Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení přínosů administrace individualizovaného poradenství o kvalitě spánku pro seniory žijící doma (CISPAD)

Hodnocení přínosů individualizovaného poradenství o kvalitě spánku pro seniory žijící doma Prospektivní, monocentrická a otevřená studie

Porucha spánku je často stížností starších lidí. Prevalence poruch spánku se zvyšuje se stárnutím a dosahuje mezi 20 až 45 % lidí ve věku 65 let a více. Spánek se stárnutím fyziologicky mění. Spánek může být také narušen jinými faktory, jako jsou interkurentní nebo související chronické patologické stavy, změna prostředí (institucionalizace, smrt manžela…) nebo některé léčebné postupy. Bez ohledu na interindividuální variabilitu byla metaanalýzou definována normativní kritéria: nespavost lze diagnostikovat, pokud noční probuzení trvá déle než 60 minut a/nebo pokud je latence spánku delší než 30 minut.

Různé studie prokázaly hlavní roli spánku pro zdraví a pohodu. Poruchy spánku mají dopad na kvalitu vnímání zdraví a na kvalitu života lidí a jejich manželů. Podle doporučení francouzského vysokého zdravotnického úřadu jsou spánkový deník a ověřené váhy nástroje, které lze použít ke zkoumání poruch spánku.

Výsledky z předchozích studií nás přivedly k specifičtějšímu zvážení stížností na spánek a přizpůsobení se heterogenní populaci vyšetřovatelovy nemocnice se subjektivním přístupem. Cílem této práce je nabídnout program individualizovaného poradenství starším pacientům bez kognitivní poruchy nebo s mírnou či středně těžkou kognitivní poruchou, kteří si stěžují na kvalitu spánku. Do studie se mohou zapojit i pacienti se středně těžkou kognitivní poruchou, kteří mají doma pečovatele. Hlavním cílem studie je zhodnotit vliv individualizované péče o poruchy spánku na kvalitu spánku pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku, jehož platnost byla prokázána u seniorů.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

45

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Mulhouse, Francie, 68100
        • GHRMSA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

56 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacient dává podepsaný informovaný souhlas
  2. Pacient si stěžuje na spánek
  3. Pacient žijící doma
  4. Pacient se skóre Mini Mental State Examination 10 nebo více Pokud je skóre Mini Mental State Examination mezi 10 a 20, pečovatel žijící doma schopný a ochotný mít na starosti spánkový kalendář
  5. Pacient schopen vyplňovat dotazníky

Kritéria vyloučení:

  1. Pacient žijící v zařízení pro seniory
  2. Pacient právně chráněn
  3. Pacient s psychotickou dekompenzací
  4. Pacient s patologií spánku
  5. Pacient s onemocněním Lewyho tělíska v době zápisu
  6. Pacient bez zdravotního pojištění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Administrace individuálního poradenství

Poskytování individuálního poradenství ke zlepšení kvality spánku starších lidí na základě následujících intervencí:

Pittsburghský index kvality spánku, spánkový deník, mini vyšetření duševního stavu, hodnocení autonomie (Katzův index nezávislosti v činnostech každodenního života

& Lawton Instrumental Activities of Daily Living), Neuropsychiatrický inventář (Cummings) pro pečovatele, pokud je to vhodné, Mini Zarit Caregiver Burden Scale, pro pečovatele, pokud je to vhodné, Cornellova škála pro depresi u demence, Kvalita života u Alzheimerovy choroby, Neuropsychiatrický inventář

Pittsburghský index kvality spánku (PSQI) je dotazník s vlastním hodnocením, který hodnotí kvalitu spánku v časovém intervalu 1 měsíce. Měření se skládá z 19 jednotlivých položek, které tvoří 7 komponentů, které vytvářejí jedno globální skóre, a jeho dokončení trvá 5–10 minut. PSQI, vyvinutý výzkumníky z University of Pittsburgh, má být standardizovaným spánkovým dotazníkem pro klinické lékaře a výzkumníky, který mohou snadno používat, a používá se pro různé populace. Dotazník byl použit v mnoha prostředích, včetně výzkumných a klinických aktivit, a byl použit při diagnostice poruch spánku. Klinické studie zjistily, že PSQI je do určité míry spolehlivý a validní při hodnocení problémů se spánkem, ale spíše u samostatně hlášených problémů se spánkem a symptomů souvisejících s depresí než aktigrafická měření.
Ostatní jména:
  • PSQI
Spánkový deník je záznam spánkových vzorců a návyků pacienta, který může být mimořádně užitečný při pomoci lékařům při stanovení diagnózy poruchy spánku a lepším určení, zda by měla být předepsána spánková studie.
Katz Activities of Daily Living je ověřený nástroj pro hodnocení funkčního stavu jako měření schopnosti starších osob vykonávat činnosti každodenního života nezávisle. Starší jsou hodnoceni ano/ne za nezávislost v každé ze šesti funkcí. Skóre 6 znamená plnou funkci, 4 znamená středně těžké poškození a 2 nebo méně znamená těžké funkční poškození.
Ostatní jména:
  • Katz ADL
Lawtonova škála Instrumental Activities of Daily Living (IADL) byla vyvinuta k posouzení složitějších činností (nazývaných „instrumentální aktivity každodenního života“) nezbytných pro fungování v komunitním prostředí (např. nakupování, vaření, správa financí). Schopnost zvládat tyto složité funkce normálně se ztrácí před základními „aktivitami každodenního života“, které jsou měřeny stupnicí aktivit každodenního života. Posouzení instrumentálních činností každodenního života proto může odhalit počínající pokles u starších dospělých, kteří jsou jinak schopní a zdraví. Administrace stupnice Lawton Instrumental Activities of Daily Living trvá přibližně 10 až 15 minut. Obsahuje 8 položek, které jsou hodnoceny souhrnným skóre od 0 (nízká funkčnost) do 8 (vysoká funkčnost). Tato škála může být administrována prostřednictvím rozhovoru nebo písemného dotazníku. Odpovědi může poskytnout pacient nebo pečovatel, který je s pacientem obeznámen.
Ostatní jména:
  • IADL

Neuropsychiatrický inventář je předán pečovateli, pokud má pacient skóre Mini Mental State Examination mezi 10 a 20.

Neuropsychiatrický inventář (NPI) byl vyvinut Cummings et al. (1994), aby vyhodnotili symptomy chování související s demencí, které podle nich jiná opatření dostatečně neřešila. NPI původně zkoumala 10 subdomén behaviorálního fungování: bludy, halucinace, agitovanost/agresi, dysforii, úzkost, euforii, apatii, dezinhibici, podrážděnost/labilita a aberantní motorickou aktivitu. Od jeho vývoje byly přidány další dvě subdomény: noční poruchy chování a abnormality chuti k jídlu a příjmu potravy (Cummings, 1997). Tato široká škála domén znamená, že na rozdíl od jiných měření demence je NPI schopen skrínovat různé typy demence, nejen Alzheimerovu chorobu.

Ostatní jména:
  • NPI
Mini Zarit Caregiver Burden Scale, pro pečovatele, pokud má pacient skóre Mini Mental State Examination mezi 10 a 20.

Jedná se o nástroj s 11 otázkami pro hodnocení kognitivních funkcí. Maximální skóre je 30. Skóre 23 nebo nižší je známkou kognitivní poruchy. Vyšetření Mini Mental state trvá pouze 5-10 minut, a proto je praktické jej používat opakovaně a běžně.

MMSE byl ověřen a široce používán jak v klinické praxi, tak ve výzkumu od svého vzniku v roce 1975.

Ostatní jména:
  • MMSE
Cornellova škála pro depresi u demence je skórovací systém speciálně vyvinutý pro hodnocení známek a symptomů velké deprese u pacientů s demencí. 19 měřených parametrů je seskupeno do pěti skupin: příznaky související s náladou, poruchy chování, fyzické příznaky, cyklické funkce a poruchy představ. Cornellova škála pro depresi u demence se ukázala jako citlivá, spolehlivá a platná pro hodnocení deprese u pacientů s Alzheimerovou chorobou.
Kvalita života u Alzheimerovy choroby je stručné, 13položkové měřítko navržené speciálně k získání hodnocení kvality života pacienta jak od pacienta, tak od pečovatele. Bylo vyvinuto pro jedince s demencí na základě informací od pacienta, pečovatele a expertů, aby maximalizovala validitu konstruktů a zajistilo, že se měření zaměří na oblasti kvality života považované za důležité u starších dospělých s kognitivní poruchou. Používá jednoduchý a přímočarý jazyk a odpovědi a zahrnuje hodnocení vztahů jednotlivce s přáteli a rodinou, obavy o finance, fyzickou kondici, náladu a celkové hodnocení kvality života.
Ostatní jména:
  • QOL-AD

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnocení přínosů administrace individualizovaného poradenství o kvalitě spánku pro seniory žijící doma a stěžující si na svůj spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj Pittsburghského indexu kvality spánku. Globální skóre PSQI se vypočítá sečtením sedmi dílčích skóre, což poskytuje celkové skóre v rozsahu od 0 do 21, kde nižší skóre značí zdravější kvalitu spánku.
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv specifického sledování na množství spánku starších osob stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Recenze spánkových deníků k vyhodnocení dopadu na množství spánku
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vliv konkrétního sledování na kvalitu života seniorů stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj skóre ze státní zkoušky Mini Mental: Jakékoli skóre větší nebo rovné 24 bodům (ze 30) ukazuje na normální kognici. Skóre pod touto hranicí může znamenat těžké (≤9 bodů), středně těžké (10-18 bodů) nebo mírné (19-23 bodů) kognitivní poruchy
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vliv konkrétního sledování na kvalitu života seniorů stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj frekvence pádů pacienta
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vliv konkrétního sledování na kvalitu života seniorů stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj skóre Cornellovy škály pro depresi u demence: Rozhovory se zaměřují na depresivní symptomy a příznaky vyskytující se během týdne předcházejícího rozhovoru. Každá položka je hodnocena podle závažnosti na stupnici 0-2 (0=nepřítomné, 1=mírné nebo přerušované, 2=závažné). Hodnoty položek jsou přidány. Skóre nad 10 ukazuje na pravděpodobnou velkou depresi; skóre nad 18 ukazuje na jednoznačnou velkou depresi; skóre pod 6 je zpravidla spojeno s absencí významných depresivních symptomů.
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vliv konkrétního sledování na kvalitu života seniorů stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj kvality života u Alzheimerovy choroby skóre dotazníku: Dotazník Kvalita života – Alzheimerova choroba je stručné, 13-položkové měřítko navržené speciálně pro získání hodnocení kvality života pacienta jak od pacienta, tak od pečovatele. Pečovatelé vyplní měření jako dotazník o kvalitě života svých pacientů, zatímco pacienti jej vyplňují formou rozhovoru o své vlastní kvalitě života. Měření se skládá ze 13 položek, hodnocených na čtyřbodové škále, přičemž 1 je špatná a 4 je výborná. Celkové skóre se pohybuje od 13 do 52.
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vliv konkrétního sledování na kvalitu života seniorů stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj skóre v dotazníku o instrumentálních činnostech každodenního života: Administrace stupnice Lawton Instrumental Activities of Daily Living trvá přibližně 10 až 15 minut. Obsahuje 8 položek, které jsou hodnoceny souhrnným skóre od 0 (nízká funkčnost) do 8 (vysoká funkčnost). Tato škála může být administrována prostřednictvím rozhovoru nebo písemného dotazníku. Odpovědi může poskytnout pacient nebo pečovatel, který je s pacientem obeznámen.
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vliv konkrétního sledování na kvalitu života seniorů stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj skóre Katzových aktivit každodenního života: Starší jsou hodnoceni ano/ne za nezávislost v každé ze šesti funkcí. Skóre 6 znamená plnou funkci, 4 znamená středně těžké poškození a 2 nebo méně znamená těžké funkční poškození.
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vliv konkrétního sledování na kvalitu života seniorů stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj skóre Neuropsychiatrického inventáře. Neuropsychiatrický inventář používá strukturovaný formát rozhovoru založený na pečovateli k posouzení 10 behaviorálních domén (bludy, halucinace, agitovanost, dysforie, úzkost, apatie, podrážděnost, euforie, dezinhibice a aberantní motorické chování). Často se přidávají dvě další domény (poruchy chování v noci a změny chuti k jídlu/hmotnosti). Přítomnost problematického chování v každé doméně se hodnotí tak, že se informátorovi položí screeningová otázka, po níž následuje řada otázek ano/ne. Pečovatel nebo náhradní reportér je pak požádán, aby ohodnotil frekvenci výskytu této domény chování. Stejné chování je pak hodnoceno na úrovni závažnosti (1 = mírné, 2 = střední, 3 = závažné). Celkové skóre domény je součinem frekvenčního skóre vynásobeného skóre závažnosti pro danou doménu chování. Celkové skóre Neuropsychiatrického inventáře se získá sečtením celkových skóre všech jednotlivých domén.
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vliv konkrétního sledování na kvalitu života seniorů stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj spotřeby psychotropních drog (kolik a jaký typ)
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vliv konkrétního sledování na kvalitu života pečovatelů o seniory stěžujících si na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj kvality života u Alzheimerovy choroby skóre dotazníku: QOL-AD je stručné, 13-položkové měřítko navržené speciálně k získání hodnocení kvality života pacienta jak od pacienta, tak od pečovatele. Pečovatelé vyplní měření jako dotazník o kvalitě života svých pacientů, zatímco pacienti jej vyplňují formou rozhovoru o své vlastní kvalitě života. Měření se skládá ze 13 položek, hodnocených na čtyřbodové škále, přičemž 1 je špatná a 4 je výborná. Celkové skóre se pohybuje od 13 do 52.
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Dopad konkrétního sledování na zátěž pečovatelů o seniory, kteří si stěžují na spánek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
Vývoj skóre škály 7 položek Zarit Care Burden Interview. Body jsou jednotlivým položkám přiděleny následovně: nikdy=0; někdy=0,5; často=1 Celkové skóre je součet všech položek, 0-2: Malá nebo žádná zátěž 2-3,5: Mírná až střední zátěž 3,5-5,5: Střední až silná zátěž 5,5-7: Silná zátěž
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Anna Derajinski, MD, Groupe Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud Alsace

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

8. července 2019

Dokončení studie (Aktuální)

30. července 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

20. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. srpna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. srpna 2019

Naposledy ověřeno

1. července 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • GHR 924
  • ID RCB 2017-A02815-48 (Identifikátor registru: Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit