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Neurotecnologia in seguito a lesione cerebrale traumatica (Cereset)

9 agosto 2023 aggiornato da: Brain State Technologies, LLC

Prove controllate randomizzate di neurotecnologia allostatica a circuito chiuso per migliorare la funzione sensoriale e la gestione del dolore dopo trauma cranico

Questo studio in due parti cerca di migliorare sintomi come dolore e problemi di sonno dopo una commozione cerebrale o lieve lesione cerebrale traumatica (mTBI).

Lo studio I valuta i sintomi dell'mTBI attraverso una serie di 10 sessioni d'ufficio in cui i toni musicali vengono riecheggiati o riflessi in tempo reale, per riflettere la propria attività cerebrale. Coloro che prendono parte allo studio verranno assegnati in modo casuale a ricevere toni basati sulla loro attività cerebrale/onde cerebrali o toni casuali.

Lo Studio II valuta i sintomi di mTBI attraverso 10 sessioni ambulatoriali della stessa stimolazione acustica collegata all'attività cerebrale/onde cerebrali dello Studio I rispetto a 5 sessioni ambulatoriali di stimolazione acustica più stimolazione elettrica intermittente di livello molto basso del cuoio capelluto collegata all'attività cerebrale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I sintomi persistenti dopo una commozione cerebrale o una lieve lesione cerebrale traumatica (mTBI), come dolore e difficoltà del sonno, possono essere correlati a modelli alterati di attività elettrica cerebrale, inclusi cambiamenti di ampiezza e frequenza. Lo scopo di questi due studi è valutare una neurotecnologia di stimolazione acustica non invasiva, a circuito chiuso, ad alta risoluzione, relazionale, basata sulla risonanza, mirroring elettroencefalico, con procedure operative standard, HIRREM-SOP. Questo intervento ha lo scopo di migliorare i sintomi supportando l'auto-ottimizzazione dell'attività elettrica cerebrale. In parole povere, i toni musicali verranno riprodotti per riecheggiare o rispecchiare le proprie onde cerebrali, in tempo reale, consentendo l'opportunità di auto-calibrazione, auto-regolazione ed equilibrio di quell'attività cerebrale. L'ipotesi è che nel corso di dieci sessioni da 90 minuti, i sintomi legati all'mTBI miglioreranno molto di più con i toni musicali legati alle onde cerebrali che con i toni casuali.

I partecipanti saranno iscritti alla Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center a Bethesda, MD, e al Womack Army Medical Center, Fort Bragg, NC.

I 106 partecipanti alla prima parte dello studio possono essere membri in servizio attivo o in servizio da poco in pensione, o loro familiari, che hanno avuto un mTBI da almeno tre mesi e non più di dieci anni fa, con sintomi correlati. I partecipanti saranno randomizzati a toni musicali che riflettono la propria attività cerebrale o toni casuali. Un tecnico supervisionerà ogni sessione in cui vengono presentati i toni. I partecipanti e coloro che analizzano i risultati saranno ciechi rispetto alla natura degli stimoli acustici ricevuti. L'esito primario sarà il cambiamento nei punteggi dell'inventario dei sintomi neurocomportamentali a tre mesi e il follow-up finale avverrà a sei mesi. Saranno misurati anche i cambiamenti nel sonno, nel dolore, nelle vertigini e nella qualità generale della vita.

Lo studio II recluterà fino a 100 partecipanti con l'obiettivo di randomizzare 86 partecipanti a uno dei due bracci interventistici equamente nelle stesse posizioni con gli stessi criteri di inclusione. Questo studio cerca di stabilire una non inferiorità per l'intervento di corso più breve. La misura dell'esito primario continuerà ad essere il punteggio NSI misurato dopo l'intervento e a 3 mesi. Saranno misurati anche i cambiamenti nel sonno, nel dolore, nelle vertigini e nella qualità generale della vita.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20814
        • Uniformed Services University
    • North Carolina
      • Fort Bragg, North Carolina, Stati Uniti, 28310
        • Womack Army Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1 Deve avere sintomi correlati a commozione cerebrale o trauma cranico, non controlli sani Età pari o superiore a 18 anni.
  • 2 Membro del servizio militare in servizio attivo o in pensione o beneficiario a carico.
  • 3 Anamnesi di trauma cranico lieve, confermata dalla somministrazione del trauma cranico della Ohio State University
  • Identificazione Metodo Colloquio.
  • 4 Almeno tre mesi e non più di dieci anni dal trauma cranico più recente.
  • 5 Sintomi persistenti temporalmente correlati o altrimenti attribuibili al trauma cranico, come ad esempio
  • mal di testa o dolore cronico, disturbi sensoriali compresi quelli uditivi, visivi o di altro tipo
  • sintomi, difficoltà di equilibrio o vertigini. Dopo aver ottenuto il consenso informato, sufficiente
  • la gravità dei sintomi per l'ingresso nello studio sarà confermata dalla somministrazione del
  • Neurobehavioral Symptom Inventory (NSI), con un punteggio di 23 o superiore richiesto per
  • inclusione.
  • 6 Disponibilità ad essere assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento e a fornire
  • dati per tutte le misure dello studio.
  • 7 Disponibilità ad astenersi dall'uso di alcol o droghe ricreative durante l'intervento
  • periodo e fino a 3 settimane dopo il completamento della sessione finale di intervento in ufficio.
  • Questo periodo di astensione ha lo scopo di supportare la stabilizzazione della nuova attività cerebrale
  • modelli che possono derivare dall'intervento.
  • 8 Per le persone che utilizzano una delle seguenti classi di farmaci (regolarmente programmate
  • o PRN), la volontà di sospendere o mantenere tali farmaci per almeno cinque (5) tempi di dimezzamento
  • prima dell'inizio delle procedure di studio e per tutto il periodo di partecipazione
  • nello studio, nonché di firmare una liberatoria che consenta il contatto tra il personale dello studio e il loro
  • fornitore prescrittore, per garantire che il medico prescrittore ritenga di detenere detto farmaco
  • durante il periodo di studio è ammissibile e ragionevole: benzodiazepine, oppioidi, antipsicotici,
  • stabilizzatori dell'umore, anticonvulsivanti, sonniferi non benzodiazepinici (compresi
  • ma non limitato a zolpidem, eszoplicone, zaleplon, trazadone e difenidramina), altri
  • sedativi-ipnotici prescritti, marijuana medica o farmaci cannabinoidi.
  • 9 Disponibilità ad astenersi dall'avvio del PRN/come necessario utilizzo di quanto sopra elencato
  • farmaci per tutto il periodo di partecipazione allo studio. Questo criterio si applica solo a
  • nuova prescrizione o utilizzo del PRN. Non è necessario astenersi da una nuova prescrizione regolarmente programmata per uno dei suddetti farmaci durante il corso dello studio, se il fornitore del partecipante
  • ritiene che tale uso sia indicato. Il potenziale impatto dell'avvio di tali azioni
  • i farmaci durante lo studio saranno valutati conducendo analisi di sensibilità dopo il
  • completamento dello studio.
  • 10 Disponibilità ad avvisare i ricercatori dello studio di eventuali cambiamenti nel loro uso di farmaci
  • nel corso della loro partecipazione allo studio.

Criteri di esclusione:

  • 1 Incapace o non disposto a dimostrare di aver compreso la natura e l'intento del
  • studio e/o per completare le procedure di consenso informato.
  • 2 Una storia di trauma cranico moderato o grave.
  • 3 La diagnosi di un disturbo psicotico (inclusi schizofrenia e schizoaffettivo
  • disturbo), depressione grave (punteggio PHQ-9> 20), disturbo bipolare o suicidio attivo o
  • ideazione omicida.
  • 4 Impossibilità fisica di venire alle visite di studio o di stare seduto su una sedia per un massimo di due ore.
  • 5 Incapacità di ascoltare e ripetere una frase pronunciata al normale volume di conversazione.
  • 6 Soddisfare i criteri per un attuale disturbo da uso di alcol o sostanze.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: HIRREM-SOP o Cereset
HIRREM-SOP è una nuova neurotecnologia di stimolazione acustica BrainEcho, non invasiva, a circuito chiuso per supportare il rilassamento e l'autocalibrazione delle oscillazioni neurali, utilizzando toni uditivi per riflettere le frequenze cerebrali quasi in tempo reale. Questo gruppo avrà 10 sessioni.
HIRREM-SOP per dieci sessioni da 90 minuti
Comparatore attivo: Cerset 2x
I partecipanti randomizzati al gruppo Cereset 2x saranno seduti su una comoda sedia a gravità zero identica a quella del braccio HIRREM-SOP. Ascolteranno uno schema di note musicali legate ai loro schemi di attività cerebrale, ma riceveranno anche una stimolazione elettrica intermittente di livello molto basso del cuoio capelluto legata all'attività cerebrale. Questo gruppo avrà solo 5 sessioni,
Cereset 2 volte per cinque sessioni da 90 minuti

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Inventario dei sintomi neurocomportamentali (NSI)
Lasso di tempo: diminuzione del punteggio tre mesi dopo l'iscrizione
0 = Nessuno - Raramente se mai presente; non è affatto un problema e 4= Molto grave - Quasi sempre presente e non sono stato in grado di esibirmi al lavoro, a scuola oa casa a causa di questo problema; Probabilmente non posso funzionare senza aiuto.
diminuzione del punteggio tre mesi dopo l'iscrizione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
SCALA DELL'IMPRESSIONE GLOBALE DEL CAMBIAMENTO (PGIC) DEL PAZIENTE
Lasso di tempo: Il punteggio aumenta tre mesi dopo l'iscrizione
  • Nessun cambiamento (o la condizione è peggiorata) (1); A
  • Molto meglio e un notevole miglioramento che ha fatto la differenza (7)
Il punteggio aumenta tre mesi dopo l'iscrizione
Test di impatto sulla cefalea HIT-6
Lasso di tempo: migliorare i modelli di mal di testa diminuendo il punteggio 3 mesi dopo l'arruolamento
basato sulla scala da mai (6 punti) a sempre (13 punti)
migliorare i modelli di mal di testa diminuendo il punteggio 3 mesi dopo l'arruolamento
Il Vertigine Handicap Inventory (DHI)
Lasso di tempo: Ridurre il punteggio totale per coloro la cui linea di base è superiore a 10 punti alla valutazione 3 mesi dopo l'iscrizione

Ad ogni item possono essere assegnati i seguenti punteggi:

No=0 A volte=2 Sì=4

Punteggi:

I punteggi superiori a 10 punti devono essere indirizzati agli specialisti dell'equilibrio per un'ulteriore valutazione.

16-34 punti (handicap lieve) 36-52 punti (handicap moderato) 54+ punti (handicap grave) I punteggi sono assegnati No=0 A volte=2 Sì=4; totale maggiore di 10 richiede un'ulteriore valutazione e 54+ grave handicap

Ridurre il punteggio totale per coloro la cui linea di base è superiore a 10 punti alla valutazione 3 mesi dopo l'iscrizione
PCL-5 La lista di controllo PTSD per DSM-5
Lasso di tempo: Abbassare il punteggio tre mesi dopo l'iscrizione
Domande con punteggio 0=per niente; a, 4=Estremamente
Abbassare il punteggio tre mesi dopo l'iscrizione
Questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: Abbassare il punteggio tre mesi dopo l'iscrizione
Frequenza di essere infastiditi dalle condizioni in cui 0=per niente; a 3=quasi tutti i giorni
Abbassare il punteggio tre mesi dopo l'iscrizione

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di valutazione del dolore della difesa e dei veterani
Lasso di tempo: Diminuzione del punteggio tre mesi dopo l'iscrizione
(0) Nessun dolore; a (10) Per quanto grave possa essere, nient'altro ha importanza.
Diminuzione del punteggio tre mesi dopo l'iscrizione
Indice di gravità dell'insonnia
Lasso di tempo: Diminuzione del punteggio tre mesi dopo l'iscrizione
0-7 = Nessuna insonnia clinicamente significativa 8-14 = Insonnia sottosoglia 15-21 = Insonnia clinica (gravità moderata) 22-28 = Insonnia clinica (grave)
Diminuzione del punteggio tre mesi dopo l'iscrizione
Metriche di valutazione neuropsicologica automatizzata (ANAM)
Lasso di tempo: migliorare i tempi di reazione tre mesi dopo l'arruolamento
utilizzato per misurare il tempo di reazione semplice e il tempo di reazione procedurale
migliorare i tempi di reazione tre mesi dopo l'arruolamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 agosto 2018

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 agosto 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 agosto 2018

Primo Inserito (Effettivo)

28 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 agosto 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su HIRREM-SOP o Cereset

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