Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nevroteknologi etter traumatisk hjerneskade (Cereset)

9. august 2023 oppdatert av: Brain State Technologies, LLC

Randomiserte kontrollerte forsøk med lukket sløyfe allostatisk nevroteknologi for å forbedre sensorisk funksjon og smertebehandling etter traumatisk hjerneskade

Denne todelte studien søker å forbedre symptomer som smerte og søvnproblemer etter hjernerystelse, eller mild traumatisk hjerneskade (mTBI).

Studie I evaluerer symptomer på mTBI gjennom en serie på 10 kontorøkter der musikalske toner blir ekko, eller speilet tilbake i sanntid, for å reflektere ens egen hjerneaktivitet. De som deltar i studien vil bli tilfeldig tildelt til å motta enten toner som er basert på deres hjerneaktivitet/hjernebølger, eller tilfeldige toner.

Studie II evaluerer symptomer på mTBI gjennom enten 10 kontorøkter med samme akustiske stimulering knyttet til hjerneaktivitet/hjernebølger som studie I sammenlignet med 5 kontorsøkter med akustisk stimulering pluss intermitterende elektrisk stimulering på svært lavt nivå av hodebunnen knyttet til hjerneaktivitet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Vedvarende symptomer etter hjernerystelse eller mild traumatisk hjerneskade (mTBI), som smerte og søvnvansker, kan være relatert til endrede mønstre av hjernens elektriske aktivitet, inkludert endringer i amplitude og frekvens. Hensikten med disse to studiene er å evaluere en ikke-invasiv, lukket sløyfe, akustisk stimuleringsnevroteknologi, høyoppløselig, relasjonell, resonansbasert, elektroencefalisk speiling, med standard operasjonsprosedyrer, HIRREM-SOP. Denne intervensjonen er ment å forbedre symptomene ved å støtte selvoptimalisering av hjernens elektriske aktivitet. Enkelt sagt, musikalske toner vil bli spilt for å ekko, eller speile ens egne hjernebølger, i sanntid, noe som gir mulighet for auto-kalibrering, selvjustering og ekvilibrering av den hjerneaktiviteten. Hypotesen er at i løpet av ti 90-minutters økter vil symptomer relatert til mTBI forbedres mye mer med musikalske toner knyttet til hjernebølger enn med tilfeldige toner.

Deltakerne vil bli registrert ved Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, MD, og ​​Womack Army Medical Center, Fort Bragg, NC.

De 106 deltakerne i den første delen av studien kan være aktive tjenestemedlemmer eller nylig pensjonerte tjenestemedlemmer, eller deres familiemedlemmer, som har hatt en mTBI for minst tre måneder og ikke mer enn ti år siden, med relaterte symptomer. Deltakerne vil bli randomisert til enten musikalske toner som reflekterer deres egen hjerneaktivitet, eller tilfeldige toner. En teknolog vil overvåke hver økt der tonene presenteres. Deltakere og de som analyserer resultater vil bli blindet for arten av de mottatte akustiske stimuli. Det primære resultatet vil være endringen i nevrobehavioral symptominventarscore etter tre måneder, og den endelige oppfølgingen vil skje etter seks måneder. Endringer i søvn, smerte, svimmelhet og generell livskvalitet vil også bli målt.

Studie II vil rekruttere opptil 100 deltakere med mål om å randomisere 86 deltakere til en av de to intervensjonsarmene likt på de samme stedene med de samme inklusjonskriteriene. Denne studien søker å etablere en ikke-underlegenhet for intervensjonen med kortere forløp. Det primære utfallsmålet vil fortsatt være NSI-skåren målt etter intervensjon og ved 3 måneder. Endringer i søvn, smerte, svimmelhet og generell livskvalitet vil også bli målt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

80

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20814
        • Uniformed Services University
    • North Carolina
      • Fort Bragg, North Carolina, Forente stater, 28310
        • Womack Army Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 1 Må ha symptomer relatert til hjernerystelse eller TBI, ikke friske kontroller Alder 18 år eller eldre.
  • 2 Aktiv tjeneste eller pensjonert militærtjenestemedlem, eller avhengig begunstiget.
  • 3 Historie med mild TBI, bekreftet av administrasjonen ved Ohio State University TBI
  • Identifikasjonsmetode Intervju.
  • 4 Minst tre måneder, og ikke mer enn ti år, siden deres siste TBI.
  • 5 Vedvarende symptomer som er tidsmessig relatert, eller på annen måte kan tilskrives, TBI, som f.eks
  • hodepine eller kronisk smerte, sanseforstyrrelser inkludert auditiv, visuell eller annen sensorisk
  • symptomer, balansevansker eller svimmelhet. Etter å ha innhentet informert samtykke, tilstrekkelig
  • alvorlighetsgraden av symptomene for å gå inn i studien vil bli bekreftet ved administrering av
  • Nevrobehavioral Symptom Inventory (NSI), med en poengsum på 23 eller høyere kreves for
  • inkludering.
  • 6 Vilje til å bli tilfeldig fordelt i en av de to behandlingsgruppene og gi
  • data for alle studietiltak.
  • 7 Vilje til å avstå fra alkohol- eller rusbruk under hele intervensjonen
  • periode og inntil 3 uker etter fullføring av den siste kontorbaserte intervensjonsøkten.
  • Denne avholdsperioden er ment å støtte stabiliseringen av ny hjerneaktivitet
  • mønstre som kan følge av intervensjonen.
  • 8 For personer som bruker noen av følgende medisinklasser (enten regelmessig planlagt
  • eller PRN), en vilje både til å avbryte eller beholde disse medisinene i minst fem (5) halveringstider
  • før igangsetting av studieprosedyrer, og gjennom hele deltakelsesperioden
  • i studien, samt signere en utgivelse som muliggjør kontakt mellom studiepersonell og deres
  • forskrivende leverandør, for å sikre at forskriveren vurderer at han holder nevnte medisin
  • i løpet av studieperioden er tillatt og rimelig: benzodiazepiner, opioider, antipsykotika,
  • humørstabilisatorer, krampestillende midler, ikke-benzodiazepiner søvnhjelpemidler (inkludert
  • men ikke begrenset zolpidem, eszoplicon, zaleplon, trazadon og difenhydramin), andre
  • foreskrevet beroligende-hypnotika, eller medisinsk marihuana eller cannabinoidmedisin.
  • 9 Vilje til å avstå fra initiering av PRN/etter nødvendig bruk av ovennevnte
  • medisiner gjennom hele studiedeltakelsen. Dette kriteriet gjelder kun for
  • ny PRN-resept eller bruk. Det er ikke noe krav om å avstå fra en ny, regelmessig planlagt resept på en av de ovennevnte medisinene i løpet av studien, dersom deltakerens leverandør
  • anser slik bruk for å være indikert. Den potensielle virkningen av igangsetting av slike
  • medisiner under studien vil bli vurdert ved å gjennomføre sensitivitetsanalyser etter
  • fullføring av studiet.
  • 10 Vilje til å varsle studieforskere om endringer i medisinbruken deres
  • gjennom hele studiedeltakelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • 1 Ikke i stand til eller vil ikke demonstrere en forståelse av arten og hensikten med
  • studere og/eller fullføre prosedyrer for informert samtykke.
  • 2 En historie med moderat eller alvorlig TBI.
  • 3 Diagnostisering av en psykotisk lidelse (inkludert schizofreni og schizoaffektiv
  • lidelse), alvorlig depresjon (PHQ-9-score > 20), bipolar lidelse eller aktiv suicidal eller
  • drapstanker.
  • 4 Fysisk ute av stand til å komme på studiebesøkene, eller å sitte i en stol i inntil to timer.
  • 5 Manglende evne til å høre og gjenta en setning som er sagt med normalt samtalevolum.
  • 6 Oppfylle kriterier for en aktuell alkohol- eller rusforstyrrelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: HIRREM-SOP eller Cereset
HIRREM-SOP er en ny, ikke-invasiv, lukket sløyfe, BrainEcho, akustisk stimuleringsnevroteknologi for å støtte avslapning og autokalibrering av nevrale oscillasjoner, ved å bruke auditive toner for å reflektere hjernefrekvenser i nesten sanntid. Denne gruppen vil ha 10 økter.
HIRREM-SOP i ti økter på 90 minutter
Aktiv komparator: Cereset 2x
Deltakere som er randomisert til Cereset 2x-gruppen vil sitte i en komfortabel stol med null tyngdekraft som er identisk med de i HIRREM-SOP-armen. De vil lytte til et mønster av musikalske noter knyttet til hjerneaktivitetsmønstrene deres, men får også intermitterende elektrisk stimulering på svært lavt nivå av hodebunnen knyttet til hjerneaktivitet. Denne gruppen vil kun ha 5 økter,
Cereset 2x i fem 90 minutters økter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nevrobehavioral symptom Inventory (NSI)
Tidsramme: nedgang i poengsummen tre måneder etter påmelding
0 = Ingen - Sjelden om noen gang tilstede; ikke et problem i det hele tatt og 4= Svært alvorlig - Nesten alltid til stede og jeg har ikke vært i stand til å prestere på jobb, skole eller hjemme på grunn av dette problemet; Jeg kan nok ikke fungere uten hjelp.
nedgang i poengsummen tre måneder etter påmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
PASIENTENS GLOBALE INNTRYKK AV ENDRING (PGIC) SKALA
Tidsramme: Poengsummen øker tre måneder etter påmelding
  • Ingen endring (eller tilstanden har blitt verre) (1); til
  • Mye bedre og en betydelig forbedring som har gjort hele forskjellen (7)
Poengsummen øker tre måneder etter påmelding
HIT-6 Hodepine Impact Test
Tidsramme: forbedre hodepinemønstre ved å redusere poengscore 3 måneder etter påmelding
basert på skala fra aldri (6 poeng) til alltid (13 poeng)
forbedre hodepinemønstre ved å redusere poengscore 3 måneder etter påmelding
The Dizziness Handicap Inventory (DHI)
Tidsramme: Reduser poengsummen for de hvis basislinje er større enn 10 poeng ved evaluering 3 måneder etter påmelding

Til hvert element kan følgende poeng tildeles:

Nei=0 Noen ganger=2 Ja=4

Poeng:

Poeng over 10 poeng bør henvises til balansespesialister for videre evaluering.

16-34 poeng (mildt handikap) 36-52 poeng (moderat handikap) 54+ poeng (alvorlig handikap) Poeng tildeles Nei=0 Noen ganger=2 Ja=4; totalt mer enn 10 krever ytterligere evaluering og 54+ alvorlig handicap

Reduser poengsummen for de hvis basislinje er større enn 10 poeng ved evaluering 3 måneder etter påmelding
PCL-5 PTSD-sjekklisten for DSM-5
Tidsramme: Senk poengsummen tre måneder etter påmelding
Spørsmål scoret som 0=ikke i det hele tatt; til, 4=Ekstremt
Senk poengsummen tre måneder etter påmelding
Pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Senk poengsummen tre måneder etter påmelding
Frekvens av å bli plaget av forholdene der 0=ikke i det hele tatt; til 3=nesten hver dag
Senk poengsummen tre måneder etter påmelding

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forsvars- og veteraners smertevurderingsskala
Tidsramme: Poengnedgang tre måneder etter påmelding
(0) Ingen smerte; til (10) Så ille som det kan være, betyr ingenting annet.
Poengnedgang tre måneder etter påmelding
Alvorlighetsindeks for søvnløshet
Tidsramme: Poengnedgang tre måneder etter påmelding
0-7 = Ingen klinisk signifikant insomni 8-14 = Subterskel insomni 15-21 = Klinisk insomni (moderat alvorlighetsgrad) 22-28 = Klinisk insomni (alvorlig)
Poengnedgang tre måneder etter påmelding
Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM)
Tidsramme: forbedre reaksjonstiden tre måneder etter påmelding
brukes til å måle enkel reaksjonstid og prosedyremessig reaksjonstid
forbedre reaksjonstiden tre måneder etter påmelding

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. august 2018

Primær fullføring (Antatt)

30. september 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. august 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

28. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Søvnløshet

Kliniske studier på HIRREM-SOP eller Cereset

Abonnere