Identifikasjon og behandling av tidlig tendinopati hos eliteidrettsutøvere

Etterforskerne har til hensikt å studere utviklingen av tendinopati hos eliteidrettsutøvere (badminton- og håndballspillere) som går inn i en fase med relativ overbelastning av sener. Dette vil bli gjort i et stort kohort av eliteidrettsutøvere som etterforskerne har innhentet viktige data og tester fra. En prosentandel av disse eliteidrettsutøverne vil utvikle overforbrukssymptomer, og i disse vil etterforskerne utføre undersøkelser som vil prøve å identifisere de første patologiske endringene i tendinopati.

Deltakerne inkluderes så snart som mulig etter diagnose av enten Achilles eller patellar tendinopati fordi etterforskerne ønsker å undersøke de tidlige endringene i tendinopati. Hypotesen er, at ved tidlig utvikling av tendinopati vil det være et misforhold mellom matriseproteinets anabole og katabole veier, og vil være assosiert med en sekundær oppregulering av inflammatoriske og apoptotiske markører i senen og resultere i hypervaskularisering og hypermetabolisme.

Rekruttering av deltakere vil skje i samarbeid med TEAM DANMARK (den danske idrettens eliteidrettsorganisasjon) sammen med det danske badminton-, håndball- og volleyballforbundet. Videre vil etterforskerne etablere kontakt med alle relevante trenere og medisinske team i disse foreningene nevnt ovenfor. Det vil gjentatte ganger bli sendt ut informasjonsskriv om prosjektet. Eliteutøvere kan kontakte overlege i TEAM DANMARK direkte via epost eller telefon. Til sammenligning er en kontrollgruppe av friske idrettsutøvere allerede rekruttert i det tidligere prosjektet med fritidsidrettsutøvere.

Rekruttering til prosjektet vil fokusere på utbruddet av treningssmerter, og hver deltaker vil bli undersøkt av overlege i TEAM DANMARK om deltakeren har tendinopati eller ikke. Når deltakeren er inkludert, vil deltakeren gjennomgå følgende prosedyrer så snart som mulig etter at diagnosen er gitt:

• Et spørreskjema angående treningshistorie og pågående symptomer
• Ultralydskanning av patella eller akillessener (bilateral)
• Blodprøver
• MR av senen som kan identifisere ethvert sykt område.

Deltakere med tendinopati vil bli fysisk reevaluert etter 3, 6 og 12 måneder med hensyn til symptomer, dagliglivets aktivitet, blodprøver, spørreskjemaer VISA-A/P og ultralydmålinger. Videre vil den upåvirkede siden også brukes som sammenligning. I tillegg vil deltakerne få innledende veiledning om belastningsreduksjon av overlege.

Det forventes at resultatene av denne studien vil gi innsikt i hendelsene som fører til en utviklende tendinopati. Denne studien vil legge til viktig informasjon for å forstå patofysiologien og gi informasjon om tidspunktet for fasene også. Informasjon og resultater fra studien vil gi innsikt i bedre behandlingstilbud som er mer spesifikke og tidligere intervensjon hos eliteidrettsutøvere. Videre vil denne studien undersøke og ta opp spørsmålet om hvorfor noen eliteidrettsutøvere utvikler tendinopatier, og andre ikke gjør det når treningsvolumet er like høyt.