Identificatie en behandeling van vroege tendinopathie bij topsporters

De onderzoekers willen de ontwikkeling van tendinopathie bestuderen bij topsporters (badminton- en handbalspelers) die een fase van relatieve overbelasting van hun pezen ingaan. Dit zal gebeuren in een groot cohort van topsporters van wie de onderzoekers essentiële gegevens en tests hebben verkregen. Een percentage van deze topsporters zal symptomen van overmatig gebruik ontwikkelen, en in die gevallen zullen de onderzoekers onderzoeken uitvoeren die zullen proberen de aanvankelijke pathologische veranderingen in tendinopathie te identificeren.

Deelnemers worden zo snel mogelijk opgenomen na de diagnose van achillespees- of patellaire tendinopathie, omdat de onderzoekers de vroege veranderingen in tendinopathie willen onderzoeken. De hypothese is dat er bij de vroege ontwikkeling van tendinopathie een mismatch zal zijn tussen de anabole en katabole routes van matrixeiwitten, en zal worden geassocieerd met een secundaire opregulatie van inflammatoire en apoptotische markers in de pees en resulteren in hypervascularisatie en hypermetabolisme.

Het werven van deelnemers zal worden gedaan in samenwerking met TEAM DANMARK (de Deense topsportorganisatie) samen met de Deense badminton-, handbal- en volleybalverenigingen). Verder zullen de onderzoekers contact leggen met alle relevante coaches en medische teams van bovengenoemde verenigingen. Er zullen herhaaldelijk informatiefolders over het project worden toegezonden. Topsporters kunnen rechtstreeks contact opnemen met de hoofdgeneesheer van TEAM DANMARK via e-mail of telefoon. Ter vergelijking: in het voormalige project recreatieve sporters wordt al een controlegroep van gezonde sporters geworven.

Werving voor het project zal zich richten op het begin van inspanningspijn, en elke deelnemer zal worden onderzocht door de hoofdarts van TEAM DANMARK of de deelnemer tendinopathie heeft of niet. Eenmaal opgenomen ondergaat de deelnemer de volgende procedures zo snel mogelijk nadat de diagnose is gesteld:

• Een vragenlijst over de trainingsgeschiedenis en aanhoudende symptomen
• Echografie van patella- of achillespezen (bilateraal)
• Bloedstalen
• MRI van de pees die elk ziek gebied kan identificeren.

Deelnemers met tendinopathie worden na 3, 6 en 12 maanden fysiek opnieuw geëvalueerd met betrekking tot symptomen, de activiteit van het dagelijks leven, bloedmonsters, vragenlijsten VISA-A/P en ultrasone metingen. Bovendien zal de niet-aangedane zijde ook als vergelijking worden gebruikt. Bovendien krijgen de deelnemers een eerste begeleiding over belastingvermindering door de hoofdgeneesheer.

Verwacht wordt dat de resultaten van deze studie inzicht zullen geven in de gebeurtenissen die leiden tot een zich ontwikkelende tendinopathie. Deze studie zal belangrijke informatie toevoegen om de pathofysiologie te begrijpen en ook informatie verschaffen over de timing van de fasen. Informatie en resultaten uit het onderzoek zullen inzicht geven in betere behandelopties die specifieker zijn en eerder ingrijpen bij topsporters. Bovendien zal deze studie de vraag onderzoeken en beantwoorden waarom sommige topsporters tendinopathieën ontwikkelen en andere niet wanneer het trainingsvolume even hoog is.