- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03649958
Neurotechnologie suite à un traumatisme crânien (Cereset)
Essais contrôlés randomisés de neurotechnologie allostatique en boucle fermée pour améliorer la fonction sensorielle et la gestion de la douleur après une lésion cérébrale traumatique
Cette étude en deux parties vise à améliorer les symptômes tels que la douleur et les problèmes de sommeil après une commotion cérébrale ou une lésion cérébrale traumatique légère (mTBI).
L'étude I évalue les symptômes de mTBI à travers une série de 10 séances de bureau au cours desquelles des tonalités musicales sont reprises ou reflétées en temps réel, pour refléter sa propre activité cérébrale. Ceux qui participent à l'étude seront assignés au hasard pour recevoir soit des tonalités basées sur leur activité cérébrale/ondes cérébrales, soit des tonalités aléatoires.
L'étude II évalue les symptômes de mTBI à travers 10 séances en cabinet de la même stimulation acoustique liée à l'activité cérébrale/aux ondes cérébrales que l'étude I par rapport à 5 séances en cabinet de stimulation acoustique plus une stimulation électrique intermittente de très faible niveau du cuir chevelu liée à l'activité cérébrale.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les symptômes persistants après une commotion cérébrale ou un traumatisme crânien léger (TBI), tels que la douleur et les troubles du sommeil, peuvent être liés à des schémas altérés d'activité électrique cérébrale, notamment des changements d'amplitude et de fréquence. Le but de ces deux études est d'évaluer une neurotechnologie de stimulation acoustique non invasive, en boucle fermée, haute résolution, relationnelle, basée sur la résonance, miroir électroencéphalique, avec des procédures opératoires standard, HIRREM-SOP. Cette intervention vise à améliorer les symptômes en favorisant l'auto-optimisation de l'activité électrique cérébrale. Plus simplement, des tonalités musicales seront jouées pour faire écho ou refléter ses propres ondes cérébrales, en temps réel, permettant l'auto-calibrage, l'auto-ajustement et l'équilibrage de cette activité cérébrale. L'hypothèse est qu'au cours de dix séances de 90 minutes, les symptômes liés au TCCm s'amélioreront beaucoup plus avec des tonalités musicales liées aux ondes cérébrales qu'avec des tonalités aléatoires.
Les participants seront inscrits à l'Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center à Bethesda, MD, et au Womack Army Medical Center, Fort Bragg, NC.
Les 106 participants à la première partie de l'étude peuvent être des militaires en service actif ou récemment retraités, ou des membres de leur famille, qui ont subi un TCC il y a au moins trois mois et pas plus de dix ans, avec des symptômes associés. Les participants seront randomisés soit sur des tonalités musicales qui reflètent leur propre activité cérébrale, soit sur des tonalités aléatoires. Un technologue supervisera chaque session au cours de laquelle les tonalités sont présentées. Les participants et ceux qui analysent les résultats seront aveuglés à la nature des stimuli acoustiques reçus. Le résultat principal sera le changement des scores de l'inventaire des symptômes neurocomportementaux à trois mois, et le suivi final aura lieu à six mois. Les changements dans le sommeil, la douleur, les étourdissements et la qualité de vie générale seront également mesurés.
L'étude II recrutera jusqu'à 100 participants dans le but de randomiser 86 participants dans l'un des deux bras d'intervention de manière égale dans les mêmes sites avec les mêmes critères d'inclusion. Cette étude vise à établir une non-infériorité pour l'intervention de courte durée. La principale mesure de résultat continuera d'être le score NSI mesuré après l'intervention et à 3 mois. Les changements dans le sommeil, la douleur, les étourdissements et la qualité de vie générale seront également mesurés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lee Gerdes, M Div
- Numéro de téléphone: 480-588-6840
- E-mail: lee.gerdes@brainstatetech.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Charles H Tegeler, MD
- Numéro de téléphone: 336-716-7651
- E-mail: ctegeler@wfubmc.edu
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20814
- Uniformed Services University
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North Carolina
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Fort Bragg, North Carolina, États-Unis, 28310
- Womack Army Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 1 Doit avoir des symptômes liés à une commotion cérébrale ou à un TCC, pas des témoins en bonne santé Âgé de 18 ans ou plus.
- 2 Membre du service militaire en service actif ou à la retraite, ou bénéficiaire à charge.
- 3 Antécédents de TBI léger, confirmés par l'administration de l'Ohio State University TBI
- Entretien sur la méthode d'identification.
- 4 Au moins trois mois, et pas plus de dix ans, depuis leur TCC le plus récent.
- 5 Symptômes persistants temporairement liés ou autrement attribuables au TCC, tels que
- maux de tête ou douleurs chroniques, troubles sensoriels, y compris auditifs, visuels ou autres
- des symptômes, des difficultés d'équilibre ou des étourdissements. Après avoir obtenu le consentement éclairé, suffisamment
- la gravité des symptômes pour l'entrée dans l'étude sera confirmée par l'administration du
- Inventaire des symptômes neurocomportementaux (NSI), avec un score de 23 ou plus requis pour
- inclusion.
- 6 Volonté d'être assigné au hasard à l'un des deux groupes de traitement et de fournir
- données pour toutes les mesures de l'étude.
- 7 Volonté de s'abstenir de consommer de l'alcool ou des drogues récréatives tout au long de l'intervention
- période et jusqu'à 3 semaines après la fin de la dernière séance d'intervention en cabinet.
- Cette période d'abstention est destinée à soutenir la stabilisation d'une nouvelle activité cérébrale
- schémas pouvant résulter de l'intervention.
- 8 Pour les personnes utilisant l'une des classes de médicaments suivantes (soit régulièrement
- ou PRN), une volonté à la fois d'arrêter ou de maintenir ces médicaments au moins cinq (5) demi-vies
- avant le début des procédures d'étude, et tout au long de la période de participation
- dans l'étude, ainsi que de signer une décharge permettant le contact entre le personnel de l'étude et leurs
- prestataire prescripteur, pour s'assurer que le prescripteur considère que la détention dudit médicament
- pendant la période d'étude est permis et raisonnable : benzodiazépines, opioïdes, antipsychotiques,
- stabilisateurs de l'humeur, anticonvulsivants, somnifères non benzodiazépines (y compris
- zolpidem, eszoplicone, zaleplon, trazadone et diphenhydramine), autres
- sédatifs-hypnotiques prescrits, ou de la marijuana médicale ou des médicaments cannabinoïdes.
- 9 Volonté de s'abstenir de commencer le PRN/au besoin d'utiliser les éléments énumérés ci-dessus
- médicaments tout au long de la période de participation à l'étude. Ce critère ne s'applique qu'aux
- nouvelle prescription ou utilisation de PRN. Il n'est pas nécessaire de s'abstenir d'une nouvelle prescription régulière pour l'un des médicaments ci-dessus au cours de l'étude, si le fournisseur du participant
- considère qu'un tel usage est indiqué. L'impact potentiel de l'initiation d'un tel
- médicaments pendant l'étude seront évalués en effectuant des analyses de sensibilité après la
- réalisation de l'étude.
- 10 Volonté d'alerter les investigateurs de l'étude de tout changement dans leur consommation de médicaments
- tout au long de leur participation aux études.
Critère d'exclusion:
- 1 Incapable ou refusant de démontrer une compréhension de la nature et de l'intention de
- l'étude et/ou pour compléter les procédures de consentement éclairé.
- 2 Antécédents de traumatisme crânien modéré ou sévère.
- 3 Le diagnostic d'un trouble psychotique (y compris la schizophrénie et les troubles schizo-affectifs
- trouble), dépression sévère (score PHQ-9 > 20), trouble bipolaire, ou suicide actif ou
- idéation meurtrière.
- 4 Physiquement incapable de venir aux visites d'étude ou de s'asseoir sur une chaise jusqu'à deux heures.
- 5 Incapacité d'entendre et de répéter une phrase prononcée à un volume de conversation normal.
- 6 Répondre aux critères d'un trouble actuel lié à la consommation d'alcool ou de substances.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: HIRREM-SOP ou Cereset
HIRREM-SOP est une nouvelle neurotechnologie de stimulation acoustique, non invasive, en boucle fermée, BrainEcho, pour favoriser la relaxation et l'auto-étalonnage des oscillations neurales, en utilisant des tonalités auditives pour refléter les fréquences cérébrales en temps quasi réel.
Ce groupe aura 10 séances.
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HIRREM-SOP pour dix sessions de 90 minutes
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Comparateur actif: Céréset 2x
Les participants randomisés dans le groupe Cereset 2x seront assis dans une chaise confortable à gravité zéro identique à celles du bras HIRREM-SOP.
Ils écouteront un modèle de notes musicales liées à leurs modèles d'activité cérébrale, mais recevront également une stimulation électrique intermittente de très faible niveau du cuir chevelu liée à l'activité cérébrale.
Ce groupe n'aura que 5 séances,
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Cereset 2x pour cinq séances de 90 minutes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Inventaire des symptômes neurocomportementaux (INS)
Délai: diminution du score trois mois après l'inscription
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0 = Aucun - Rarement, voire jamais présent ; pas du tout un problème et 4 = très grave - presque toujours présent et j'ai été incapable de travailler, à l'école ou à la maison à cause de ce problème ; Je ne peux probablement pas fonctionner sans aide.
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diminution du score trois mois après l'inscription
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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ÉCHELLE D'IMPRESSION GLOBALE DE CHANGEMENT DU PATIENT (PGIC)
Délai: Le score augmente trois mois après l'inscription
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Le score augmente trois mois après l'inscription
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Test d'impact des maux de tête HIT-6
Délai: améliorer les schémas de maux de tête en diminuant le score de points 3 mois après l'inscription
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basé sur une échelle de jamais (6 pts) à toujours (13 pts)
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améliorer les schémas de maux de tête en diminuant le score de points 3 mois après l'inscription
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L'inventaire du handicap lié aux étourdissements ( DHI )
Délai: Abaissez le total de points pour ceux dont la ligne de base est supérieure à 10 pts lors de l'évaluation 3 mois après l'inscription
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A chaque item, les scores suivants peuvent être attribués : Non=0 Parfois=2 Oui=4 Scores : Les scores supérieurs à 10 points doivent être référés à des spécialistes de l'équilibre pour une évaluation plus approfondie. 16-34 Points (handicap léger) 36-52 Points (handicap modéré) 54+ Points (handicap sévère) Des scores sont attribués Non=0 Parfois=2 Oui=4; total supérieur à 10 nécessite une évaluation plus approfondie et 54+ handicap sévère |
Abaissez le total de points pour ceux dont la ligne de base est supérieure à 10 pts lors de l'évaluation 3 mois après l'inscription
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PCL-5 La liste de contrôle du SSPT pour le DSM-5
Délai: Abaisser le score trois mois après l'inscription
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Questions notées 0 = pas du tout ; à, 4=Extrêmement
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Abaisser le score trois mois après l'inscription
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Questionnaire de santé du patient-9 (PHQ-9)
Délai: Abaisser le score trois mois après l'inscription
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Fréquence d'être dérangé par les conditions où 0=pas du tout ; à 3 = presque tous les jours
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Abaisser le score trois mois après l'inscription
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle d'évaluation de la douleur de la défense et des vétérans
Délai: Baisse du score trois mois après l'inscription
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(0) Pas de douleur ; à (10) Aussi mauvais que cela puisse être, rien d'autre n'a d'importance.
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Baisse du score trois mois après l'inscription
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Indice de gravité de l'insomnie
Délai: Baisse du score trois mois après l'inscription
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0-7 = Aucune insomnie cliniquement significative 8-14 = Insomnie inférieure au seuil 15-21 = Insomnie clinique (sévérité modérée) 22-28 = Insomnie clinique (sévère)
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Baisse du score trois mois après l'inscription
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Métriques d'évaluation neuropsychologique automatisées (ANAM)
Délai: améliorer les temps de réaction trois mois après l'inscription
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utilisé pour mesurer le temps de réaction simple et le temps de réaction procédural
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améliorer les temps de réaction trois mois après l'inscription
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Symptômes comportementaux
- Les troubles mentaux
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Blessures et Blessures
- Traumatisme crânio-cérébral
- Traumatisme, système nerveux
- Commotion cérébrale
- Blessures à la tête, fermé
- Blessures non pénétrantes
- La dépression
- La douleur chronique
- Lésions cérébrales
- Troubles de l'initiation et du maintien du sommeil
- Lésions cérébrales, traumatiques
- Syndrome post-commotionnel
Autres numéros d'identification d'étude
- MED-83-8754
- W81XWH1720057 (Autre subvention/numéro de financement: CDMRP)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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