa, on välinpitämättömyyspiste. Harjoittelun aikana palaute rohkaisee olemaan muuttamatta välinpitämättömyyspistettä tai muuttamaan välinpitämättömyyttä kohti iloisempia epäselvien kasvojen tuomioita. Välinpitämättömyyspisteen siirtyminen suotuisampiin tuomioihin tulkitaan vihamielisen tulkinnan vähenemiseksi.
Suunnittelu testaa, siirtääkö aktiivisuus vale-IBT:hen nähden välinpitämättömyyspisteen hyvänlaatuisempia arvioita kohti. Hermoston vaste aktiiviselle vs. vale-IBT:lle mitataan puolella näytteestä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado, School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Mielenterveyshoidossa olevat nuoret, joilla on vähintään:
- lievä, kliinisesti merkittävä ärtyneisyys ja
- tyypillinen älyllinen toiminta (IQ>80)
Poissulkemiskriteerit:
Mikä tahansa seuraavista mielenterveysdiagnooseista:
- nykyinen posttraumaattinen stressi
- elinikäinen I tai II kaksisuuntainen mielialahäiriö
- elinikäinen syklotyminen häiriö
- elinikäinen psykoottinen häiriö
- elinikäinen autismikirjon häiriö
- Suuret lääketieteelliset ongelmat, mukaan lukien pään trauma.
- MRI-spesifiset turvallisuuspoikkeukset MRI-käsivarsille.
- Kliininen epävakaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Aktiivinen IBT, poissa magneettikuvauksesta
Tulkintaharhakoulutus, jossa osallistujat oppivat positiivisempia arvioita epäselvistä kasvojen ilmeistä suhteessa omaan lähtötilanteeseensa.
Tämä käsi valmistuu klinikalla.
|
Tulkintaharhakoulutus
|
|
Huijausvertailija: Valhe IBT, loppu magneettikuvauksesta
Tulkintaharjoittelua koskeva koulutus, jossa osallistujien perusarvioita epäselvistä kasvojen ilmeistä vahvistetaan.
Tämä käsi valmistuu klinikalla.
|
Tulkintaharhakoulutus
|
|
Active Comparator: Aktiivinen IBT, MRI:ssä
Tulkintaharhakoulutus, jossa osallistujat oppivat positiivisempia arvioita epäselvistä kasvojen ilmeistä suhteessa omiin perusarvioihinsa.
Tämä käsivarsi valmistetaan magneettikuvauslaitteella.
|
Tulkintaharhakoulutus
|
|
Huijausvertailija: Sham IBT, magneettikuvauksessa
Tulkintaharjoittelua koskeva koulutus, jossa osallistujien perusarvioita epäselvistä kasvojen ilmeistä vahvistetaan.
Tämä käsivarsi valmistetaan magneettikuvauslaitteella.
|
Tulkintaharhakoulutus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos tulkintaharhassa
Aikaikkuna: Jopa päivä ennen ja jälkeen yhden 1 päivän tulkkausharjoituksen harjoittelun.
|
Tulkintaharha mitataan välinpitämättömyyden pisteellä iloinen-vihainen tuomiot 15 kuvan jatkumoa kasvojen tunteiden ilme, jotka on morfoitu välillä täysin onnellinen = 1 täysin vihainen = 15 ilmeitä.
Välinpitämättömyyspiste on edustettuna tällä asteikolla 1-15 kasvot.
Se edustaa kohtaa kasvojen jatkumossa, jossa tuomiot muuttuvat pääasiassa iloisista pääasiassa vihaisiksi.
Välinpitämättömyyspisteiden minimiarvo on 1 ja maksimiarvo 15, vaikka ne ovat tyypillisesti kasvojen ja tunteiden jatkumon keskellä, esim. 7. Alempi välinpitämättömyyspisteet edustavat suurempaa ennakkoasennetta vihamielisiä (tai vihaisia) tuomioita kohtaan.
Muutos tulkintaharhassa on ero harjoittelun jälkeisten ja edeltävien välinpitämättömyyspisteiden välillä.
Tämä voi vaihdella -14:stä 14:ään, ja positiiviset luvut heijastavat sitä, missä määrin iloinen/vihainen päätösharha on siirtynyt kohti onnellisempia tuomioita.
Korkeat positiiviset luvut heijastavat onnellisten tuomioiden lisääntymistä.
|
Jopa päivä ennen ja jälkeen yhden 1 päivän tulkkausharjoituksen harjoittelun.
|
|
Neuraalinen vaste uhkaoppimisjärjestelmässä.
Aikaikkuna: Yhden päivän yhden tulkkausharjoituksen harjoittelun aikana.
|
Amygdalan toiminnallinen yhteys ventromediaaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen mitataan kovarianssilla veren happitasosta riippuvaisen signaalin vaihteluissa näiden alueiden välillä toiminnallisen magneettikuvauksen (fMRI) aikana harjoituksen aikana.
Tulosmitta on näiden satunnaistettujen osallistujien lukumäärä, joille fMRI-mitta on voimassa suunniteltua yhteysanalyysiä varten.
Nämä osallistujat suorittivat tehtävän skannerissa hyväksyttävillä käyttäytymis- ja fMRI-tiedoilla.
FMRI:n laadunvalvonta sisälsi aivokuvien visuaalisen laadun, peittävyyden ja oikean kohdistuksen toiminnallisten, anatomisten ja mallikuvien välillä.
FMRI-kuvat läpäisivät analyysin vertailuarvot <20 % sensuroidusta tilavuudesta ja <0,25 mm euklidisen etäisyyden keskimääräisestä sensuroidusta liikkeestä tehtävän poikki.
Sensorin kynnykset ovat 0,3 mm:n euklidinen etäisyys ja 5 % vokseleita ulkopuolisilla intensiteettiarvoilla.
|
Yhden päivän yhden tulkkausharjoituksen harjoittelun aikana.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oppimisaste
Aikaikkuna: Yhden päivän yhden tulkkauksen harhaharjoittelun aikana.
|
Oppimisnopeus mitattuna vahvistusoppimisen laskennallisella mallilla IBT:n aikana, katso mallin yksityiskohdat viitteestä Stoddard et al., 2023.
Kuten yleisissä vahvistusoppimismalleissa, tulevaisuuden odotuksiin sovelletaan ennustusvirheen osuutta.
Tässä kokeessa, kun osallistuja sai palautetta kasvoista tekemästään tuomiosta, osallistuja implisiittisesti vertaa palautetta odotuksiinsa kyseisistä kasvoista.
Palautteen ja heidän odotustensa välistä eroa kutsutaan ennustevirheeksi.
Oppimisprosentti tämän ennustevirheen osuus, jota sovelletaan tulevaisuuden odotuksiin koko oppimisistunnon ajan.
Tällä tavalla se edustaa oppimista.
Oppimisnopeus on jatkuva, yksikkötön arvo.
Se vaihtelee 0:sta, joka tarkoittaa ei oppimista, 1:een, joka edustaa täydellistä oppimista.
Se on yleensä pieni.
Tässä raportoitu oppimisnopeus on sen muoto, joka on arvioitu kasvojen tunteiden mukaan (katso Stoddard et al., 2023).
|
Yhden päivän yhden tulkkauksen harhaharjoittelun aikana.
|
|
Ärtyneisyys
Aikaikkuna: Viikon sisällä ennen tulkkausharhaharjoitusta ja viikon sisällä +/- 3 päivää tulkkausharjoituksen jälkeen.
|
Ärtyneisyys on taipumus vihan ja raivonpurkaukseen mitattuna affektiivisen reaktiivisuuden indeksillä, seitsemän kohdan asteikolla.
Jokaisella kohteella on 3 vastausvaihtoehtoa, jotka on koodattu seuraavasti: "ei tosi"=0, "jossain määrin totta"=1 ja "varmasti tosi"=2.
Ensimmäiset kuusi kohtaa lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi, joka heijastaa ärtyneisyyden astetta viimeisen viikon aikana.
Affektiivinen reaktiivisuusindeksi vaihtelee välillä 0 - 12. Korkeammat arvot heijastavat enemmän ärtyneisyyttä.
Tässä raportoitu keskimääräinen jälkeinen pistemäärä ennen hoitoa, vanhemman raportin mukaan.
Näissä eroissa negatiiviset arvot ovat tämän asteikon yksikössä ja absoluuttinen arvo edustaa ärtyneisyyden vähenemisen astetta.
|
Viikon sisällä ennen tulkkausharhaharjoitusta ja viikon sisällä +/- 3 päivää tulkkausharjoituksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Joel Stoddard, MD, University of Colorado, Denver
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Stoddard J, Sharif-Askary B, Harkins EA, Frank HR, Brotman MA, Penton-Voak IS, Maoz K, Bar-Haim Y, Munafo M, Pine DS, Leibenluft E. An Open Pilot Study of Training Hostile Interpretation Bias to Treat Disruptive Mood Dysregulation Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Feb;26(1):49-57. doi: 10.1089/cap.2015.0100. Epub 2016 Jan 8.
- Haller SP, Stoddard J, Botz-Zapp C, Clayton M, MacGillivray C, Perhamus G, Stiles K, Kircanski K, Penton-Voak IS, Bar-Haim Y, Munafo M, Towbin KE, Brotman MA. A Randomized Controlled Trial of Computerized Interpretation Bias Training for Disruptive Mood Dysregulation Disorder: A Fast-Fail Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jan;61(1):37-45. doi: 10.1016/j.jaac.2021.05.022. Epub 2021 Jun 17.
- Stoddard J, Haller SP, Costa V, Brotman MA, Jones M. A Computational Model Reveals Learning Dynamics During Interpretation Bias Training With Clinical Applications. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2023 Oct;8(10):1033-1040. doi: 10.1016/j.bpsc.2023.03.013. Epub 2023 Apr 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-0464
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .