- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03592368
Fiendtlig tolkningsskjevhetstrening for å behandle irritabilitet
Nevrokognitive mål for fiendtlig tolkningsskjevhetstrening for å behandle irritabilitet
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien legger grunnlaget for en foreløpig test av effektiviteten til IBT på irritabilitet ved å etablere IBTs nevrokognitive behandlingsmål: fiendtlig tolkningsskjevhet og respons i det nevrale trussellæringssystemet.
Designet er en enkeltblindet, randomisert kontrollert studie av IBT på målene. Studien vil ha fire armer, med 25 deltakere i hver arm for alle fire tilstandene for trening (aktiv versus sham) og skanning (i MR eller ut av MR-skanner). Under IBT dømmer deltakerne som glade eller sinte ansiktsuttrykk som er på et kontinuum mellom glad og sint. Punktet hvor vurderinger skifter fra overveiende glad til sint på dette kontinuumet er likegyldighetspunktet. Under trening oppfordrer tilbakemeldinger til ingen endring i likegyldighetspunktet eller en endring i likegyldighetspunktet mot mer glade vurderinger av tvetydige ansikter. Et skifte i likegyldighet peker mot mer godartede dommer tolkes som en reduksjon i fiendtlig tolkning.
Designet vil teste om aktiv i forhold til falske IBT flytter likegyldighetspunktet mot mer godartede vurderinger. Nevral respons på aktiv versus sham IBT vil bli målt i halve prøven.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado, School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Ungdom i psykisk helsebehandling, med minst:
- mild, klinisk signifikant irritabilitet, og
- typisk intellektuell funksjon (IQ>80)
Ekskluderingskriterier:
En av følgende psykiske helsediagnoser:
- nåværende posttraumatisk stress
- livslang bipolar I eller II lidelse
- livslang cyklotymisk lidelse
- livslang psykotisk lidelse
- livslang autismespekterforstyrrelse
- Store medisinske problemer, inkludert hodetraumer.
- MR-spesifikke sikkerhetseksklusjoner for MR-armene.
- Klinisk ustabilitet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Aktiv IBT, Ut av MR
Tolkningsskjevhetstrening der deltakerne lærer mer positive vurderinger av tvetydige ansiktsuttrykk i forhold til deres egen grunnlinjeskjevhet.
Denne armen ferdigstilles i klinikken.
|
Tolkning bias trening
|
Sham-komparator: Sham IBT, Ut av MR
Tolkningsskjevhetstrening hvor deltakernes grunnlinjevurderinger av tvetydige ansiktsuttrykk forsterkes.
Denne armen ferdigstilles i klinikken.
|
Tolkning bias trening
|
Aktiv komparator: Aktiv IBT, ved MR
Tolkningsskjevhetstrening der deltakerne lærer mer positive vurderinger av tvetydige ansiktsuttrykk i forhold til deres egne grunnlinjevurderinger.
Denne armen er ferdigstilt i en magnetisk resonansavbildningsmaskin.
|
Tolkning bias trening
|
Sham-komparator: Sham IBT, I MR
Tolkningsskjevhetstrening hvor deltakernes grunnlinjevurderinger av tvetydige ansiktsuttrykk forsterkes.
Denne armen er ferdigstilt i en magnetisk resonansavbildningsmaskin.
|
Tolkning bias trening
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i tolkningsskjevhet
Tidsramme: Opptil én dag før og etter den ene 1-dagers treningsøkten med Interpretation bias-treningsøkten.
|
Tolkningsskjevhet måles ved likegyldighetspunktet til glad-sinte-dommer av et kontinuum av 15 bilder av ansikts-emosjonsuttrykk som er forvandlet mellom fullstendig glad=1 til fullstendig sint=15 ansiktsuttrykk.
Likegyldighetspunkt er representert på denne skalaen fra 1 til 15 ansikter.
Det representerer punktet på ansiktskontinuumet der vurderinger endres fra overveiende glade til overveiende sinte.
Likegyldighetspoeng har en minimumsverdi på 1 og en maksimumsverdi på 15, men er vanligvis midt i ansiktsfølelseskontinuumet, f.eks. 7. Lavere likegyldighetspunkter representerer en høyere skjevhet mot fiendtlige (eller sinte) dommer.
Endring i tolkningsskjevhet er forskjellen mellom likegyldighetspunktene etter og før trening.
Dette kan variere fra -14 til 14, med positive tall som gjenspeiler i hvilken grad den glade/sinte beslutningsskjevheten flyttes mot mer glade dommer.
Høye positive tall reflekterer en større økning i glade dommer.
|
Opptil én dag før og etter den ene 1-dagers treningsøkten med Interpretation bias-treningsøkten.
|
Nevral respons i trussellæringssystem.
Tidsramme: I løpet av den 1-dagers enkelt økten med tolkingsbias.
|
Amygdala funksjonell tilkobling til ventromedial prefrontal cortex måles ved kovarians i svingninger i blodets oksygennivåavhengige signal mellom disse regionene under funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) i løpet av treningen.
Utfallsmålet er en telling av disse randomiserte deltakerne som fMRI-målet er gyldig for den planlagte tilkoblingsanalysen.
Disse deltakerne fullførte oppgaven i skanner med akseptable atferdsdata og fMRI-data.
Kvalitetskontroll for fMRI inkluderte visuell inspeksjon av hjernebilder for kvalitet, dekning og riktig justering på tvers av funksjonelle, anatomiske og malbilder.
fMRI-bildene besto analysestandarder på <20 % sensurerte volumer og <0,25 mm euklidisk avstandsgjennomsnittlig sensurert bevegelse på tvers av oppgaven.
Sensurterskler er 0,3 mm euklidisk avstand og 5 % voksler med verdier for ekstern intensitet.
|
I løpet av den 1-dagers enkelt økten med tolkingsbias.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Læringsrate
Tidsramme: I løpet av 1-dagers treningsøkten for enkelttolkning.
|
Læringshastighet målt av en forsterkende læringsberegningsmodell under IBT, se referansen Stoddard et al., 2023, for modelldetaljer.
Som i generelle forsterkningslæringsmodeller, er det andelen prediksjonsfeil som brukes på fremtidige forventninger.
I denne utprøvingen, når en deltaker fikk tilbakemelding om en vurdering de gjorde av et ansikt, sammenligner deltakeren implisitt denne tilbakemeldingen med deres forventninger til det ansiktet.
Forskjellen mellom tilbakemeldingene og deres forventninger kalles prediksjonsfeil.
Læringsraten andelen av denne prediksjonsfeilen som brukes på fremtidige forventninger gjennom læringsøkten.
På den måten representerer det læring.
Læringshastighet er en kontinuerlig verdi uten enhet.
Den varierer fra 0, som representerer ingen læring, til 1, som representerer perfekt læring.
Den er generelt liten.
Læringsraten som er rapportert her, er dens form beregnet på tvers av ansiktsfølelser (se Stoddard et al., 2023).
|
I løpet av 1-dagers treningsøkten for enkelttolkning.
|
Irritabilitet
Tidsramme: Innen en uke før tolking skjevhetstrening og en uke +/- 3 dager etter tolking bias trening.
|
Irritabilitet er tendensen til sinne og temperamentsutbrudd målt ved Affective Reactivity Index, en skala med syv elementer.
Hvert element har 3 svaralternativer som er kodet som følger: "ikke sant"=0, "noe sant"=1 og "sikkert sant"=2.
De første seks elementene summeres for å generere en totalscore som reflekterer graden over irritabilitet den siste uken.
Affective Reactivity Index varierer fra 0 til 12. Høyere verdier reflekterer mer irritabilitet.
Det som rapporteres her er gjennomsnittlig post-minus førbehandlingsscore, etter foreldrerapport.
I disse forskjellene er negative verdier i enheten på denne skalaen, og den absolutte verdien representerer graden av irritabilitetsreduksjon.
|
Innen en uke før tolking skjevhetstrening og en uke +/- 3 dager etter tolking bias trening.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joel Stoddard, MD, University of Colorado, Denver
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stoddard J, Sharif-Askary B, Harkins EA, Frank HR, Brotman MA, Penton-Voak IS, Maoz K, Bar-Haim Y, Munafo M, Pine DS, Leibenluft E. An Open Pilot Study of Training Hostile Interpretation Bias to Treat Disruptive Mood Dysregulation Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Feb;26(1):49-57. doi: 10.1089/cap.2015.0100. Epub 2016 Jan 8.
- Haller SP, Stoddard J, Botz-Zapp C, Clayton M, MacGillivray C, Perhamus G, Stiles K, Kircanski K, Penton-Voak IS, Bar-Haim Y, Munafo M, Towbin KE, Brotman MA. A Randomized Controlled Trial of Computerized Interpretation Bias Training for Disruptive Mood Dysregulation Disorder: A Fast-Fail Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jan;61(1):37-45. doi: 10.1016/j.jaac.2021.05.022. Epub 2021 Jun 17.
- Stoddard J, Haller SP, Costa V, Brotman MA, Jones M. A Computational Model Reveals Learning Dynamics During Interpretation Bias Training With Clinical Applications. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2023 Oct;8(10):1033-1040. doi: 10.1016/j.bpsc.2023.03.013. Epub 2023 Apr 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 17-0464
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på IBT
-
Epitomee medicalFullført
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloFullførtMajor depressiv lidelse | Unipolar depresjonBrasil
-
University of Vermont Medical CenterFullførtOpioidrelaterte lidelserForente stater