Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Neurotecnologia após lesão cerebral traumática (Cereset)

9 de agosto de 2023 atualizado por: Brain State Technologies, LLC

Ensaios controlados randomizados de neurotecnologia alostática de circuito fechado para melhorar a função sensorial e o controle da dor após lesão cerebral traumática

Este estudo de duas partes busca melhorar sintomas como dor e problemas de sono após uma concussão ou lesão cerebral traumática leve (mTBI).

O Estudo I avalia os sintomas de mTBI por meio de uma série de 10 sessões de escritório nas quais os tons musicais são repetidos ou espelhados em tempo real, para refletir a própria atividade cerebral. Aqueles que participarem do estudo serão designados aleatoriamente para receber tons baseados em sua atividade cerebral/ondas cerebrais ou tons aleatórios.

O Estudo II avalia os sintomas de mTBI por meio de 10 sessões de consultório da mesma estimulação acústica vinculada à atividade cerebral/ondas cerebrais do Estudo I em comparação com 5 sessões de estimulação acústica de consultório mais estimulação elétrica intermitente de nível muito baixo do couro cabeludo associada à atividade cerebral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Sintomas persistentes após concussão ou lesão cerebral traumática leve (mTBI), como dor e dificuldades para dormir, podem estar relacionados a padrões alterados de atividade elétrica cerebral, incluindo alterações na amplitude e frequência. O objetivo desses dois estudos é avaliar uma neurotecnologia de estimulação acústica não invasiva, em circuito fechado, de alta resolução, relacional, baseada em ressonância, espelhamento eletroencefálico, com procedimentos operacionais padrão, HIRREM-SOP. Esta intervenção destina-se a melhorar os sintomas, apoiando a auto-otimização da atividade elétrica cerebral. Simplificando, os tons musicais serão tocados para ecoar ou espelhar as próprias ondas cerebrais, em tempo real, permitindo a oportunidade de autocalibração, autoajuste e equilíbrio dessa atividade cerebral. A hipótese é que, ao longo de dez sessões de 90 minutos, os sintomas relacionados ao mTBI melhorarão muito mais com tons musicais ligados a ondas cerebrais do que com tons aleatórios.

Os participantes serão matriculados na Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center em Bethesda, MD, e no Womack Army Medical Center, Fort Bragg, NC.

Os 106 participantes da primeira parte do estudo podem ser militares da ativa ou recém-aposentados, ou seus familiares, que tiveram um mTBI há pelo menos três meses e não mais de dez anos, com sintomas relacionados. Os participantes serão randomizados para tons musicais que refletem sua própria atividade cerebral ou tons aleatórios. Um tecnólogo supervisionará cada sessão em que os tons são apresentados. Os participantes e aqueles que analisam os resultados estarão cegos para a natureza dos estímulos acústicos recebidos. O desfecho primário será a mudança nos escores do Inventário de Sintomas Neurocomportamentais aos três meses, e o acompanhamento final ocorrerá aos seis meses. Alterações no sono, dor, tontura e qualidade de vida geral também serão medidas.

O Estudo II recrutará até 100 participantes com o objetivo de randomizar 86 participantes para um dos dois braços de intervenção igualmente nos mesmos locais com os mesmos critérios de inclusão. Este estudo procura estabelecer uma não inferioridade para a intervenção de curso mais curto. A medida de resultado primário continuará a ser a pontuação NSI medida após a intervenção e aos 3 meses. Alterações no sono, dor, tontura e qualidade de vida geral também serão medidas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20814
        • Uniformed Services University
    • North Carolina
      • Fort Bragg, North Carolina, Estados Unidos, 28310
        • Womack Army Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 1 Deve ter sintomas relacionados a concussão ou TCE, não controles saudáveis ​​Idade de 18 anos ou mais.
  • 2 Militar da ativa ou aposentado, ou beneficiário dependente.
  • 3 Histórico de TCE leve, confirmado pela administração da Ohio State University TBI
  • Método de Identificação Entrevista.
  • 4 Pelo menos três meses e não mais que dez anos, desde o TCE mais recente.
  • 5 Sintomas persistentes temporariamente relacionados ou de outra forma atribuíveis ao TCE, como
  • cefaléia ou dor crônica, distúrbios sensoriais incluindo auditivos, visuais ou outros
  • sintomas, dificuldades de equilíbrio ou tonturas. Depois de obter consentimento informado, suficiente
  • a gravidade dos sintomas para entrada no estudo será confirmada pela administração do
  • Inventário de sintomas neurocomportamentais (NSI), com uma pontuação de 23 ou superior necessária para
  • inclusão.
  • 6 Vontade de ser designado aleatoriamente para um dos dois grupos de tratamento e de fornecer
  • dados para todas as medidas do estudo.
  • 7 Vontade de se abster do uso de álcool ou drogas recreativas durante a intervenção
  • período e até 3 semanas após a conclusão da sessão final de intervenção no consultório.
  • Este período de abstenção destina-se a apoiar a estabilização da nova atividade cerebral
  • padrões que podem resultar da intervenção.
  • 8 Para indivíduos que usam qualquer uma das seguintes classes de medicamentos (regularmente
  • ou PRN), uma vontade de interromper ou manter esses medicamentos pelo menos cinco (5) meias-vidas
  • antes do início dos procedimentos do estudo e durante todo o período de participação
  • no estudo, bem como assinar uma autorização permitindo o contato entre a equipe do estudo e seus
  • prestador de prescrição, para garantir que o prescritor considere que manter o referido medicamento
  • durante o período do estudo é permitido e razoável: benzodiazepínicos, opioides, antipsicóticos,
  • estabilizadores do humor, anticonvulsivantes, soníferos não benzodiazepínicos (incluindo
  • mas não limitado a zolpidem, eszoplicona, zaleplon, trazadona e difenidramina), outros
  • sedativos-hipnóticos prescritos, maconha medicinal ou medicamentos canabinóides.
  • 9 Vontade de se abster de iniciar o PRN/conforme necessário uso dos itens listados acima
  • medicamentos durante todo o período de participação no estudo. Este critério só se aplica a
  • nova prescrição ou uso de PRN. Não há nenhuma exigência de abster-se de uma nova prescrição regularmente agendada para um dos medicamentos acima durante o estudo, se o médico do participante
  • considera que tal uso é indicado. O impacto potencial do início de tais
  • medicamentos durante o estudo serão avaliados através da realização de análises de sensibilidade após o
  • conclusão do estudo.
  • 10 Vontade de alertar os investigadores do estudo sobre quaisquer mudanças no uso de medicamentos
  • ao longo de sua participação no estudo.

Critério de exclusão:

  • 1 Incapaz ou relutante em demonstrar compreensão da natureza e intenção do
  • estudo e/ou para completar os procedimentos de consentimento informado.
  • 2 História de TCE moderado ou grave.
  • 3 O diagnóstico de um transtorno psicótico (incluindo esquizofrenia e
  • transtorno), depressão grave (pontuação PHQ-9 > 20), transtorno bipolar ou suicídio ativo ou
  • ideação homicida.
  • 4 Incapaz fisicamente de comparecer às consultas do estudo ou de ficar sentado em uma cadeira por até duas horas.
  • 5 Incapacidade de ouvir e repetir uma frase falada em volume normal de conversação.
  • 6 Satisfazer os critérios para um transtorno atual por uso de álcool ou substâncias.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: HIRREM-SOP ou Cereset
O HIRREM-SOP é uma nova neurotecnologia de estimulação acústica, não invasiva, de circuito fechado, BrainEcho, para apoiar o relaxamento e a autocalibração de oscilações neurais, usando tons auditivos para refletir frequências cerebrais quase em tempo real. Este grupo terá 10 sessões.
HIRREM-SOP para dez sessões de 90 minutos
Comparador Ativo: Cereset 2x
Os participantes randomizados para o grupo Cereset 2x ficarão sentados em uma confortável cadeira de gravidade zero idêntica à do braço HIRREM-SOP. Eles ouvirão um padrão de notas musicais ligadas aos seus padrões de atividade cerebral, mas também receberão estimulação elétrica intermitente de nível muito baixo do couro cabeludo ligada à atividade cerebral. Este grupo terá apenas 5 sessões,
Cereset 2x para cinco sessões de 90 minutos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inventário de Sintomas Neurocomportamentais (NSI)
Prazo: diminuição da nota três meses após a matrícula
0 = Nenhum - Raramente, se alguma vez presente; nenhum problema e 4= Muito grave - Quase sempre presente e tenho sido incapaz de atuar no trabalho, na escola ou em casa devido a este problema; Eu provavelmente não posso funcionar sem ajuda.
diminuição da nota três meses após a matrícula

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ESCALA DE IMPRESSÃO GLOBAL DE MUDANÇA DO PACIENTE (PGIC)
Prazo: Pontuação aumenta três meses após a matrícula
  • Nenhuma mudança (ou a condição piorou) (1); para
  • Muito melhor e uma melhora considerável que fez toda a diferença (7)
Pontuação aumenta três meses após a matrícula
Teste de impacto de dor de cabeça HIT-6
Prazo: melhorar os padrões de dor de cabeça diminuindo a pontuação 3 meses após a inscrição
com base na escala de nunca (6 pts) a sempre (13 pts)
melhorar os padrões de dor de cabeça diminuindo a pontuação 3 meses após a inscrição
O Inventário de Handicap de Tontura (DHI)
Prazo: Reduza o total de pontos para aqueles cuja linha de base é superior a 10 pontos na avaliação 3 meses após a inscrição

Para cada item, as seguintes pontuações podem ser atribuídas:

Não=0 Algumas vezes=2 Sim=4

Pontuações:

Pontuações superiores a 10 pontos devem ser encaminhadas a especialistas em equilíbrio para avaliação posterior.

16-34 Pontos (handicap leve) 36-52 Pontos (handicap moderado) 54+ Pontos (handicap grave) As pontuações são atribuídas Não=0 Algumas vezes=2 Sim=4; total superior a 10 requer avaliação adicional e 54+ handicap grave

Reduza o total de pontos para aqueles cuja linha de base é superior a 10 pontos na avaliação 3 meses após a inscrição
PCL-5 A lista de verificação de PTSD para DSM-5
Prazo: Abaixe a pontuação três meses após a matrícula
Questões pontuadas como 0=nada; para, 4=Extremamente
Abaixe a pontuação três meses após a matrícula
Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9)
Prazo: Abaixe a pontuação três meses após a matrícula
Frequência de ser incomodado pelas condições em que 0=nada; a 3 = quase todos os dias
Abaixe a pontuação três meses após a matrícula

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Avaliação de Dor de Defesa e Veteranos
Prazo: Pontuação diminui três meses após a matrícula
(0) Sem dor; a (10) Por pior que possa ser, nada mais importa.
Pontuação diminui três meses após a matrícula
Índice de Gravidade da Insônia
Prazo: Pontuação diminui três meses após a matrícula
0-7 = Sem insônia clinicamente significativa 8-14 = Insônia sublimiar 15-21 = Insônia clínica (gravidade moderada) 22-28 = Insônia clínica (grave)
Pontuação diminui três meses após a matrícula
Métricas de Avaliação Neuropsicológica Automatizada (ANAM)
Prazo: melhorar os tempos de reação três meses após a inscrição
usado para medir o tempo de reação simples e o tempo de reação processual
melhorar os tempos de reação três meses após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de agosto de 2018

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

28 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em HIRREM-SOP ou Cereset

3
Se inscrever