Identifikace a léčba časné tendinopatie u elitních sportovců

Výzkumníci mají v úmyslu studovat vývoj tendinopatie u vrcholových sportovců (hráčů badmintonu a házené), kteří se dostávají do fáze relativního přetížení šlach. To bude provedeno ve velké kohortě elitních sportovců, od kterých vyšetřovatelé získali základní data a testy. U procenta těchto elitních sportovců se rozvinou symptomy nadměrného užívání a u nich vyšetřovatelé provedou vyšetření, která se pokusí identifikovat počáteční patologické změny tendinopatie.

Účastníci jsou zahrnuti co nejdříve po diagnóze buď Achillovy nebo patelární tendinopatie, protože vyšetřovatelé chtějí prozkoumat časné změny tendinopatie. Hypotézou je, že při časném rozvoji tendinopatie bude existovat nesoulad mezi anabolickými a katabolickými drahami matricového proteinu a bude spojen se sekundární upregulací zánětlivých a apoptotických markerů ve šlaše a bude mít za následek hypervaskularizaci a hypermetabolismus.

Nábor účastníků bude proveden ve spolupráci s TEAM DANMARK (Dánská sportovní elitní sportovní organizace) spolu s Dánským svazem badmintonu, házené a volejbalu. Dále vyšetřovatelé navážou kontakt se všemi relevantními trenéry a lékařskými týmy těchto výše uvedených asociací. O projektu budou opakovaně zasílány informační letáky. Elitní sportovci mohou kontaktovat hlavního lékaře TEAM DANMARK přímo emailem nebo telefonicky. Pro srovnání, v bývalém projektu rekreačních sportovců je již nabírána kontrolní skupina zdravých sportovců.

Nábor do projektu se zaměří na nástup bolesti při cvičení a každý účastník bude vyšetřen vedoucím lékařem TEAM DANMARK, zda má nebo nemá tendinopatii. Jakmile bude účastník zařazen, podstoupí následující procedury co nejdříve po stanovení diagnózy:

• Dotazník týkající se tréninkové historie a probíhajících symptomů
• Ultrazvukové skenování čéšky nebo Achillovy šlachy (oboustranné)
• Vzorky krve
• MRI šlachy, která dokáže identifikovat jakoukoli nemocnou oblast.

Účastníci s tendinopatií budou po 3, 6 a 12 měsících fyzicky přehodnoceni s ohledem na symptomy, aktivitu každodenního života, krevní vzorky, dotazníky VISA-A/P a ultrazvuková měření. Dále bude pro srovnání použita také neovlivněná strana. Účastníci navíc obdrží od hlavního lékaře úvodní pokyny ke snížení zátěže.

Očekává se, že výsledky této studie poskytnou vhled do událostí vedoucích k rozvoji tendinopatie. Tato studie přidá důležité informace k pochopení patofyziologie a také poskytne informace o načasování fází. Informace a výsledky studie umožní nahlédnout do lepších možností léčby, které jsou konkrétnější a dřívější intervence u elitních sportovců. Kromě toho bude tato studie zkoumat a řešit otázku, proč se u některých elitních sportovců rozvinou tendinopatie a u jiných nikoli, když je objem tréninku stejně zvýšený.