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Neurotechnologie suite à un traumatisme crânien (Cereset)

9 août 2023 mis à jour par: Brain State Technologies, LLC

Essais contrôlés randomisés de neurotechnologie allostatique en boucle fermée pour améliorer la fonction sensorielle et la gestion de la douleur après une lésion cérébrale traumatique

Cette étude en deux parties vise à améliorer les symptômes tels que la douleur et les problèmes de sommeil après une commotion cérébrale ou une lésion cérébrale traumatique légère (mTBI).

L'étude I évalue les symptômes de mTBI à travers une série de 10 séances de bureau au cours desquelles des tonalités musicales sont reprises ou reflétées en temps réel, pour refléter sa propre activité cérébrale. Ceux qui participent à l'étude seront assignés au hasard pour recevoir soit des tonalités basées sur leur activité cérébrale/ondes cérébrales, soit des tonalités aléatoires.

L'étude II évalue les symptômes de mTBI à travers 10 séances en cabinet de la même stimulation acoustique liée à l'activité cérébrale/aux ondes cérébrales que l'étude I par rapport à 5 séances en cabinet de stimulation acoustique plus une stimulation électrique intermittente de très faible niveau du cuir chevelu liée à l'activité cérébrale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les symptômes persistants après une commotion cérébrale ou un traumatisme crânien léger (TBI), tels que la douleur et les troubles du sommeil, peuvent être liés à des schémas altérés d'activité électrique cérébrale, notamment des changements d'amplitude et de fréquence. Le but de ces deux études est d'évaluer une neurotechnologie de stimulation acoustique non invasive, en boucle fermée, haute résolution, relationnelle, basée sur la résonance, miroir électroencéphalique, avec des procédures opératoires standard, HIRREM-SOP. Cette intervention vise à améliorer les symptômes en favorisant l'auto-optimisation de l'activité électrique cérébrale. Plus simplement, des tonalités musicales seront jouées pour faire écho ou refléter ses propres ondes cérébrales, en temps réel, permettant l'auto-calibrage, l'auto-ajustement et l'équilibrage de cette activité cérébrale. L'hypothèse est qu'au cours de dix séances de 90 minutes, les symptômes liés au TCCm s'amélioreront beaucoup plus avec des tonalités musicales liées aux ondes cérébrales qu'avec des tonalités aléatoires.

Les participants seront inscrits à l'Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center à Bethesda, MD, et au Womack Army Medical Center, Fort Bragg, NC.

Les 106 participants à la première partie de l'étude peuvent être des militaires en service actif ou récemment retraités, ou des membres de leur famille, qui ont subi un TCC il y a au moins trois mois et pas plus de dix ans, avec des symptômes associés. Les participants seront randomisés soit sur des tonalités musicales qui reflètent leur propre activité cérébrale, soit sur des tonalités aléatoires. Un technologue supervisera chaque session au cours de laquelle les tonalités sont présentées. Les participants et ceux qui analysent les résultats seront aveuglés à la nature des stimuli acoustiques reçus. Le résultat principal sera le changement des scores de l'inventaire des symptômes neurocomportementaux à trois mois, et le suivi final aura lieu à six mois. Les changements dans le sommeil, la douleur, les étourdissements et la qualité de vie générale seront également mesurés.

L'étude II recrutera jusqu'à 100 participants dans le but de randomiser 86 participants dans l'un des deux bras d'intervention de manière égale dans les mêmes sites avec les mêmes critères d'inclusion. Cette étude vise à établir une non-infériorité pour l'intervention de courte durée. La principale mesure de résultat continuera d'être le score NSI mesuré après l'intervention et à 3 mois. Les changements dans le sommeil, la douleur, les étourdissements et la qualité de vie générale seront également mesurés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20814
        • Uniformed Services University
    • North Carolina
      • Fort Bragg, North Carolina, États-Unis, 28310
        • Womack Army Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 1 Doit avoir des symptômes liés à une commotion cérébrale ou à un TCC, pas des témoins en bonne santé Âgé de 18 ans ou plus.
  • 2 Membre du service militaire en service actif ou à la retraite, ou bénéficiaire à charge.
  • 3 Antécédents de TBI léger, confirmés par l'administration de l'Ohio State University TBI
  • Entretien sur la méthode d'identification.
  • 4 Au moins trois mois, et pas plus de dix ans, depuis leur TCC le plus récent.
  • 5 Symptômes persistants temporairement liés ou autrement attribuables au TCC, tels que
  • maux de tête ou douleurs chroniques, troubles sensoriels, y compris auditifs, visuels ou autres
  • des symptômes, des difficultés d'équilibre ou des étourdissements. Après avoir obtenu le consentement éclairé, suffisamment
  • la gravité des symptômes pour l'entrée dans l'étude sera confirmée par l'administration du
  • Inventaire des symptômes neurocomportementaux (NSI), avec un score de 23 ou plus requis pour
  • inclusion.
  • 6 Volonté d'être assigné au hasard à l'un des deux groupes de traitement et de fournir
  • données pour toutes les mesures de l'étude.
  • 7 Volonté de s'abstenir de consommer de l'alcool ou des drogues récréatives tout au long de l'intervention
  • période et jusqu'à 3 semaines après la fin de la dernière séance d'intervention en cabinet.
  • Cette période d'abstention est destinée à soutenir la stabilisation d'une nouvelle activité cérébrale
  • schémas pouvant résulter de l'intervention.
  • 8 Pour les personnes utilisant l'une des classes de médicaments suivantes (soit régulièrement
  • ou PRN), une volonté à la fois d'arrêter ou de maintenir ces médicaments au moins cinq (5) demi-vies
  • avant le début des procédures d'étude, et tout au long de la période de participation
  • dans l'étude, ainsi que de signer une décharge permettant le contact entre le personnel de l'étude et leurs
  • prestataire prescripteur, pour s'assurer que le prescripteur considère que la détention dudit médicament
  • pendant la période d'étude est permis et raisonnable : benzodiazépines, opioïdes, antipsychotiques,
  • stabilisateurs de l'humeur, anticonvulsivants, somnifères non benzodiazépines (y compris
  • zolpidem, eszoplicone, zaleplon, trazadone et diphenhydramine), autres
  • sédatifs-hypnotiques prescrits, ou de la marijuana médicale ou des médicaments cannabinoïdes.
  • 9 Volonté de s'abstenir de commencer le PRN/au besoin d'utiliser les éléments énumérés ci-dessus
  • médicaments tout au long de la période de participation à l'étude. Ce critère ne s'applique qu'aux
  • nouvelle prescription ou utilisation de PRN. Il n'est pas nécessaire de s'abstenir d'une nouvelle prescription régulière pour l'un des médicaments ci-dessus au cours de l'étude, si le fournisseur du participant
  • considère qu'un tel usage est indiqué. L'impact potentiel de l'initiation d'un tel
  • médicaments pendant l'étude seront évalués en effectuant des analyses de sensibilité après la
  • réalisation de l'étude.
  • 10 Volonté d'alerter les investigateurs de l'étude de tout changement dans leur consommation de médicaments
  • tout au long de leur participation aux études.

Critère d'exclusion:

  • 1 Incapable ou refusant de démontrer une compréhension de la nature et de l'intention de
  • l'étude et/ou pour compléter les procédures de consentement éclairé.
  • 2 Antécédents de traumatisme crânien modéré ou sévère.
  • 3 Le diagnostic d'un trouble psychotique (y compris la schizophrénie et les troubles schizo-affectifs
  • trouble), dépression sévère (score PHQ-9 > 20), trouble bipolaire, ou suicide actif ou
  • idéation meurtrière.
  • 4 Physiquement incapable de venir aux visites d'étude ou de s'asseoir sur une chaise jusqu'à deux heures.
  • 5 Incapacité d'entendre et de répéter une phrase prononcée à un volume de conversation normal.
  • 6 Répondre aux critères d'un trouble actuel lié à la consommation d'alcool ou de substances.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: HIRREM-SOP ou Cereset
HIRREM-SOP est une nouvelle neurotechnologie de stimulation acoustique, non invasive, en boucle fermée, BrainEcho, pour favoriser la relaxation et l'auto-étalonnage des oscillations neurales, en utilisant des tonalités auditives pour refléter les fréquences cérébrales en temps quasi réel. Ce groupe aura 10 séances.
HIRREM-SOP pour dix sessions de 90 minutes
Comparateur actif: Céréset 2x
Les participants randomisés dans le groupe Cereset 2x seront assis dans une chaise confortable à gravité zéro identique à celles du bras HIRREM-SOP. Ils écouteront un modèle de notes musicales liées à leurs modèles d'activité cérébrale, mais recevront également une stimulation électrique intermittente de très faible niveau du cuir chevelu liée à l'activité cérébrale. Ce groupe n'aura que 5 séances,
Cereset 2x pour cinq séances de 90 minutes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inventaire des symptômes neurocomportementaux (INS)
Délai: diminution du score trois mois après l'inscription
0 = Aucun - Rarement, voire jamais présent ; pas du tout un problème et 4 = très grave - presque toujours présent et j'ai été incapable de travailler, à l'école ou à la maison à cause de ce problème ; Je ne peux probablement pas fonctionner sans aide.
diminution du score trois mois après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
ÉCHELLE D'IMPRESSION GLOBALE DE CHANGEMENT DU PATIENT (PGIC)
Délai: Le score augmente trois mois après l'inscription
  • Aucun changement (ou l'état s'est aggravé) (1); pour
  • Beaucoup mieux et une amélioration considérable qui a fait toute la différence (7)
Le score augmente trois mois après l'inscription
Test d'impact des maux de tête HIT-6
Délai: améliorer les schémas de maux de tête en diminuant le score de points 3 mois après l'inscription
basé sur une échelle de jamais (6 pts) à toujours (13 pts)
améliorer les schémas de maux de tête en diminuant le score de points 3 mois après l'inscription
L'inventaire du handicap lié aux étourdissements ( DHI )
Délai: Abaissez le total de points pour ceux dont la ligne de base est supérieure à 10 pts lors de l'évaluation 3 mois après l'inscription

A chaque item, les scores suivants peuvent être attribués :

Non=0 Parfois=2 Oui=4

Scores :

Les scores supérieurs à 10 points doivent être référés à des spécialistes de l'équilibre pour une évaluation plus approfondie.

16-34 Points (handicap léger) 36-52 Points (handicap modéré) 54+ Points (handicap sévère) Des scores sont attribués Non=0 Parfois=2 Oui=4; total supérieur à 10 nécessite une évaluation plus approfondie et 54+ handicap sévère

Abaissez le total de points pour ceux dont la ligne de base est supérieure à 10 pts lors de l'évaluation 3 mois après l'inscription
PCL-5 La liste de contrôle du SSPT pour le DSM-5
Délai: Abaisser le score trois mois après l'inscription
Questions notées 0 = pas du tout ; à, 4=Extrêmement
Abaisser le score trois mois après l'inscription
Questionnaire de santé du patient-9 (PHQ-9)
Délai: Abaisser le score trois mois après l'inscription
Fréquence d'être dérangé par les conditions où 0=pas du tout ; à 3 = presque tous les jours
Abaisser le score trois mois après l'inscription

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation de la douleur de la défense et des vétérans
Délai: Baisse du score trois mois après l'inscription
(0) Pas de douleur ; à (10) Aussi mauvais que cela puisse être, rien d'autre n'a d'importance.
Baisse du score trois mois après l'inscription
Indice de gravité de l'insomnie
Délai: Baisse du score trois mois après l'inscription
0-7 = Aucune insomnie cliniquement significative 8-14 = Insomnie inférieure au seuil 15-21 = Insomnie clinique (sévérité modérée) 22-28 = Insomnie clinique (sévère)
Baisse du score trois mois après l'inscription
Métriques d'évaluation neuropsychologique automatisées (ANAM)
Délai: améliorer les temps de réaction trois mois après l'inscription
utilisé pour mesurer le temps de réaction simple et le temps de réaction procédural
améliorer les temps de réaction trois mois après l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 août 2018

Achèvement primaire (Estimé)

30 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2018

Première publication (Réel)

28 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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