- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03592368
Fjendtlig fortolkning Bias Training til behandling af irritabilitet
Neurokognitive mål for fjendtlig fortolkning Bias-træning til behandling af irritabilitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forsøg lægger grundlaget for en foreløbig test af effektiviteten af IBT på irritabilitet ved at etablere IBTs neurokognitive behandlingsmål: fjendtlig fortolkningsbias og respons i det neurale trusselslæringssystem.
Designet er et enkelt-blindet, randomiseret kontrolleret forsøg med IBT på dets mål. Undersøgelsen vil have fire arme med 25 deltagere i hver arm til alle fire træningsbetingelser (aktiv versus falsk) og scanning (i MR eller uden MR-scanner). Under IBT bedømmer deltagerne som glade eller vrede ansigtsudtryk, der er på et kontinuum mellem glad og vred. Det punkt, hvor domme skifter fra overvejende glad til vrede på dette kontinuum, er ligegyldighedspunktet. Under træning tilskynder feedback til ingen ændring i ligegyldighedspunktet eller en ændring i ligegyldighedspunktet mod mere glade domme af tvetydige ansigter. Et skift i ligegyldighed peger mod mere godartede domme tolkes som en reduktion i fjendtlig fortolkning.
Designet vil teste, om aktiv i forhold til falsk IBT flytter ligegyldighedspunktet mod mere godartede domme. Neural respons på aktiv versus sham IBT vil blive målt i halvdelen af prøven.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado, School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Unge i mental sundhedsbehandling med mindst:
- mild, klinisk signifikant irritabilitet og
- typisk intellektuel funktion (IQ>80)
Ekskluderingskriterier:
En af følgende psykiske diagnoser:
- nuværende posttraumatisk stress
- livslang bipolar I eller II lidelse
- livslang cyklotymisk lidelse
- livslang psykotisk lidelse
- livslang autismespektrumforstyrrelse
- Større medicinske problemer, herunder hovedtraumer.
- MR-specifikke sikkerhedseksklusioner for MR-armene.
- Klinisk ustabilitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv IBT, Ud af MR
Fortolkningsbias træning, hvor deltagerne lærer mere positive vurderinger af tvetydige ansigtsudtryk i forhold til deres egen baseline bias.
Denne arm afsluttes i klinikken.
|
Fortolkningsbias træning
|
|
Sham-komparator: Sham IBT, Ud af MR
Fortolkningsbias træning, hvor deltagernes baseline vurderinger af tvetydige ansigtsudtryk forstærkes.
Denne arm afsluttes i klinikken.
|
Fortolkningsbias træning
|
|
Aktiv komparator: Aktiv IBT, i MR
Fortolkningsbias træning, hvor deltagerne lærer mere positive vurderinger af tvetydige ansigtsudtryk i forhold til deres egne baseline vurderinger.
Denne arm er færdiggjort i en magnetisk resonansbilledmaskine.
|
Fortolkningsbias træning
|
|
Sham-komparator: Sham IBT, I MRI
Fortolkningsbias træning, hvor deltagernes baseline vurderinger af tvetydige ansigtsudtryk forstærkes.
Denne arm er færdiggjort i en magnetisk resonansbilledmaskine.
|
Fortolkningsbias træning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i fortolkningsbias
Tidsramme: Op til én dag før og efter den enkelte 1-dags træningssession i Interpretation bias træningssession.
|
Fortolkningsbias måles ved ligegyldighedspunktet for glade-vrede-domme af et kontinuum af 15 billeder af ansigtsfølelsesudtryk, der er forvandlet mellem fuldstændig glad=1 til fuldstændig vred=15 ansigtsudtryk.
Ligegyldighedspunktet er repræsenteret på denne skala fra 1 til 15 flader.
Det repræsenterer det punkt på ansigtets kontinuum, hvor domme skifter fra overvejende glad til overvejende vrede.
Ligegyldighedspunkter har en minimumsværdi på 1 og en maksimumværdi på 15, men er typisk i midten af ansigtsfølelseskontinuummet, f.eks. 7. Lavere ligegyldighedspunkter repræsenterer en højere bias over for fjendtlige (eller vrede) domme.
Ændring i fortolkningsbias er forskellen mellem ligegyldighedspunkterne efter og før træning.
Dette kan variere fra -14 til 14, med positive tal, der afspejler i hvilken grad den glade/vrede beslutningsbias er flyttet mod mere glade domme.
Høje positive tal afspejler en større stigning i glade domme.
|
Op til én dag før og efter den enkelte 1-dags træningssession i Interpretation bias træningssession.
|
|
Neural respons i Threat Learning System.
Tidsramme: I løbet af den 1-dages enkelt session med fortolkningsbias træningssession.
|
Amygdalas funktionelle forbindelse til ventromedial præfrontal cortex måles ved kovarians i fluktuationer i blodets iltniveauafhængige signal mellem disse regioner under funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) i løbet af træningen.
Resultatmålet er en optælling af disse randomiserede deltagere, for hvem fMRI-målet er gyldigt for den planlagte forbindelsesanalyse.
Disse deltagere fuldførte opgaven i scanner med acceptable adfærdsdata og fMRI-data.
Kvalitetskontrol for fMRI inkluderede visuel inspektion af hjernebilleder for kvalitet, dækning og korrekt justering på tværs af funktionelle, anatomiske og skabelonbilleder.
fMRI-billederne bestod analysebenchmarks på <20 % censurerede volumener og <0,25 mm euklidisk afstand gennemsnitlig censureret bevægelse på tværs af opgaven.
Censor-tærskler er 0,3 mm euklidisk afstand og 5 % voxels med udefrakommende intensitetsværdier.
|
I løbet af den 1-dages enkelt session med fortolkningsbias træningssession.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæringshastighed
Tidsramme: I løbet af den 1-dags single fortolkningsbias træningssession.
|
Indlæringshastighed målt af en forstærkende læringsberegningsmodel under IBT, se venligst referencen Stoddard et al., 2023, for modeldetaljer.
Som i generelle forstærkningslæringsmodeller er det andelen af forudsigelsesfejl, der anvendes på fremtidige forventninger.
I dette forsøg, når en deltager modtog feedback om en dom, de gjorde af et ansigt, sammenligner deltageren implicit denne feedback med deres forventninger til det ansigt.
Forskellen mellem feedback og deres forventninger kaldes forudsigelsesfejl.
Læringsraten den andel af denne forudsigelsesfejl, der anvendes på fremtidige forventninger på tværs af læringssessionen.
På den måde repræsenterer det læring.
Læringshastighed er en kontinuerlig værdi uden enhed.
Det spænder fra 0, der repræsenterer ingen læring, til 1, der repræsenterer perfekt læring.
Den er generelt lille.
Læringshastigheden rapporteret her er dens form estimeret på tværs af ansigtsfølelser (se Stoddard et al., 2023).
|
I løbet af den 1-dags single fortolkningsbias træningssession.
|
|
Irritabilitet
Tidsramme: Inden for en uge før Tolkning bias træning og en uge +/- 3 dage efter Tolkning bias træning.
|
Irritabilitet er tendensen til vrede og temperamentudbrud målt ved Affective Reactivity Index, en skala med syv elementer.
Hvert element har 3 svarmuligheder, som er kodet som følger: "ikke sandt"=0, "noget sandt"=1 og "bestemt sandt"=2.
De første seks elementer summeres til at generere en samlet score, der afspejler graden over irritabilitet i løbet af den seneste uge.
Det affektive reaktivitetsindeks går fra 0 til 12. Højere værdier afspejler mere irritabilitet.
Det, der er rapporteret her, er den gennemsnitlige score efter minus før behandling, efter forældrerapport.
I disse forskelle er negative værdier i enheden på denne skala, og den absolutte værdi repræsenterer graden af irritabilitetsreduktion.
|
Inden for en uge før Tolkning bias træning og en uge +/- 3 dage efter Tolkning bias træning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joel Stoddard, MD, University of Colorado, Denver
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stoddard J, Sharif-Askary B, Harkins EA, Frank HR, Brotman MA, Penton-Voak IS, Maoz K, Bar-Haim Y, Munafo M, Pine DS, Leibenluft E. An Open Pilot Study of Training Hostile Interpretation Bias to Treat Disruptive Mood Dysregulation Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Feb;26(1):49-57. doi: 10.1089/cap.2015.0100. Epub 2016 Jan 8.
- Haller SP, Stoddard J, Botz-Zapp C, Clayton M, MacGillivray C, Perhamus G, Stiles K, Kircanski K, Penton-Voak IS, Bar-Haim Y, Munafo M, Towbin KE, Brotman MA. A Randomized Controlled Trial of Computerized Interpretation Bias Training for Disruptive Mood Dysregulation Disorder: A Fast-Fail Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jan;61(1):37-45. doi: 10.1016/j.jaac.2021.05.022. Epub 2021 Jun 17.
- Stoddard J, Haller SP, Costa V, Brotman MA, Jones M. A Computational Model Reveals Learning Dynamics During Interpretation Bias Training With Clinical Applications. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2023 Oct;8(10):1033-1040. doi: 10.1016/j.bpsc.2023.03.013. Epub 2023 Apr 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-0464
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med IBT
-
Epitomee medicalAfsluttet
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAfsluttetStørre depressiv lidelse | Unipolar depressionBrasilien
-
University of Vermont Medical CenterAfsluttetOpioid-relaterede lidelserForenede Stater