Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neurotechnologie po traumatickém poranění mozku (Cereset)

9. srpna 2023 aktualizováno: Brain State Technologies, LLC

Randomizované kontrolované zkoušky alostatické neurotechnologie s uzavřenou smyčkou pro zlepšení senzorických funkcí a zvládání bolesti po traumatickém poranění mozku

Tato dvoudílná studie se snaží zlepšit příznaky, jako je bolest a problémy se spánkem po otřesu mozku nebo mírné traumatické poranění mozku (mTBI).

Studie I hodnotí příznaky mTBI prostřednictvím série 10 kancelářských sezení, ve kterých jsou hudební tóny ozvěny nebo zrcadleny zpět v reálném čase, aby odrážely vlastní mozkovou aktivitu. Ti, kteří se studie zúčastní, budou náhodně přiřazeni k příjmu buď tónů, které jsou založeny na jejich mozkové aktivitě/mozkových vlnách, nebo náhodných tónů.

Studie II hodnotí symptomy mTBI prostřednictvím buď 10 kancelářských sezení stejné akustické stimulace spojené s mozkovou aktivitou/mozkovými vlnami jako Studie I ve srovnání s 5 kancelářskými sezeními akustické stimulace plus přerušovanou velmi nízkou úrovní elektrické stimulace pokožky hlavy spojené s mozkovou aktivitou.

Přehled studie

Detailní popis

Přetrvávající příznaky po otřesu nebo mírném traumatickém poranění mozku (mTBI), jako je bolest a potíže se spánkem, mohou souviset se změněnými vzory elektrické aktivity mozku, včetně změn amplitudy a frekvence. Účelem těchto dvou studií je vyhodnotit neinvazivní neurotechnologii akustické stimulace s uzavřenou smyčkou, vysokorozlišovací, relační, rezonanční, elektroencefalické zrcadlení se standardními operačními postupy, HIRREM-SOP. Tato intervence je určena ke zlepšení symptomů podporou sebeoptimalizace elektrické aktivity mozku. Jednodušeji řečeno, hudební tóny budou přehrávány jako ozvěna nebo zrcadlení vlastních mozkových vln v reálném čase, což umožní autokalibraci, samonastavování a vyvážení této mozkové aktivity. Hypotézou je, že během deseti 90minutových sezení se symptomy související s mTBI zlepší mnohem více s hudebními tóny spojenými s mozkovými vlnami než s náhodnými tóny.

Účastníci budou zapsáni na Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center v Bethesdě, MD, a Womack Army Medical Center, Fort Bragg, NC.

106 účastníků v první části studie může být příslušníky aktivní služby nebo nedávno v důchodu nebo jejich rodinní příslušníci, kteří měli mTBI alespoň před třemi měsíci a ne více než před deseti lety, se souvisejícími příznaky. Účastníci budou náhodně rozděleni do hudebních tónů, které odrážejí jejich vlastní mozkovou aktivitu, nebo náhodných tónů. Technolog bude dohlížet na každou relaci, ve které jsou tóny prezentovány. Účastníci a ti, kteří analyzují výsledky, budou zaslepeni vůči povaze přijatých akustických podnětů. Primárním výsledkem bude změna skóre inventarizace neurobehaviorálních symptomů po třech měsících a ke konečnému sledování dojde po šesti měsících. Měří se také změny spánku, bolest, závratě a celková kvalita života.

Studie II přijme až 100 účastníků s cílem randomizovat 86 účastníků do jedné ze dvou intervenčních větví rovnoměrně napříč stejnými lokalitami se stejnými kritérii pro zařazení. Tato studie se snaží prokázat non-inferioritu pro kratší průběh intervence. Primárním měřítkem výsledku bude i nadále skóre NSI měřené po intervenci a po 3 měsících. Měří se také změny spánku, bolest, závratě a celková kvalita života.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20814
        • Uniformed Services University
    • North Carolina
      • Fort Bragg, North Carolina, Spojené státy, 28310
        • Womack Army Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1 Musí mít příznaky související s otřesem mozku nebo TBI, nejsou zdravé kontroly Věk 18 let nebo starší.
  • 2 Člen v aktivní službě nebo ve výslužbě vojenské služby nebo závislý příjemce.
  • 3 Historie mírné TBI, potvrzená správou TBI Ohio State University
  • Metoda identifikace Rozhovor.
  • 4 Nejméně tři měsíce a ne více než deset let od jejich posledního TBI.
  • 5 Přetrvávající symptomy dočasně související nebo jinak přisouzené TBI, jako např
  • bolest hlavy nebo chronická bolest, senzorické poruchy včetně sluchových, zrakových nebo jiných senzorických
  • příznaky, potíže s rovnováhou nebo závratě. Po získání informovaného souhlasu stačí
  • závažnost symptomů pro vstup do studie bude potvrzena podáním
  • Inventář neurobehaviorálních symptomů (NSI) s požadovaným skóre 23 nebo vyšším
  • zařazení.
  • 6 Ochota být náhodně zařazen do jedné ze dvou léčebných skupin a poskytnout
  • údaje pro všechna studijní opatření.
  • 7 Ochota zdržet se užívání alkoholu nebo rekreačních drog po celou dobu intervence
  • období a až 3 týdny po dokončení posledního intervenčního sezení v ordinaci.
  • Tato abstinenční doba má podpořit stabilizaci nové mozkové aktivity
  • vzory, které mohou být výsledkem zásahu.
  • 8 Pro jednotlivce užívající kteroukoli z následujících tříd léků (buď pravidelně plánované
  • nebo PRN), ochota přerušit nebo držet tyto léky alespoň pět (5) poločasů
  • před zahájením studijních postupů a po celou dobu účasti
  • ve studiu, jakož i podepsat prohlášení umožňující kontakt mezi studijními pracovníky a jejich
  • předepisujícího poskytovatele, aby bylo zajištěno, že předepisující lékař považuje za držitele uvedeného léku
  • během období studie je přípustné a přiměřené: benzodiazepiny, opioidy, antipsychotika,
  • stabilizátory nálady, antikonvulziva, nebenzodiazepinové léky na spaní (včetně
  • ale bez omezení zolpidem, eszoplikon, zaleplon, trazadon a difenhydramin), další
  • předepsaná sedativa-hypnotika nebo lékařská marihuana nebo kanabinoidní léky.
  • 9 Ochota zdržet se zahájení PRN/podle potřeby použití výše uvedeného
  • léky po celou dobu účasti ve studii. Toto kritérium platí pouze pro
  • nový předpis nebo použití PRN. Neexistuje žádný požadavek zdržet se nového, pravidelně plánovaného předpisu jednoho z výše uvedených léků v průběhu studie, pokud poskytovatel účastníka
  • považuje takové použití za indikované. Potenciální dopad zahájení jakéhokoli takového
  • medikace během studie bude posouzena provedením analýzy citlivosti
  • dokončení studia.
  • 10 Ochota upozornit výzkumné pracovníky na jakékoli změny v užívání léků
  • po celou dobu jejich studijní účasti.

Kritéria vyloučení:

  • 1 Neschopný nebo neochotný prokázat porozumění povaze a záměru
  • studii a/nebo dokončit postupy informovaného souhlasu.
  • 2 Středně těžký nebo těžký TBI v anamnéze.
  • 3 Diagnóza psychotické poruchy (včetně schizofrenie a schizoafektivní
  • porucha), těžká deprese (PHQ-9 skóre > 20), bipolární porucha nebo aktivní sebevražedná popř
  • vražedný nápad.
  • 4 Fyzická neschopnost dostavit se na studijní pobyty nebo sedět na židli až dvě hodiny.
  • 5 Neschopnost slyšet a opakovat frázi vyslovenou při normální hlasitosti konverzace.
  • 6 Splnění kritérií pro současnou poruchu užívání alkoholu nebo návykových látek.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: HIRREM-SOP nebo Cereset
HIRREM-SOP je nová, neinvazivní, uzavřená smyčka, BrainEcho, akustická stimulační neurotechnologie pro podporu relaxace a autokalibrace nervových oscilací, využívající sluchové tóny k odrážení mozkových frekvencí téměř v reálném čase. Tato skupina bude mít 10 sezení.
HIRREM-SOP na deset 90minutových sezení
Aktivní komparátor: Cereset 2x
Účastníci randomizovaní do skupiny Cereset 2x budou usazeni v pohodlném křesle s nulovou gravitací, identické s těmi v rameni HIRREM-SOP. Budou naslouchat vzoru hudebních not spojených se vzorci jejich mozkové aktivity, ale také obdrží přerušovanou velmi nízkou úroveň elektrické stimulace pokožky hlavy spojenou s mozkovou aktivitou. Tato skupina bude mít pouze 5 relací,
Cereset 2x na pět 90minutových sezení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Inventář neurobehaviorálních symptomů (NSI)
Časové okno: snížení skóre tři měsíce po zápisu
0 = žádné – zřídka, pokud vůbec; vůbec žádný problém a 4= velmi závažný – téměř vždy a kvůli tomuto problému jsem nebyl schopen výkonu v práci, ve škole nebo doma; Bez pomoci asi nedokážu fungovat.
snížení skóre tři měsíce po zápisu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
GLOBÁLNÍ MĚŘÍTKO ZMĚNY (PGIC) PACIENTA
Časové okno: Skóre se zvyšuje tři měsíce po zápisu
  • Žádná změna (nebo se stav zhoršil) (1); na
  • Mnohem lepší a značné zlepšení, které udělalo ten rozdíl (7)
Skóre se zvyšuje tři měsíce po zápisu
Dopadový test bolesti hlavy HIT-6
Časové okno: zlepšit vzorce bolesti hlavy snížením bodového skóre 3 měsíce po zařazení
na stupnici od nikdy (6 bodů) do vždy (13 bodů)
zlepšit vzorce bolesti hlavy snížením bodového skóre 3 měsíce po zařazení
Inventář postižení závratí ( DHI )
Časové okno: Snižte celkový počet bodů u těch, jejichž základní linie je vyšší než 10 bodů při hodnocení 3 měsíce po zápisu

Ke každé položce lze přiřadit následující skóre:

Ne=0 Někdy=2 Ano=4

skóre:

Skóre vyšší než 10 bodů by mělo být předáno specialistům na rovnováhu k dalšímu hodnocení.

16-34 bodů (mírný handicap) 36-52 bodů (střední handicap) 54+ bodů (těžký handicap) Skóre se přiděluje Ne=0 Někdy=2 Ano=4; celkem větší než 10 vyžaduje další hodnocení a 54+ těžký handicap

Snižte celkový počet bodů u těch, jejichž základní linie je vyšší než 10 bodů při hodnocení 3 měsíce po zápisu
PCL-5 Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5
Časové okno: Snižte skóre tři měsíce po zápisu
Otázky hodnocené jako 0=vůbec ne; do, 4=Extrémně
Snižte skóre tři měsíce po zápisu
Dotazník o zdraví pacienta-9 (PHQ-9)
Časové okno: Snižte skóre tři měsíce po zápisu
Četnost obtěžování stavy, kde 0=vůbec ne; do 3 = téměř každý den
Snižte skóre tři měsíce po zápisu

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice hodnocení bolesti obrany a veteránů
Časové okno: Snížení skóre tři měsíce po zápisu
(0) Žádná bolest; až (10) Jakkoli špatné to může být, na ničem jiném nezáleží.
Snížení skóre tři měsíce po zápisu
Index závažnosti nespavosti
Časové okno: Snížení skóre tři měsíce po zápisu
0-7 = Žádná klinicky významná nespavost 8-14 = Podprahová nespavost 15-21 = Klinická nespavost (středně závažná) 22-28 = Klinická nespavost (těžká)
Snížení skóre tři měsíce po zápisu
Metriky automatizovaného neuropsychologického hodnocení (ANAM)
Časové okno: zlepšit reakční dobu tři měsíce po registraci
používá se k měření jednoduchého reakčního času a procesního reakčního času
zlepšit reakční dobu tři měsíce po registraci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. srpna 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit