Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Neurotecnología después de una lesión cerebral traumática (Cereset)

9 de agosto de 2023 actualizado por: Brain State Technologies, LLC

Ensayos controlados aleatorios de neurotecnología alostática de circuito cerrado para mejorar la función sensorial y el manejo del dolor después de una lesión cerebral traumática

Este estudio de dos partes busca mejorar los síntomas como el dolor y los problemas para dormir después de una conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática leve (mTBI).

El Estudio I evalúa los síntomas de mTBI a través de una serie de 10 sesiones en el consultorio en las que se repiten los tonos musicales, o se reflejan en tiempo real, para reflejar la propia actividad cerebral. Aquellos que participen en el estudio serán asignados aleatoriamente para recibir tonos que se basan en su actividad cerebral/ondas cerebrales o tonos aleatorios.

El Estudio II evalúa los síntomas de mTBI a través de 10 sesiones en el consultorio de la misma estimulación acústica vinculada a la actividad cerebral/ondas cerebrales que el Estudio I en comparación con 5 sesiones en el consultorio de estimulación acústica más estimulación eléctrica intermitente de muy bajo nivel del cuero cabelludo vinculada a la actividad cerebral.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los síntomas persistentes después de una conmoción cerebral o lesión cerebral traumática leve (mTBI), como dolor y dificultades para dormir, pueden estar relacionados con patrones alterados de actividad eléctrica cerebral, incluidos cambios en la amplitud y la frecuencia. El propósito de estos dos estudios es evaluar una neurotecnología de estimulación acústica no invasiva, de circuito cerrado, de alta resolución, relacional, basada en resonancia, de espejo electroencefálico, con procedimientos operativos estándar, HIRREM-SOP. Esta intervención está destinada a mejorar los síntomas al apoyar la autooptimización de la actividad eléctrica cerebral. En pocas palabras, los tonos musicales se reproducirán para hacer eco o reflejar las propias ondas cerebrales, en tiempo real, lo que permite la oportunidad de autocalibración, autoajuste y equilibrio de esa actividad cerebral. La hipótesis es que en el transcurso de diez sesiones de 90 minutos, los síntomas relacionados con mTBI mejorarán mucho más con tonos musicales vinculados a ondas cerebrales que con tonos aleatorios.

Los participantes se inscribirán en la Universidad de Servicios Uniformados/Centro Médico Militar Nacional Walter Reed en Bethesda, MD, y en el Centro Médico del Ejército Womack, Fort Bragg, NC.

Los 106 participantes en la primera parte del estudio pueden ser miembros del servicio activo o retirados recientemente, o sus familiares, que hayan tenido una LCT por lo menos tres meses y no más de diez años atrás, con síntomas relacionados. Los participantes serán asignados aleatoriamente a tonos musicales que reflejen su propia actividad cerebral o tonos aleatorios. Un tecnólogo supervisará cada sesión en la que se presenten los tonos. Los participantes y los que analizan los resultados no conocerán la naturaleza de los estímulos acústicos recibidos. El resultado primario será el cambio en las puntuaciones del Inventario de síntomas neuroconductuales a los tres meses, y el seguimiento final se realizará a los seis meses. También se medirán los cambios en el sueño, el dolor, los mareos y la calidad de vida en general.

El Estudio II reclutará hasta 100 participantes con el objetivo de aleatorizar a 86 participantes a uno de los dos brazos de intervención por igual en las mismas ubicaciones con los mismos criterios de inclusión. Este estudio busca establecer una no inferioridad para la intervención de curso más corto. La medida de resultado primaria seguirá siendo la puntuación NSI medida después de la intervención y a los 3 meses. También se medirán los cambios en el sueño, el dolor, los mareos y la calidad de vida en general.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Charles H Tegeler, MD
  • Número de teléfono: 336-716-7651
  • Correo electrónico: ctegeler@wfubmc.edu

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20814
        • Uniformed Services University
    • North Carolina
      • Fort Bragg, North Carolina, Estados Unidos, 28310
        • Womack Army Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1 Debe tener síntomas relacionados con una conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática, no controles sanos 18 años de edad o más.
  • 2 Miembro del servicio militar activo o retirado, o beneficiario dependiente.
  • 3 Historial de TBI leve, confirmado por la administración de la Universidad Estatal de Ohio TBI
  • Método de Identificación Entrevista.
  • 4 Al menos tres meses, y no más de diez años, desde su TBI más reciente.
  • 5 Síntomas persistentes temporalmente relacionados o atribuibles de otro modo a la LCT, como
  • dolor de cabeza o dolor crónico, alteración sensorial incluyendo auditiva, visual u otra sensorial
  • síntomas, dificultades de equilibrio o mareos. Después de obtener el consentimiento informado, suficiente
  • La gravedad de los síntomas para ingresar al estudio se confirmará mediante la administración del
  • Inventario de Síntomas Neuroconductuales (NSI), con una puntuación de 23 o más requerida para
  • inclusión.
  • 6 Voluntad de ser asignado al azar a uno de los dos grupos de tratamiento y de proporcionar
  • datos para todas las medidas del estudio.
  • 7 Disposición a abstenerse de consumir alcohol o drogas recreativas durante la intervención
  • período y hasta 3 semanas después de la finalización de la última sesión de intervención en el consultorio.
  • Este período de abstención está destinado a apoyar la estabilización de la nueva actividad cerebral.
  • patrones que pueden resultar de la intervención.
  • 8 Para personas que usan cualquiera de las siguientes clases de medicamentos (ya sea regularmente
  • o PRN), la voluntad de descontinuar o suspender esos medicamentos al menos cinco (5) vidas medias
  • antes del inicio de los procedimientos de estudio, y durante todo el período de participación
  • en el estudio, así como firmar un comunicado que permita el contacto entre el personal del estudio y sus
  • proveedor prescriptor, para asegurarse de que el prescriptor considere que retener dicho medicamento
  • durante el período de estudio es permisible y razonable: benzodiazepinas, opioides, antipsicóticos,
  • estabilizadores del estado de ánimo, anticonvulsivos, somníferos no benzodiazepínicos (incluidos
  • pero no limitado a zolpidem, eszoplicona, zaleplón, trazadona y difenhidramina), otros
  • sedantes-hipnóticos recetados, o marihuana medicinal o medicamentos cannabinoides.
  • 9 Voluntad de abstenerse de iniciar PRN/según sea necesario el uso de los mencionados anteriormente
  • medicamentos durante todo el período de participación en el estudio. Este criterio sólo se aplica a
  • nueva prescripción o uso de PRN. No hay ningún requisito para abstenerse de una receta nueva programada regularmente para uno de los medicamentos anteriores durante el curso del estudio, si el proveedor del participante
  • considera indicado dicho uso. El impacto potencial de la iniciación de cualquiera de tales
  • medicamentos durante el estudio se evaluarán mediante la realización de análisis de sensibilidad después de la
  • finalización del estudio.
  • 10 Disposición para alertar a los investigadores del estudio sobre cualquier cambio en el uso de sus medicamentos
  • a lo largo de su participación en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • 1 Incapaz o no dispuesto a demostrar una comprensión de la naturaleza y la intención de la
  • estudio, y/o para completar los procedimientos de consentimiento informado.
  • 2 Antecedentes de TBI moderado o grave.
  • 3 El diagnóstico de un trastorno psicótico (que incluye esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo)
  • bipolar), depresión grave (puntuación PHQ-9 > 20), trastorno bipolar o conducta suicida o
  • ideación homicida.
  • 4 Físicamente incapaz de asistir a las visitas de estudio o de sentarse en una silla hasta por dos horas.
  • 5 Incapacidad para oír y repetir una frase pronunciada a un volumen de conversación normal.
  • 6 Cumplimiento de los criterios para un trastorno actual por consumo de alcohol o sustancias.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: HIRREM-SOP o Cereset
HIRREM-SOP es una neurotecnología de estimulación acústica novedosa, no invasiva, de circuito cerrado, BrainEcho, para apoyar la relajación y la autocalibración de las oscilaciones neuronales, utilizando tonos auditivos para reflejar las frecuencias cerebrales casi en tiempo real. Este grupo tendrá 10 sesiones.
HIRREM-SOP para diez sesiones de 90 minutos
Comparador activo: Cereset 2x
Los participantes asignados aleatoriamente al grupo Cereset 2x estarán sentados en una cómoda silla de gravedad cero idéntica a las del brazo HIRREM-SOP. Escucharán un patrón de notas musicales relacionadas con sus patrones de actividad cerebral, pero también recibirán estimulación eléctrica intermitente de muy bajo nivel en el cuero cabelludo relacionada con la actividad cerebral. Este grupo solo tendrá 5 sesiones,
Cereset 2x para cinco sesiones de 90 minutos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inventario de Síntomas Neuroconductuales (NSI)
Periodo de tiempo: disminución en el puntaje tres meses después de la inscripción
0 = Ninguno - Rara vez, si alguna vez presente; no es un problema en absoluto y 4 = muy grave: casi siempre presente y no he podido desempeñarme en el trabajo, la escuela o el hogar debido a este problema; Probablemente no pueda funcionar sin ayuda.
disminución en el puntaje tres meses después de la inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ESCALA DE IMPRESIÓN GLOBAL DEL CAMBIO DEL PACIENTE (PGIC)
Periodo de tiempo: La puntuación aumenta tres meses después de la inscripción
  • Ningún cambio (o la condición ha empeorado) (1); a
  • Mucho mejor y una mejora considerable que ha marcado la diferencia (7)
La puntuación aumenta tres meses después de la inscripción
Prueba de impacto de dolor de cabeza HIT-6
Periodo de tiempo: mejorar los patrones de dolor de cabeza al disminuir la puntuación 3 meses después de la inscripción
basado en una escala de nunca (6 pts) a siempre (13 pts)
mejorar los patrones de dolor de cabeza al disminuir la puntuación 3 meses después de la inscripción
El Inventario de discapacidad por mareo (DHI)
Periodo de tiempo: Reduzca el total de puntos para aquellos cuya línea base es mayor a 10 pts en la evaluación 3 meses después de la inscripción

A cada ítem se le pueden asignar las siguientes puntuaciones:

No=0 A veces=2 Sí=4

Puntuaciones:

Las puntuaciones superiores a 10 puntos deben remitirse a especialistas en equilibrio para una evaluación adicional.

16-34 Puntos (deficiencia leve) 36-52 Puntos (deficiencia moderada) 54+ Puntos (deficiencia severa) Se asignan puntajes No=0 A veces=2 Sí=4; total superior a 10 requiere evaluación adicional y 54+ discapacidad severa

Reduzca el total de puntos para aquellos cuya línea base es mayor a 10 pts en la evaluación 3 meses después de la inscripción
PCL-5 La lista de verificación de PTSD para DSM-5
Periodo de tiempo: Bajar la puntuación tres meses después de la inscripción
Preguntas calificadas como 0 = nada en absoluto; a, 4=Extremadamente
Bajar la puntuación tres meses después de la inscripción
Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Bajar la puntuación tres meses después de la inscripción
Frecuencia de estar molesto por las condiciones donde 0=nada; a 3 = casi todos los días
Bajar la puntuación tres meses después de la inscripción

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de calificación del dolor de defensa y veteranos
Periodo de tiempo: Disminución de puntaje tres meses después de la inscripción
(0) Sin dolor; a (10) Tan malo como podría ser nada más importa.
Disminución de puntaje tres meses después de la inscripción
Índice de gravedad del insomnio
Periodo de tiempo: Disminución de puntaje tres meses después de la inscripción
0-7 = Sin insomnio clínicamente significativo 8-14 = Insomnio por debajo del umbral 15-21 = Insomnio clínico (gravedad moderada) 22-28 = Insomnio clínico (grave)
Disminución de puntaje tres meses después de la inscripción
Métricas de Evaluación Neuropsicológica Automatizada (ANAM)
Periodo de tiempo: mejorar los tiempos de reacción tres meses después de la inscripción
se utiliza para medir el tiempo de reacción simple y el tiempo de reacción de procedimiento
mejorar los tiempos de reacción tres meses después de la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de agosto de 2018

Finalización primaria (Estimado)

30 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

28 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre HIRREM-SOP o Cereset

3
Suscribir