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Identificación y tratamiento de la tendinopatía precoz en deportistas de élite

30 de agosto de 2018 actualizado por: Christian Couppé, Bispebjerg Hospital
Las lesiones tendinosas representan un problema importante en los deportistas de élite. La comprensión de la fisiopatología de la tendinopatía es muy escasa y, especialmente, se desconocen los eventos tempranos en la tendinopatía. En este estudio, los investigadores investigarán los cambios tempranos en la sobrecarga del tejido del tendón y el desarrollo de la tendinopatía. Los investigadores examinarán a atletas de élite con tendinopatía recientemente desarrollada con respecto a los síntomas (dolor, función), morfología del tendón (ultrasonografía, resonancia magnética), inflamación (la actividad de las vías inflamatorias) y vascularización (US Doppler). Los investigadores plantean la hipótesis de un acoplamiento entre los primeros síntomas y la actividad inflamatoria, seguida de cambios estructurales. La investigación indicará qué síntomas y qué medidas relacionadas con el tendón son primarias para el desarrollo de la enfermedad ("planos de tendinopatía") y deben ser vitales en la prevención de la tendinopatía.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Los investigadores pretenden estudiar el desarrollo de la tendinopatía en deportistas de élite (jugadores de bádminton y balonmano) que entran en una fase de sobrecarga relativa de sus tendones. Esto se hará en una gran cohorte de atletas de élite de los que los investigadores han obtenido datos y pruebas esenciales. Un porcentaje de estos deportistas de élite desarrollará síntomas de sobreuso, y en ellos, los investigadores realizarán investigaciones que intentarán identificar los cambios patológicos iniciales en la tendinopatía.

Los participantes se incluyen lo antes posible después del diagnóstico de tendinopatía de Aquiles o rotuliana porque los investigadores desean investigar los cambios tempranos en la tendinopatía. La hipótesis es que en el desarrollo temprano de la tendinopatía habrá un desajuste entre las vías anabólicas y catabólicas de la proteína de la matriz, y se asociará con una regulación ascendente secundaria de marcadores inflamatorios y apoptóticos en el tendón y dará como resultado hipervascularización e hipermetabolismo.

El reclutamiento de participantes se realizará en colaboración con TEAM DANMARK (la organización deportiva de élite deportiva danesa) junto con las asociaciones danesas de bádminton, balonmano y voleibol). Además, los investigadores establecerán contacto con todos los entrenadores y equipos médicos relevantes de estas asociaciones mencionadas anteriormente. Se enviarán repetidamente folletos informativos sobre el proyecto. Los deportistas de élite pueden ponerse en contacto con el médico jefe del TEAM DANMARK directamente por correo electrónico o por teléfono. En comparación, ya se recluta un grupo de control de atletas sanos en el antiguo proyecto de atletas recreativos.

El reclutamiento para el proyecto se centrará en el inicio del dolor durante el ejercicio, y el médico jefe del TEAM DANMARK examinará a cada participante para saber si tiene tendinopatía o no. Una vez incluido, el participante se someterá a los siguientes procedimientos tan pronto como sea posible después de recibir el diagnóstico:

  • Un cuestionario sobre el historial de entrenamiento y los síntomas en curso.
  • Ecografía de los tendones patelar o de Aquiles (bilateral)
  • Muestras de sangre
  • Resonancia magnética del tendón que puede identificar cualquier área enferma.

Los participantes con tendinopatía serán reevaluados físicamente a los 3, 6 y 12 meses en cuanto a síntomas, actividad de la vida diaria, muestras de sangre, cuestionarios VISA-A/P y ecografías. Además, el lado no afectado también se utilizará como comparación. Además, los participantes recibirán orientación inicial sobre la reducción de la carga por parte del médico jefe.

Se espera que los resultados de este estudio brinden información sobre los eventos que conducen al desarrollo de una tendinopatía. Este estudio agregará información importante para comprender la fisiopatología y también brindará información sobre el momento de las fases. La información y los resultados del estudio darán una idea de mejores opciones de tratamiento que son intervenciones más específicas y tempranas en atletas de élite. Además, este estudio investigará y abordará la cuestión de por qué algunos atletas de élite desarrollan tendinopatías y otros no cuando el volumen de entrenamiento es igualmente alto.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

70

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Bispebjerg Hospital , København NV
      • Copenhagen NV, Bispebjerg Hospital , København NV, Dinamarca, 2400
        • Reclutamiento
        • Institute of Sports Medicine
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Atletas de élite mayores de 18 años

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dolor marcado relacionado con el tendón en asociación con el ejercicio en una pierna
  • Dolor durante el examen físico de la rótula y/o el tendón de Aquiles a la palpación
  • Demostrar un engrosamiento ultrasonográfico (US) del tendón en el lado afectado frente al lado asintomático contralateral en la proyección anterior-posterior

Criterio de exclusión:

  • • Cirugía en tendón de Aquiles y/o rotuliano

    • Antecedentes de tendinopatía de Aquiles y/o rotuliana
    • Recibió cualquier forma de inyección en el tendón de Aquiles y/o rotuliano
    • Últimamente, tiene una infección alrededor del tendón de Aquiles y/o rotuliano

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Tendinopatía
Deportistas con tendinopatía unilateral
Los participantes reciben orientación inicial sobre la reducción de la carga cuando la tendinopatía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ultrasonografía - Escala de grises
Periodo de tiempo: 3 meses
Ultrasonido en escala de grises para medir el grosor del tendón (mm)
3 meses
Ultrasonografía - Power doppler
Periodo de tiempo: 3 meses
Para medir la vascularización del tendón, área con señal doppler de potencia (cm^2)
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medir los niveles de CRP en muestras de sangre 3 meses de seguimiento
Periodo de tiempo: 3 meses
Inflamación sistémica Sangre entera, suero, plasma y tejido.
3 meses
Medir los niveles de CRP en muestras de sangre 12 meses de seguimiento
Periodo de tiempo: 12 meses
Inflamación sistémica Sangre entera, suero, plasma y tejido.
12 meses
Cambios estructurales del tendón en la resonancia magnética 3 meses de seguimiento
Periodo de tiempo: 3 meses
Mida los cambios estructurales del tendón en la resonancia magnética
3 meses
Cambios estructurales del tendón en la resonancia magnética 12 meses de seguimiento
Periodo de tiempo: 12 meses
Mida los cambios estructurales del tendón en la resonancia magnética
12 meses
Ultrasonografía - Escala de grises
Periodo de tiempo: 12 meses
Ultrasonido en escala de grises para medir el grosor del tendón (mm)
12 meses
Ultrasonografía -Doppler de potencia
Periodo de tiempo: 12 meses
Para medir la vascularización del tendón, área con señal doppler de potencia (cm^2)
12 meses
Instituto Victoriano de Evaluación Deportiva
Periodo de tiempo: 3 meses
Puntaje estandarizado de capacidad funcional, en paciente con tendinopatía de Aquiles y rotuliana. Se informará la puntuación total; escala (0-100). 100=capacidad funcional total 0=capacidad funcional pobre.
3 meses
Instituto Victoriano de Evaluación Deportiva
Periodo de tiempo: 12 meses
Puntaje estandarizado de capacidad funcional, en paciente con tendinopatía de Aquiles y rotuliana. Se informará la puntuación total; escala (0-100). 100=capacidad funcional total 0=capacidad funcional pobre.
12 meses
Cuestionarios - Escala de calificación numérica (NRS) - Dolor
Periodo de tiempo: 3 meses

Preguntas sobre el dolor, tanto durante la actividad como durante el reposo.

Dolor durante la actividad, (NRS); Escala (0-10)

dolor después de la actividad, (NRS); Escala (0-10)

Dolor en reposo, (NRS); Escala (0-10)

Dolor I por la mañana, (NRS); Escala (0-10)

Dolor máximo durante la última semana (NRS); Escala (0-10)

3 meses
Cuestionarios - Escala de calificación numérica (NRS) - Dolor
Periodo de tiempo: 12 meses

Preguntas sobre el dolor, tanto durante la actividad como durante el reposo.

Dolor durante la actividad, (NRS); Escala (0-10)

dolor después de la actividad, (NRS); Escala (0-10)

Dolor en reposo, (NRS); Escala (0-10)

Dolor I por la mañana, (NRS); Escala (0-10)

Dolor máximo durante la última semana (NRS); Escala (0-10)

12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Christian Couppé, PhD, Unversity of Copenhagen

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de agosto de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

17 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

17 de agosto de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

22 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CC_1

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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